Помогите разобраться с приступами — вопрос №2811575

Здравствуйте! Ваши ощущения паники, тахикардия и физическое напряжение могут быть связаны с высоким уровнем стресса и тревожности. Важно понимать, что ваше здоровье это приоритет, и обращение к психиатру правильный шаг. До консультации можно попробовать легкие техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, медитацию или йогу, эти методы могут помочь снизить уровень тревожности, также полезно вести дневник ощущений и мыслей, чтобы лучше понимать триггеры своих состояний. Общение с близкими тоже может быть важным, постарайтесь объяснить своему мужу, что вам нужна поддержка, а не критика. Помните, что поиск профессиональной помощи это не признак слабости, а важный шаг к восстановлению. Не бойтесь открыться психиатру о своих страхах и переживаниях, это может изменить ситуацию к лучшему

Здравствуйте!
Вы описываете приступы панической атаки с фугой (когда хотелось бежать) , все эти состояния идут рука об руку с тревожно-депресивным расстройством.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , не стоит их бояться , главное найти адекватного псизитра.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Ваш муж был не прав , вам показана работа с психологом, без нее на одних медикаментах будет трудно выбраться из этого состояния.

По поводу паники, сердечных приступов и тд:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Здравствуйте!
Ваше описание своего состояния связаны с паническим атаками. Эти атаки вызываются приступами тяжёлой тревоги, подсознательным ответом организма на какую либо угрозу и предполагаемую опасность как реальную, так и воображаемую. Человек в это время чувствует интенсивное ощущение страха или тревоги, которое достигает пика за короткое время, обычно в течение нескольких минут, и сопровождается психическими изменениями чувствами нереальности происходящего, отстранённости, изменение самовосприятия, чувство надвигающейся опасности, тревоги. В ответ на эту опасность происходит активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина, кортизола и других стрессовых гормонов. Эти гормоны, выделяемые при стрессе, подготавливают организм к физической активности что в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Однако, если стресс не сопровождается физической активностью, по принципу «беги, или бей, или замри» избыточные уровни адреналина и норадреналина вызывают физиологические симптомы, например, учащённое сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение, спазмы и т.д. Всё это вместе воспринимается как нечто очень и опасное, и это как раз и вызывает панику, страх и беспомощность. В результате формируется порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику, а усиленная паника вновь увеличивает симптомы и так далее и человек оказывается в ловушке.
Поэтому важно наблюдать и изучать своё состояние, чтобы научиться понимать, как возникает это состояние, какие ощущения вы испытывали до паники, начало паники, и состояние во время паники, чтобы можно было своевременно, отслеживать, заранее замечать изменения и начать работу по преодолению этой паники.
При этом важно понимать, что САМИ ПО СЕБЕ ПРИСТУПЫ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ ДЛЯ ЖИЗНИ НЕ ОПАСНЫ. Не зафиксировано ни одного случая смерти от них, и связано это с их механизмом: он направлен на мобилизацию организма при угрозе.
Основные психотехники для преодоления этих атак заключаются в изменении фокуса внимания с телесных ощущений и тревоги на более контролируемые процессы включающие в себя методы дыхания, заземления и работы с телом. Дыхательные техники помогают перенаправить внимание и успокаивают нервную систему, разрывая порочный круг тревоги.
Одна из дыхательных техник называется дыхание по квадрату. Для усиления терапевтического эффекта можно использовать визуализацию такого дыхания по квадрату. Необходимо представить себе, или найти зрительно, квадратный предмет и дышать, пробегая взглядом каждую из сторон. Вдох – одна сторона, задержка дыхания - другая сторона, выдох –третья, и задержка дыхания оставшаяся сторона. Работа воображения помогает дышать медленнее и не сбиваться.
Техники заземления используют различные анализаторы. Для этого необходимо говорить себе вслух:
1. Вижу - назовите 5 объектов, которые вам видны;
2. Слышу - опишите звуки вокруг;
3. Чувствую - озвучьте свои чувства.
4. Потрогайте предмет, рядом с вами, и расскажите о своих ощущениях;
Так как мозг не может сосредоточиться на двух вещах одновременно, это позволяет переключить внимание и перейти от воображаемой опасности к реальности.

Добрый день!
вы правы. что все просто в определенный момент совпало: было волнение, организм естественным образом выделил адреналин- а вы именно в этот момент обратили на это внимание(хотя такие состояния у каждого из нас происходят по нескольку раз в день)- и уже от внимания(куда внимание там мысли и потом наши действия)- мысль о здоровье, что это опасно и тд. зафиксировалась...и теперь при таких моментах- вместе обычного отношения и понимания- сразу подключается именно тревожное мышление. вы записались к психиатру- и врач точно поможет определиться и с состоянием и составить схему лечения- которая восстановит и нервную систему и поможет закрепить новую модель мышления- вместео тревожной. По поводу препаратов- не стоит так себя накручивать- они необходимы как часть лечения, не всегда нужны, но там где врач назначает- это как база, которая со своей стороны поможет окрепнуть и работать с когнитивными моментами. Пробочные эффекты легко устраняются и корректируются при общении с лечащим врачом и многие симптомы- больше от мыслей про препараты чем сам препарат так работает. Но Вы правы- препараты это лишь основа и одна из частей лечения- дальше это работа с тревожным мышлением. И тут надо время и действия- так как у вас уже привычка так мыслить-0 а значит необходимо время на замену привычки. Самостоятельно посмотрите книги(р.Лихи "Свобода от тревоги",Д.Бернс"Терапия беспокойства", Д.Аннибалл"Тревожный мозг"- в них методики работы с таким мышлением. Так же- это и работа с психологом- и да, результат очень зависит от Вашей активной работы с мышлением- но не давите и ругайте себя- ведь даже то. что сейчас происходят ПА- это говорит про то, что есть моменты на которые вы не обращаете внимание, чтобы Вы сами стали бережнее и внимательнее к своим потребностям. ПА сама по себе безопасна- это выброс накопленного напряжения- это как "помощник"- который избавляет от перегрузки. Поэтому в своем режиме, с поддержкой и чуткостью к себе потихоньку начните работу)) А это внимательно прислушиваться и чего хочу, и в чем у меня напряжение(не по здоровью- а Ваши интересы, желания и общение))- а остальное- пульс. давление - это симптомы. которые в работе с тревогой постепенно уйдут.

Здравствуйте.

То, что вы описываете, это тревожность, её различные проявления, такие как паническая атака, это как раз те приступы, когда вам страшно, когда вам хочется метаться по комнате, когда у вас зашкаливает пульс, учащается дыхание, когда как будто сейчас случится что-то страшное и непоправимое.

На фоне этого другой частный случай тревожности — это ипохондрия, то, что вы постоянно контролируете сердцебиение, измеряете свой пульс. И вот здесь вот включается некая охранительное поведение, что если я знаю свой пульс, значит, я как-то контролирую ситуацию, поэтому вам тяжело отказаться от этого. Этот момент, к которому прибегает ваш муж, что забирает у вас средства для измерения, в данном случае ещё больше вас триггерят.

Ну и знание пульса также вам не помогает, потому что при тревожности наше мышление работает особым образом, допускает когнитивные искажения и рассматривает всё через негативный фильтр высокий, эта информация проходит через наши когнитивные фильтры, мышление приходит к выводу о том, что это опасно для нашего состояния, для нашего здоровья, запускается паническая атака, вы вызываете скорую, пока она едет, в целом всё нормализовывается.

Говоря про тревогу, надо понимать тот момент, что она возникает в силу нашего мышления, мы сами собственными мыслями создаем себе эту тревожность, но формируем какой-то негативный образ будущего, который случится через какое-то время, наша жизнь — усть-малина в будущее, и каждый момент времени мы приближаемся к этому негативному образу, к чему-то негативному, что мы сами придумали, исследователя, мы начинаем по этому поводу тревожиться. И работа по преодолению этого состояния состоит из двух больших частей, в первой части это медикаментозная терапия, понимаю, что вам не нравится, не хочется, таблетки вызывают у вас страх, непринятие. Ну, это важный элемент, чтобы как раз снять вот эту острую симптоматику.

Второй момент — это не по очередности, а просто это психотерапия, если вы никак не можете найти в себе силы и ресурсы на то, чтобы рассмотреть медикаментозную терапию, начните с психотерапии, когнитивно-поведенческом подходе. Как раз вот это обработка перепрошивания нашего мышления, чтобы получаемую информацию из внешней среды мы обрабатываем не через негативный фильтр, а по-другому, более рационально. Более рациональная обработка информации, те нарушения ритма, которые вы сами по себе у себя замечаете, это тоже может быть иллюзией, уже будет приводить к тому, что ваше состояние будет более стабильным. Вы сможете ряд триггерных моментов искорените своей жизни.

Также для вас очень полезно было бы пройти нормальное обследование у врача, у терапевта, кардиолога, эндокринолога. Мы сказали, что всё это началось после гормональной терапии, необходимо проверить, всё ли нормально с гормонами, может быть, здесь в целом не психологическая проблема, а физиологическая, что высокий там или низкий уровень гормонов даёт вам такую реакцию, и тогда это становится мишенью вашей работы.

Провериться с точки зрения кардиологии, он говорит, что мы делали СМАД, но результаты мониторинга вы также пропустили через свои когнитивные искажения, что у вас 20 систолов. Ну, здесь же можно эту информацию рассмотреть с разных сторон, что это всего лишь 20, и, по заверению врача, они не опасны для жизни. Что в целом они не несут никакой угрозы. Ну, находясь в тревожном состоянии, вы обработали это в другую сторону, в негативную, через тот негативный фильтр, о котором я говорил ранее.

Что вам порекомендовать в рамках самопомощи: книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги», книга Дэвида Бернса «Терапия беспокойства», это всё про тревогу, что это такое, как она формируется, от чего зависит, какие законы, какие механики у неё есть, в каждой из этих книг даны ряд упражнений, которые вы могли бы самостоятельно делать, все упражнения направлены на рационализацию нашего мышления, и обе книги основываются на принципах когнитивно-поведенческой терапии.

Третья книга, она в большей степени про когнитивно-поведенческую терапию, это бранч рена «КПТ для чайников», книга очень хорошо расскажет о том, а что такое наши мысли, а мы с вами выяснили, что нашу тревогу формирует и поддерживает формат нашего мышления, то есть наши мысли, и книги рассказываться, как они формируются, почему они бывают деструктивны, почему они бывают иррациональными и как это всё можно свести к более конструктивному. По поводу книги «КПТ для чайников» есть книга, есть рабочая тетрадь, рабочая тетрадь — это прямо такой хороший механизм самопомощи, работа самостоятельно для улучшения своего состояния. Но здесь позвольте вам сказать, мама, что если у вас высокий уровень тревожности, клинически проявленная тревожность, то все элементы самопомощи могут быть низкоэффективными, малоэффективными по причине того, что мышление захвачено и вы опять будете всё через негативный фильтр пропускать: «Ты это книжка чересчур для меня сложная, что всё, что здесь написано, — это ерунда и вода, у меня особый исключительный случай». И в таком случае работа в рамках психотерапии не самопомощь, а работа в тандеме с кем-то, когда психотерапевт, позвольте метафоричной, является вторым пилотом, он помогает вам обходить вот эти когнитивные искажения, воспринимать информацию более рационально.

В следующий раз, когда будете чувствовать вот это состояние, что накатывает паническая атака, что вот сейчас прямо тревожность возьмёт вверх, используйте дыхательные техники: глубокое диафрагмальное дыхание или же дыхание по квадрату. Это помогает сбить уровень тревоги, чтобы она сейчас не вскочила на высокий уровень.

Также упражнения «Пять чувств», оно достаточно хорошо представлено в свободном доступе, смысл упражнений в том, что мы переключаем своё внимание, а следовательно, своё мышление на предметы, которые находятся вокруг нас, происходит небольшая перегрузка нашего мышления, и тревога опять же не вскакивает на высокий уровень.

Это всё моменты в формате «здесь и сейчас», они не решают проблему в масштабе, масштабная, широкая, глубокая проработка данной ситуации, данного вашего состояния заключается в обследовании у врачей, кардиолог-эндокринолог — это как минимум, посещение врача-психиатра, это такой же врач, как кардиолог, который лечит сердце, психиатр лечит психику. У психиатра проводится диагностика на уровень тревожности, на сопутствующие состояния, и принимается решение о назначении медикаментозной терапии.

И обязательный момент — это начало психотерапии на постоянной основе, наиболее перспективным выглядит когнитивно-поведенческий подход.