Что вас беспокоит?
Нашествие халязионов
Добрый день, уважаемый доктор. В ноябре я уже задавала вопрос под названием "Халязионов теперь два". Теперь их три. Первый появился в августе на правом глазу (лечение мазь тетрациклиновая+гидрокортизоновая 0,5% на ночь-месяц, в процессе этого месяца были капли, тобрадекс 10 дней, комбинил 14 дней, от него осталась маленькая капсула, а в ноябре появился новый Х. в нижнем веке левого глаза, от него тоже осталась маленькая капсула. В ноябре лечила: Лечение: мазь Флоксал+гидрокортизоновая 0,5% мазь - 2 раза в день, капли Комбинил - 14 дней, далее Пикторид - 7 дней. Вослпаление прошло, но капсула осталась, и лёгкая отёчность по утрам. Через две недели после окончания лечения (21.12) халязион в нижнем левом веке опять воспалился, капсула стала болеть и снова появилось белое пятно внутри, я обратилась к врачу, который назначил: капли Флоас моно - 3 р/д., Вигамокс-4 р.д, мазь гидкортизоновая 1% на веко 2 р.д. Положительная динамика была, но вчера, стало болеть и покраснело верхнее левое веко того же левого глаза, я стала мазать и его тоже гидкортизоновой 1% мазью снаружи. Нижний халазион прорвался, но не до конца, болит меньше, но теперь добавилось верхнее веко. К слову сказать, так сильно глаз у меня ещё не краснел и не болел. Доктор, что мне делать? Сейчас лечение: Флоас моно - 3 р/д., Вигамокс-4 р.д, мазь гидкортизоновая 1% на оба века левого глаза. Как мне вылечить глаз до нового года, хотя бы заглушить воспаление? Почему они появляются один за одним, как мне остановить это нашествие? Год назад у меня случилась дисфункция височнонижнечелюстного сустава, сейчас прохожу лечение у гнатолога, ношу корректирующую прикус капу во рту. Возможно эти вещи как-то связаны, я даже не знаю на что ещё грешить. Прилагаю фото. Большое спасибо за отклик
Принятый ответ
Здравствуйте. Тактика по лечению сейчас у Вас хорошая. Можно добавить еще мазевые формы за нижнее веко Декса-гентамициновую мазь 4 раза в день, либо мазь Флоксал 2 раза в день и Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день за нижнее веко 10-14 дней. Внутрь антигистаминный препарат, например, Зодак или Лоратадин 5 дней, для снятия отека.
У Вас нарушена работа мейбомиевых желез, по этой причине вырабатывается слишком густой секрет, который закупоривает протоки. В таких случаях стоит проверить работу желчных путей и кишечника. Сделайте УЗИ брюшной полости в плановом порядке. Посещайте после затихания процесса, баню или сауну, чтобы секрет стал менее вязким и легче отходил.
Алена Олеговна, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, ничего страшного, если у меня получится аж 3 гормона в лечении? Флоас моно, Гидрокортизон и Дексаметазон (в мази дексагентамицин)?
Ничего страшного, эти средства действуют только местно. Мази я Вам написала за нижнее веко закладывать Декса-гентамициновую (в составе один гормон), если не найдете, то тогда комбинацию Гидрокортизоновую 0,.5+Флоксал. В общей сложности в каплях гормон и в мази, 2 стероида.
Алена Олеговна, большое спасибо.
Алена Олеговна, Добрый день.
Вчера на фоне лечения глазу было лучше и я пошла на мероприятие на работе (а помещении), и аккуратно накрасила глаз. В итоге сегодня утром глаз отёк сильнее и появилась какая-то жидкость вокруг век. Посмотрите, пожалуйста, фото вчера и сегодня.
Что это, оно пройдёт на текущем лечении? Что мне делать?
1. Флоас моно - 3 р/д
2. Вигамокс-4 р.д
3. мазь гидкортизоновая 1%- 2 р.д.
4. мазь Дексагентамициновая-2 р.д.
5. примочки с 25% магния сульфат на 5-10 минут
6. Эриус 1 раз в день
Добрый день. Это отёк, больше косметику не используем. Лечение продолжаем по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте у вас в схеме лечения не хватает мазевой формы за нижнее веко, я бы рекомендовал взять дексагентамициновую мазь и закладывать за нижнее веко дважды в день. Либо гидрокортизоновую мазь 0.5% так же 2 р в день. Часто халазионы образуются из-за густого секрета. Он плохо отходит и застревает. Надо обследовать жкт
Иван Александрович, спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста, ничего страшного, если у меня получится аж 3 гормона в лечении? Флоас моно, Гидрокортизон и Дексаметазон (в мази дексагентамицин)?
Они все действуют местно. Поправляйтесь
Иван Александрович, спасибо большое.
Пожалуйста
Иван Александрович, Добрый день.
Вчера на фоне лечения глазу было лучше и я пошла на мероприятие на работе (а помещении), и аккуратно накрасила глаз. В итоге сегодня утром глаз отёк сильнее и появилась какая-то жидкость вокруг век. Посмотрите, пожалуйста, фото вчера и сегодня.
Что это, оно пройдёт на текущем лечении? Что мне делать?
1. Флоас моно - 3 р/д
2. Вигамокс-4 р.д
3. мазь гидкортизоновая 1%- 2 р.д.
4. мазь Дексагентамициновая-2 р.д.
5. примочки с 25% магния сульфат на 5-10 минут
6. Эриус 1 раз в день
Принятый ответ
Добрый день. Возникновение халязионов связано с нарушениями в работе желез века из-за высокой вязкости секрета. А это, в свою очередь, связано с нарушениями в ЖКТ.
Лечение продолжайте. Можно добавить мази за нижнее веко: Офтоципро или Флоксал 2р/день, чередуя с Гидрокортизоновой мазью 0,5% 2 раза в день. Лечение на 10 дней.
Так же эффективно при лечении халязиона введение Дипроспана в полость халязиона или хирургическое удаление.
В то время, когда нет обострения - можно использовать теплые компрессы на веки, обрабатывать веки блефаросалфетками или блефарогелем, делать массаж век (методика проведения есть в интернете).
Ольга Сергеевна, спасибо за ответ, позвольте уточнит, мазь Офтоципро нужно именно добавить к лечению, итого получится:
Флоас моно - 3 р/д.
Вигамокс-4 р.д
мазь гидкортизоновая 1% на веко
Офтоцифро за веко, верно?
Да, все верно. Мазевые формы оказывают длительное воздействие по сравнению с каплями, поэтому они тоже нужны.
Ольга Сергеевна, понятно, хорошо, спасибо большое.
Пожалуйста! Желаю скорейшего выздоровления!
Ольга Сергеевна, Добрый день.
Вчера на фоне лечения глазу было лучше и я пошла на мероприятие на работе (а помещении), и аккуратно накрасила глаз. В итоге сегодня утром глаз отёк сильнее и появилась какая-то жидкость вокруг век. Посмотрите, пожалуйста, фото вчера и сегодня.
Что это, оно пройдёт на текущем лечении? Что мне делать?
1. Флоас моно - 3 р/д
2. Вигамокс-4 р.д
3. мазь гидкортизоновая 1%- 2 р.д.
4. мазь Дексагентамициновая-2 р.д.
5. примочки с 25% магния сульфат на 5-10 минут
6. Эриус 1 раз в день
Добрый день. Да, есть ухудшение, к сожалению. Декоративная косметика и примочки могли спровоцировать усиление воспаления. Препаратов очень много. В данный момент, если есть возможность, обратитесь на очный приём
Ольга Сергеевна, большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вам правильная тактика лечения,добавьте капли:
✔️Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
По поводу почему рецидивирующие халязионы…
Вы заметили закономерность с проблемой верхнечелюстным суставом,это так и есть.
На данный момент,процесс пережевывание пищи затруднено,и возникает проблемы с ЖКТ.
Слизистые глаза взаимосвязаны со слизистыми ЖКТ.
Рекомендую внеплано пройти консультацию гастроэнтеролога,чтобы облегчить Ваше состояние.
Скорейшего выздоровления!
Ксения Владимировна, большое спасибо за ответ и рекомендацию.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Уточните пожалуйста сколько дней уже флоас моно, вигамокс и гидрокортизоновая мазь 1%?
Вера Анатольевна, добрый день. На данный момент 4й день.
Доктор назначил лечение на 7 дней, но вчера добавился ещё верхний халязион. Я точно не могу завершить лечение через 3 дня.
Поняла, и 7 дней мало.
Данное лечение до 14 дней.
И рекомендуется добавить мазь колбиоцин (трехкомпанентная ) за нижнее веко утром и на ночь, тоже 14 дней.
В случае неэффективности данного лечения, рекомендуется хирургическое
Доброе утро , бесконечное рецидивирование связано с тем ,
что воспалительные очаги окружены фиброзной капсулой и никуда
не исчезают при медикаментозном лечении .
Сейчас при условии ,что вы использовали уже почти все группы медикаментов возможно применение капель декса-гентамицин первые двое суток каждые 2-2,5 ч ,до 10х суток
и инъекции ГКС (кеналог \дипроспан ) в толщу очагов в кабинете врача
Запишитесь на консультацию хирурга , вариант радикальнго лечения в вашем случае будет логичен-убрать из здоровых тканей фиброзные оболочки будете здоровы )
Ольга Владимировна, добрый день.
Помимо рецидивирующих старых капсул (их две), вчера образовалась новая на верхнем веке, и это на фоне лечения.
Даже если я удалю имеющиеся три капсулы, ведь нет гарантии, что не появятся новые. Я боюсь удалять Х. у хирурга, у моей мамы после удаления Х. случился косметический дефект и глаз стал уже и какой-то неровный.
нужно найти в современной клинике современного хирурга ,с которым удастся выстроить доверительные отношения.
мы не можем судить по одному пациенту, что у остальных тоже все будет плохо.
возможно такой исход у мамы был самым лучшим вариантом выхода из ситуации.
все индивидуально.
постоянное применение антибиотиков влечет развитие антибиотикорезистентности и опасно для жизни.
работа хирургическая ведется по факту, никто не застрахован никогда ни от рецидивов этой болезни ни от других болезней.
Дома желательно климат наладить.
Чтобы было не жарко: прохладно +20-+23 и влажно 40-50% влажности
Жирное жареное сладкое из питания исключить.
возможно у мамы тип заживления с грубыми рубцами .
все индивидуально, повторюсь
Ольга Владимировна, меня очень пугает такое количество антибиотиков и гормонов в глаз, начиная с августа. Зрение вблизи также ухудшается, да, есть возрастная пресбиопия, но оно как-то стремительно ухудшается с августа. Раньше такого не было даже близко.
с 39-40 лет начинается пребсиопия это норма.
так должно быть
очки нужны для близи
Да конечно много антибиотиков,
чистые негнойные раны
заживают после хирургии за 2-3 суток.
Потому нужна беседа с хирургом
Ольга Владимировна, подскажите, декса-гентамицин считаются слишком мощными? Мощнее, чем Вигамокс, в примеру? Или они из другой линейки препаратов, поэтому Вы их рекомендовали?
да вы уже использовали ранее все группы препаратов,
чтобы не было привыкания нужно чередовать группы .
Ольга Владимировна, Добрый день.
Вчера на фоне лечения глазу было лучше и я пошла на мероприятие на работе (а помещении), и аккуратно накрасила глаз. В итоге сегодня утром глаз отёк сильнее и появилась какая-то жидкость вокруг век. Посмотрите, пожалуйста, фото вчера и сегодня.
Что это, оно пройдёт на текущем лечении? Что мне делать?
1. Флоас моно - 3 р/д
2. Вигамокс-4 р.д
3. мазь гидкортизоновая 1%- 2 р.д.
4. мазь Дексагентамициновая-2 р.д.
5. примочки с 25% магния сульфат на 5-10 минут
6. Эриус 1 раз в день
Доброе утро , моими рекомендациями было применение одного лишь Декса гентамицина ,
Вашим решением было лечиться двумя группами антибиотиков после агрессивного ранее лечения и Тремя гормональными препаратами .
Сверху ко всему примочки , которые делать нельзя .
Такой метод лечения носит название полипрагмазия .
Я вижу что вам стало хуже , возможно началась ятрогенная токсическая реакция на медикаменты .
Обратитесь пожалуйста в пункт оказания офтальмологической неотложной помощи в вашем городе .
Если вы не знаете где он находится позвоните по номеру указанному сзади полиса .
Скорейшего выздоровления!
Ольга Владимировна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202120 ответов
- 20 Декабря 202114 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
- 5 Мая 202235 ответов