Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация довольно тяжелая, был достаточно у многих врачей, начиная с дерматолога, ревматолога, гнатолога, психиатра, невролога и цефалголога. 24 ноября 2024 года-конец курса ретиноидов (лечение акне) Оставил данный период по времени, в надежде что само пройдёт 5 марта...
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вас имеется нейропатия мелких волокон, возникшая на фоне приема Акнекутана. Это редкое, но известное в медицине осложнение терапии ретиноидами. Системные ретиноиды в высоких дозировках (у вас было 48 мг/сутки) могут вызывать демиелинизацию и структурные изменения в чувствительных нервных окончаниях. Также изотретиноин активирует специфические ирритантные рецепторы TRPV1 на мембранах сенсорных нейронов. Это запускает их стойкую гиперчувствительность и хронический болевой синдром. Основные симптомы: Чувство стянутости и жжения кожи. Происходит постоянная генерация сигналов из поврежденных волокон. Сухость глаз и слизистых оболочек. Нарушается работа слезных и слюнных желез из-за повреждения нервов. Красные глаза и боль. Из-за критической сухости развивается синдром «сухого глаза» и сильное компенсаторное расширение сосудов (красноту) и режущую боль. Зябкость и покраснение кистей. Нарушение вегетативного контроля тонуса мелких сосудов приводит к их спазму на холод (синдром Рейно). Можно поставить диагноз с помощью 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ). 2.Конфокальная микроскопия роговицы. Неинвазивный метод исследования глаз. Проводят только в экспертных центрах. Лечение длительное, поскольку нервная ткань восстанавливается медленно. 1.Назначенный вам Дулоксетин (антидепрессант из группы СИОЗСН) является препаратом первой линии. Он блокирует проведение аномальных болевых импульсов в головной мозг. 2.При неэффективности Дулоксетина к схеме могут добавить прегабалин или габапентин в адекватных терапевтических дозах. 3. Применяются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 3 месяца и высокие дозы витаминов группы B , например нейробион)для ускорения заживления нервных оболочек. 4.Офтальмологическая защита. Для защиты роговицы постоянное (каждые 1-2 часа) закапывание гелей и капель без консервантов (например, на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы).
Здравствуйте, в очередной раз пишу вопрос… Предыстория: 3.5 года страдаю каждый божий день адскими разнообразными симптомами, которые полностью испортили мне жизнь. Симптомы либо очень похоже на проблемы с сердцем, ли о на про Лемы с головой, либо на проблемы с желудком....
Здравствуйте, Виктор! Как раз именно генерализованное тревожное расстройство дает массовую симптоматику, когда появляется концентрация внимания на симптомах, так называемая ипохондрия. Вполне объяснимо, что Вы чувствуете себя усталым, тревога забирает огромные энергетические ресурсы и практически все пациенты с тревожным расстройством жалуются на астению, отсутствие сил. Не совсем понятно, почему такие короткие курсы антидепрессантов и когнитивно-поведенческой психотерапии. Вам очень важно самому освоить когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы понимать свои симптомы, иначе это так и будет бег по замкнутому кругу со сменой различных симптомов. Моим многим пациентам очень помогла книга П.Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без ПА, тревоги". Там хорошо описываются механизмы и что с этим делать, но нужно вникнуть, возможно не раз прочитать и не читать много разной информации, одну взять, отработать, разобраться. Потому что когда человек испытывает тревогу, концентрация внимания падает и хуже усваивается информация. Отвечая на Ваш вопрос, каких-либо симптомов, указывающих на инсульт или ТИА не вижу у Вас. Нарушение ритма по типу нарушения внутрижелудочковой проводимости не является тем видом нарушения ритма, приводящим к инсульту и ТИА. Тем более Вы делали серьезные исследования как стрессЭХоКГ и хорошо обследованы по кардиологии.
Тревожное расстройство
9 ответовЗдравствуйте! Такая ситуация , на протяжении 2-х лет чувствую себя ужасно. Ходила сдавала много анализов, прошла много врачей, везде все в порядке. 2 года назад началась первая паническая атака, после вроде было все относительно нормально в плане самочувствия, еже ли только...
Здравствуйте, Екатерина. Вам однозначно нужна работа с психологом на продолжительное время. Очень важно снизить уровень тревожности, понять источники стресса, и сработать на опережение, т.е. показать стразам, что они не страшные. Здесь вам поможет именно специалист.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухо глаз голова анализы
37 ответовЗдравствуйте в сентябре перелечивали уже ранее депульп-й зуб, верхний 6й, после лечения на 2е сутки заложило ноздрю со стороны зуба, кт сделала был реактивный отёк пазухи(к Лорам обращалась) через несколько дней начала замечать снижение слуха на одно ухо со стороны зуба, на...
Здравствуйте! Вы получаете лечение в настоящий момент?
Частые простуды
8 ответовВ 2014 году я переехала из Хабаровска в Санкт-Петербург и начала болеть простудами каждые 2 -3 месяца. Первые несколько случаев были реже, но с температурой около 38, затем простуды стали чаще, но температура не превышала 37,4 - 37,5. Сейчас температура без болезни всегда...
Здравствуйте! Приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины. По анализам крови от 2021 года есть признаки вирусного воспаления, но учитывать эти анализы сейчас, уже нет смысла, так как прошло много времени. Тоже самое касается и мазка на микрофлору, хотя по мазку есть рост нормальной микрофлоры, которую лечить не нужно и условно-патогенной в пограничном титре. По поводу гастрита, как я понимаю, что лечение Вы уже прошли? Лор: есть ли искривление перегородки носа? Промывание миндалин проводилось однократно или курсом от 5 до 7 процедур?
Сосед шизофреник, боюсь его
13 ответовЗдравствуйте. Прошу Вашей помощи. История до: сосед живет напротив моего дома (окна в окна) частый сектор. Зарезал собственную мать, закопал в огороде, признали невменяемым и лечился в психушке 7лет. Вышел уже как 2 года назад и живет себе. Мне было абсолютно все равно на...
Алена, здравствуйте. Ваш страх весьма логичен и рационален. Я не могу сказать что с вами что-то не так. Благо муж поддерживает любое решение. Самое важное это ваша безопасность и спокойствие, у вас малыш которому нужна ваша ласка улыбка и любовь а не стресс. Вообще не важно кто и что говорит вокруг, кто обидится кто не обидится, это все вторично. Принимайте решение вы, исходя из своего спокойствия, а семья на то и семья, они простят и поймут со временем. Вы должны спокойно жить ходить спать и дышать без оглядки на его окна. Я бы тоже переехала. Решайте в дом без удобств, к свекрови или на съемную. Ваша безопасность и спокойствие важнее всего, а все остальное не имеет никакого смысла без этого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, история длинная,все началось после лечения зуба, в сентябре пошла лечить зуб верхний 6й который уже был ранен депульпирован очень давно, было повторное эндодонтическое лечение, через сутки после лечения заложило одну ноздрю на стороне зуба(зуб с правой стороны!)...
Добрый день .
Сильный ССГ, жжение, боль
10 ответовЗдравствуйте! Уже не знаю, что делать. Мне 37 лет, врожденная дальнозоркость +4. Ходила в глазной детсад, лечили косоглазие, почти не видно. С 21 г до 35 лет примерно носила МКЛ, ежемесячные и плановой замены. На левом глазу был халязион летом 2010 г (возможно от смога), не...
Здравствуйте, в вашей случае показана абтурация слезных точек это делают в Институте Краснова на Россолимо д 11 и назначение препарата Ресстасис, но перед этим вам надо обследоваться на синдром Шегрена. Сделать узи слюных, слезных жилез, обследовать осмолярность слезы( клиника Куренкова).
Здравствуйте. Вышла замуж в ноябре 2023 г за прекрасного мужчину. Он овдовел в первом браке, оставшись на руках, рожденных в 2020 году с двойняшками мальчиками. ( Их мама умерла, когда им был месяц от рождения). С того самого дня ими занимается его мама ( их бабушка). Они так...
Здравствуйте! Так же как и в обычных семьях, с мамами, бабушками, папами и дедушками происходит воспитание детей. Редко в каких-то семьях взрослые придерживаются одного методами воспитания. И любовь свою в семье, все проявляют по разному. Бабушка вкладывает в них что-то одно, своё, Вы своё, папа своё и в целом на выходе уже получаться личности. Нельзя зарещать кому-то в проявлениях своих чувств к детям. Захотела бабушка, посадить детей на колени или помочь развязать шнурки и так далее, она будет это делать. А Вы со свой стороны учите детей самостоятельности и чтобы они сами к этому стремились, не ждать пока бабушка поможет, а стараться опередить её и развязать самостоятельно чтобы получить тоже похвалу или одобрение со стороны бабушки или папы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с приступами
25 ответовУважаемые врачи, нужна ваша помощь. Все началось в декабре 2023 года, умер мой отец, у нас с ним было много обид друг на друга и я плакала но очень не хотела заниматься похоронами, но мне пришлось заставлять себя потому что кроме меня было некому. Я замужем, с мужем было...
Здравствуйте! Ваши ощущения паники, тахикардия и физическое напряжение могут быть связаны с высоким уровнем стресса и тревожности. Важно понимать, что ваше здоровье это приоритет, и обращение к психиатру правильный шаг. До консультации можно попробовать легкие техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, медитацию или йогу, эти методы могут помочь снизить уровень тревожности, также полезно вести дневник ощущений и мыслей, чтобы лучше понимать триггеры своих состояний. Общение с близкими тоже может быть важным, постарайтесь объяснить своему мужу, что вам нужна поддержка, а не критика. Помните, что поиск профессиональной помощи это не признак слабости, а важный шаг к восстановлению. Не бойтесь открыться психиатру о своих страхах и переживаниях, это может изменить ситуацию к лучшему