Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совет о лечении
13 ответовЗдравствуйте, беспокоит боль в левом колене. При ходьбе и стоянии больно опираться на левую ногу. В положении согнутой ноги также присутствует боль. В январе 2024 года во время выполнения приседов со штангой заболело колено. Обратилась к врачу травматологу-ортопеду: рентген...
Здравствуйте. На фоне не критичного повреждения менисков, ПКС и тендинита собственной связки надколенника в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Медиопателлярная складка пока выраженного воспаления не вызывает, но при перегрузках, со временем, может потребовать артроскопии.
Болит колено
5 ответовУ бабушки уже месяц болит колено, от больницы отказывается. Вчера с боем свозили на МРТ. Заключение: Имеется умеренный выпот в суставной полости и в супрапателлярном завороте, минимальный выпот в инфрапателлярной сумке. Кости сустава местами с участками остеосклероза. По...
Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра. Если остались вопросы, уточните?
Протокол МР-томографии Ф.И.О.: Писарева Т.А. Дата рождения: 22.11.19 65г Дата исследования: 11.05.2024г Номер исследования: 57954 Область исследования: правый коленный сустав ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а с формированием кист. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и кисты удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ левого коленного сустава и подсказать, какие методы лечения могут быть предложены в данном случае. Возраст пациента: 23 года. Колено беспокоит примерно 2 недели, больно полностью разгибать, сильно сгибать. Боль усиливается...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
30 ноября сделала артроскопию медиального мениска - резекция около 20 процентов, все хорошо по словам врачей (МедСи, отделение спорт медицины). В начале февраля появились режущие боли в косточке снаружи. Сделала МРТ -жидкость, пролечилась по совету врача, боль ушла. 27 июля...
На ЭНМГ для чего врач тогда отправлял? для исключения нейропатии м\б нерва. Вы исключили. то есть нерв никак не лечат дипроспаном? - нет. "Мне просто нужно знать покупать укол с собой к врачу((( посмотрите пожалуйста его выписку внимательно..." Я всегда всё смотрю внимательно и Вам это делать рекомендую. Покупать или нет - это Ваше дело. Мы ничего не продаём и не покупаем. А подскажите в чем может быть причина, именно в "косточке" таких ощущений?( я почему-то за слово "спайки" уцепилась, может нервы какие повредили мне при операции, почему тогда так поздно дают знать о себе? Я не знаю, почему и фантазировать не буду. На МРТ таких причин нет, а посмотреть очно я Вас не могу. Вот вы тоже пишете беречь ногу, я не пойму беречь или разрабатывать? Вы посмотрите ЛФК по ссылке. Там рассказано, как его выполнять, чтобы и беречь и разрабатывать.
Боль с обратной стороны колена, чувство «заклинивания» в колене при сгибании и хруст при разгибании
4 ответаВ начале ноября неудачно повернула ногу и в левом колене появилась резкая боль. При сгибании колена появлялось чувство «заклинивая», как будто что-то в колене сместилось и при разгибании с хрустом вставало на место. Это продолжалось до 1 января. 1 января выходила из машины и...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Выполнить однократно блокаду Кеналог + Лидокаин внутрисуставно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина глоссита
6 ответовЗдравствуйте! Я понял в чем проблема глоссита кроется, я весь пазл сложил. Я тут размещал вопрос и пытался лечить глоссит который долго не проходит, проблему то я понял) и вот она: 1. Исходная причина: Привычка выдвигать челюсть при стрессе/похмелье (почему-то на похмелье у...
Здравствуйте, Алексей) Как давно заметили за собой, что выдвигаете челюсть? Просто так нельзя изменить свой прикус. При постоянном выдвижении челюсти вперед да можно получить дисфункцию сустава, затем и перегрузку жевательных мышц, но прикус не измените. Поэтому, сейчас рекомендована консультация гнатолога. Врач пропальпирует сустав, назначит МРТ, так можно будет оценить и костные структуры, и состояние как раз жевательные мышц и уже после назначит комплексное лечение. Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс) Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия) Устранение самой причины возникновения дисфункции, вероятно сплинт-терапия.
Ребенок храпит по ночам.
11 ответовЗдравствуйте, ребёнку 3,8 г. В сентябре пошёл в садик, заболел. Пока болел храпел ночью, но после прошло. А вот после второй простуды храп не ушёл. Уже полгода ночью дышит ртом и храпит. Педиатр сказала, что миндалины чрезмерно увеличины. Это так, просвет в горле...
На мой взгляд, с носоглотки слизь стекает. Это проявление аденоидита. Миндалины не критично большие, но рыхлые и язычек отечен. Храп из-за патологии в носоглотке
Нашествие халязионов
38 ответовДобрый день, уважаемый доктор. В ноябре я уже задавала вопрос под названием "Халязионов теперь два". Теперь их три. Первый появился в августе на правом глазу (лечение мазь тетрациклиновая+гидрокортизоновая 0,5% на ночь-месяц, в процессе этого месяца были капли,...
Здравствуйте. Тактика по лечению сейчас у Вас хорошая. Можно добавить еще мазевые формы за нижнее веко Декса-гентамициновую мазь 4 раза в день, либо мазь Флоксал 2 раза в день и Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день за нижнее веко 10-14 дней. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак или Лоратадин 5 дней, для снятия отека. У Вас нарушена работа мейбомиевых желез, по этой причине вырабатывается слишком густой секрет, который закупоривает протоки. В таких случаях стоит проверить работу желчных путей и кишечника. Сделайте УЗИ брюшной полости в плановом порядке. Посещайте после затихания процесса, баню или сауну, чтобы секрет стал менее вязким и легче отходил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят зубы
10 ответовЗдравствуйте, примерно год назад стали беспокоить зубы26, 27 Беспокоят периодами. Просто бывает ноет и я не могу понять то ли Десна, то ли эти два зуба. Зубы лечены очень давно, нервы удалены. В момент, когда ноют стучать по зубам не больно, нажимать тоже. Ещё, когда мазала...
Здравствуйте! Для точной диагностики нужно кт исследование По этим снимкам на 6 точно есть очаг воспаления-периодонтит на мезиальном корне,в нем чаще всего 2 канала,у вас следы материала,тонкие полосочки,такая обработка неудовлетворительна,но канал точно пропущен,по моему мнению На 7 штифт стоит неровно,но вряд ли может быть причиной трещины корня,ааналы тоже пролечены не очень хорошо,заполнены 2 из обычно 3 или 4,по прицельному снимку плохо понятно,еще 7 не в прямой проекции Между зубами небольшой карман зубодесневой,на 6 нависающий край пломбы По моему мнению, 6 точно на перелечивание и может быть причиной таких болей,7-решить после лечения 6 Для точной диагностики,может все таки получится сделать кт у вас По поводу онкологии,не накручивайте себя,на снимке нет"онкологии" ,уверена,во рту тоже