Консультация лора /

Частые простуды — вопрос №758595

565 просмотров

В 2014 году я переехала из Хабаровска в Санкт-Петербург и начала болеть простудами каждые 2 -3 месяца.
Первые несколько случаев были реже, но с температурой около 38, затем простуды стали чаще, но температура не превышала 37,4 - 37,5. Сейчас температура без болезни всегда 36,8 - 36,9, в период болезни 37,0-37,2.
Я посетила несколько ЛОРов, из-за частых простуд мне поставили диагноз "хронический тонзиллит".
Однако, в отличие от обычных случаев хронического тонзиллита, пробки в миндалинах у меня образуются довольно редко (примерно раз в полгода я вижу одну белесую пробку, обычно во время или после простуды), сами миндалины не увеличиваются, во время болезни нормально размера, краснеют дуги неба.
Делала несколько раз Тонзиллотограмму (см.вложение) - миндалины в стадии компенсации, показаний к удалению нет.
Также есть диагноз Вазомоторный Ринит.
Основная рекомендация врачей - одеваться теплее. К сожалению, это не всегда работает, на своем опыте я выяснила (каждый раз заболевая), что необходимы наушники от ветра, ветрозащитная одежда, полностью закрытое несколькими слоями кожи и ткани горло и район груди, также всегда ношу ботфорты, поскольку они перекрывают открытую область в районе колена. Практически всегда я одеваюсь так, чтобы на улице мне было тепло, если где-то холодно, даже в течение короткого времени (например, ноги) - я заболеваю.
Также в последнее время начала на улице носить респиратор при температуре ниже +10 градусов, чтобы согревать дыхание.
Летом, как оказалось, я могу заболеть при температуре +24 градуса, если дует небольшой ветер, а моя верхняя одежда не ветрозащитная.
Также заболеваю, если есть нагрузка на голосовые связки - например, один раз заболела после караоке, один раз - после того, как разговаривала на улице в течение 2х часов (температура была в районе +7 градусов). Либо холодные напитки.
Для полного выздоровления от начала болезни мне нужно в районе 2х месяцев. Если в этот период меня немного продувает, то я заболеваю снова - так, в сентябре 2021 я болела 3 раза.
Раньше я болела неделю, болело в основном горло. В 2019 году я переехала в Прагу, климат здесь лучше, чем в Санкт-Петербурге, но к болезням горла добавился риносинусит, он также обостряется при болезни. При риносинусите мне прописывали спрей Назонекс. Назонекс или Рино-Момат-Аванс я пшикаю практически не переставая в течение, наверное, полугода, поскольку во время болезни я его использую, чтобы вылечить риносинусит, а после болезни - чтобы перестать использовать сосудосуживающие капли, но болею я раз в 2 месяца, и как только я достигаю результата, что могу дышать ночью без Назонекса, я снова заболеваю.
Единственное время, когда я не болею - это очень жаркое лето - солнце и отсутствие ветра.

Я обследовалась у иммунолога в Чехии, она не нашла аллергии и проблем с иммунитетом или легкими, отправила к гастроэнтерологу на предмет рефлюксной болезни. Гастроэнтеролог не нашла рефлюкс, только хронический гастрит и хеликобактер, пролечили.
В Санкт-Петербугре я прошла курс Тонзиллора, он не дал результатов.
В Чехии также сделала МРТ пазух носа в период после болезни - все в порядке, никаких кист, везде воздух.
В приложении - результаты моих анализов от сентября 2021, когда я приезжала в Санкт-Петербург.

Сейчас я болею - говорила на улице без маски. Первые 3 дня болело горло (лечила полосканиями фурацилином, тантум-верде), затем начала болеть левая гайморова пазуха, из левой ноздри полило, пользовалась сосудосуживающими детскими каплями и пшикала раствором фурацилина, потом - правая пазуха, сейчас обе пазухи побаливают + присоединился кашель, который отдает в грудь. Болит и кружится голова. Завтра я пойду к ЛОРу, она мне назначит лечение.

Однако ни в России, ни в Чехии мне не дали совета, что же мне делать, чтобы это прекратить?
Одно время я вела здоровый образ жизни - ходила в качалку 2-3 раза в неделю + ела только правильное питание, это продолжалось год, я болела как обычно.
Я пыталась закаляться - закаляла стопы в холодной воде, заболела.
Пью мультивитаминные комплексы, пытаюсь заниматься спортом, однако это практически невозможно, поскольку я либо болею, либо выздоравливаю и нахожусь в очень слабом состоянии, в котором у меня часто болит голова.

Пожалуйста, напишите, есть ли возможность сократить и облегчить эти случаи? Как мне укрепить свой иммунитет? Нужно ли мне закалятся в промежутках, пока я не болею, и как именно? Поможет ли мне баня?
Стоит ли мне находится все время болезни (как правило, 10-14 дней) дома, в помещении?


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины.
По анализам крови от 2021 года есть признаки вирусного воспаления, но учитывать эти анализы сейчас, уже нет смысла, так как прошло много времени. Тоже самое касается и мазка на микрофлору, хотя по мазку есть рост нормальной микрофлоры, которую лечить не нужно и условно-патогенной в пограничном титре.
По поводу гастрита, как я понимаю, что лечение Вы уже прошли?
Лор: есть ли искривление перегородки носа? Промывание миндалин проводилось однократно или курсом от 5 до 7 процедур?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, фотография горла во вложении.
Лечение по гастриту я прошла полностью.
Искривления носовой перегородки нет.
Промывание миндалин проводилось курсом по 4 процедуры на аппарате Тонзиллор в сентябре 2018 и в апреле 2019 года, особых изменений в состоянии не было. Промывание было по 4 продецуры, поскольку, как мне сказал врач, пробок не осталось и промывать было уже особенно нечего к 3й процедуре.
В 2021 году промывание было сделано только раз, на следующий день меня продуло и я заболела.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
По фото горла есть признаки хронического фарингита и хронического тонзиллита, хотя миндалины видны не полностью.
Хронический фарингит может быть на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Напишите, что именно Вас беспокоит со стороны горла?
Клиент
Татьяна, когда я заболеваю, начинает болеть в горле. Также, если говорю на улице, пью холодное - также заболеваю.
Болит обычно не очень сильно, немного больно глотать.
Основная проблема в частоте заболеваний и в том, что к горлу через некоторое время присоединяется риносинусит.
Насколько я поняла из последней консультации с ЛОРом, риносинусит может быть причиной моих продолжительных головных болей (в последний раз боли были 2 месяца), головокружений.
По поводу желудка - я чувствую улучшения после лечения, однако дыхательный тест на Хеликобактер нужно будет сделать только через 3 месяца.
ЛОР выписала мне Desloratadine (от аллергии), Luivac (Lysatum bacteriale mixtum) (для повышения иммунитета горла), Mommox (спрей в нос).
ЛОР
А по поводу риносинусита обследование было? Например, компьютерная томография околоносовых пазух. На основании чего такой диагноз поставили?
Клиент
Татьяна, по поводу носа - в начале 2019 года после болезни началась аддикция к сосудосуживающим каплям, смогла вылечить только в июле 2019.
В декабре 2019 году поставили диагноз Вазомоторный Аллергический ринит (см вложение 2019.12_vazomotorn_rinit1.pdf), прописали Назонекс, помогло.
Я обследовалась у аллерголога, она делала аллергопробы и дыхательные тесты, однако не выявила явной аллергии ни на что.
В январе 2021 года ставили диагноз Rhinosinusitus на основании обследования УЗИ, и, вероятно, эндоскопии (в нос засовывали трубку с камерой на конце).
После лечения Назонексом сделали МРТ носовых пазух - ничего не обнаружили, во всех пазухах было воздух.
В мае 2021 года поставили диагноз Rinosinusitis Acuta на основании внешнего осмотра.
Сейчас ЛОР поставила диагноз Chron. rhintis (хронический ринит) также на основании внешнего осмотра.
ЛОРом назначен спрей Моммокс, DASSELTA 5MG
TBL, LUIVAC 3MG.
Это лечение помогло мне избавиться от головных болей.
В последние несколько лет у меня участились головные боли, последние 2,5 месяца (с декабря 2021, тогда я тоже болела) боли были практически ежедневные, но слабые, болела голова с одного бока. Была боль и чувство распирания в районе бровей, между бровей, в районе затылка. Невролог во время обследования не нашла причину.
С носом проблема также в том, что я часто болею, и во время болезни использую сосудосуживающие капли (детские). Поскольку болезнь длиться обычно 10-14 дней, возникает привыкание, я пытаюсь избавиться от него при помощи спрея Рино-Момат-Аванс, однако во время лечения снова заболеваю.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач


Здравствуйте, учитывая отклонения по общему анализу крови (повышены лимфоциты) необходимо исключить все хронические персистирующие инфекции организма. Из всего обследования только на ВЭБ пцр. Этого мало

ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ (все 4 класса), ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, если какая-то из этих инфекций является источником проблем, правильно ли я понимаю, что она должна была присутствовать на протяжении всех 8 лет моих болезней?
В 2019 году в Боткина мне сделали анализ на ВЭБ, Герпес, Toxo (во вложении) - все отрицательно.
В сентябре 2021 года я также сдавала урогенитальный мазок на половые инфекции (включая микоплазму, хламидии) - все отрицательно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вазомоторный ринит
30 сентября 2019
Галина, Станица Мингрельская
Вопрос закрыт
Шум в левом ухе
5 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Прошу посмотреть анализ коалуаграммы, постковид,
4 сентября 2023
Анна, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Как правильно лечить вазомоторный ринит
28 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Температура 39 у мамы, ребенок на ГВ
16 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти