Консультация детского лора /

Ребенок храпит по ночам. — вопрос №1842127

226 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 3,8 г. В сентябре пошёл в садик, заболел. Пока болел храпел ночью, но после прошло. А вот после второй простуды храп не ушёл. Уже полгода ночью дышит ртом и храпит.
Педиатр сказала, что миндалины чрезмерно увеличины. Это так, просвет в горле маленький. Еще и лимфоузлы большие. Пытались сдать кровь на Эпштейн и цитомегало, но вену не нашли. Ничего толкового у педиатра не добилась.
ЛОР сказала аденоиды маленькие, 1-2 ст, значит храп из-за миндалин, заваливаются в горло. Она спрашивала почему голова странной формы (скафоцефалическая), зачем были у невролога, а не слепой ли он. При чем тут храп, я не поняла.
Нет, не слепой. У невролога не состоим: просто на 7м месяце была угроза родов, кровотечение, от этого ребёнок нервный. А именно: сосал бутылку по ночам до 3 лет, любит одеяло, часто какался на нервной почве (в горшок, не в штаны). Сосёт палец до сих пор. (ГородскойНевролог выгнала изза всего этого из яслей) Но сейчас ходит спокойно в сад. Но при чем тут храп?
Если убрать всю эту кашу, которой уже нахлебались от поселковых врачей осталось: сосет палец, изменён прикус! миндалины огромные, увеличины узлы. Храпит когда сильно, когда нет, при этом носовое дыхание может быть чистым. Засыпает с пальцем во рту, дышит носом; палец вывалился — дышит ртом. Не аутист, нормальный контактный ребенок (ходили к психологу)
Педиатр грешит на цито, лор на аллергию — сказала едьте сдавайте тесты. Выписала бактериофаги, дезринит. Вот в феврале едем в Красноярск, попробуем к лору и аллергологу и стоматологу.

Помогите разобраться кого слушать и что делать? У двоих старших сыновей тоже крупные миндалины, у среднего были аденоиды 3 ст.Делали оперативное уменьшение обоим, старшего так и мучает насморк

Может всех троих тогда на мегало проверять, что друг друга заражают? Или как у старшего бакпосев показывал бактерии. Уже не знаю куда сунуться. Набор лекарств сводит с ума.

Возраст: 3

Хронические болезни: ?
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Необходимо выполнить эндоскопию носоглотки(предпочтительней) или хотя бы рентген носоглотки в боковой проекции для уточнения размеров аденоида.
Сдать риноцитограмму. Мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
Как то нужно взять кровь из вены на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок,
ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6 , микоплазме, токсоплазме, хламидиям.
ПЦР слюны на эти инфекции.

Загрузите качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины полностью. Язык прижать ложкой книзу, если мешает обзору.

Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепила фото, язычок почему-то клеится все время к правой миндалине.
Мы живём в поселке. Единственный анализ это брали из носа мазок, но за ним надо ехать в районку, мы там еще не были. Кровь из вены не смогли сдать, вену не нашли, только руку искололи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Сергеевна, аллергия вероятно есть. От шерстяной шапки может прыщик выскочить.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
На мой взгляд, с носоглотки слизь стекает. Это проявление аденоидита.
Миндалины не критично большие, но рыхлые и язычек отечен.

Храп из-за патологии в носоглотке
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Анализ крови сдавали? Общий иммуноглобулин Е, риноцитограмму?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам проводили эндоскопию носоглотки, чтобы оценить аденоиды?
Прикрепите фото горла ребенка, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Клиент
Маргарита Александровна, ничего нам такого не делали, я и не думаю, что в районке есть такое. Там один врач на износ работает, принимает всего два часа в день. Фото прикрепила.
Лечение выписали карбоцистеин, потому что в носоглотке стояла слизь, протаргол для склеризации (насколько помню) дезринит, бактериофаг (у нас был секстафаг), я что-то не заметила улучшений. Дезринит это уже второй пузырёк был.
Ночью помимо храпа как бы пропускает вдох, может не дышать. Как бы даже приходится теребить его, чтобы вдох сделал. Я это все говорила педиатру и Лору но они оставили без внимания
Клиент
Маргарита Александровна, еще и Зиртек пил
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно обязательно выполнить обследования в отношении аллергии
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.В таком случае используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При из выделении в титре более 400 принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса. Это мазок, не кровь.
А на аллергию сдается кровь из вены на суммарный иммуноглобулин Е. Либо накожные пробы (царапинки,обычно дети дают делать)

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертрофия миндалин
14 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Аденоиды,
27 сентября 2023
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Какое лечение нужно?
8 ноября 2024
Виктория, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аденоиды 2 разных лечения
9 февраля
Alice, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург