Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 25 и 5 дней, первая, до этого не было не родов не абортов не выкидышей 10.07.2024 сделали стентирование левого мочеточника, поставили диагнозы МКБ. Камень левого мочеточника? ГНТ слева. Почечная колика слева. Вертеброгенная любмалгия. Анемия легкой степени....
Здравствуйте, давление контролируете? Какой был белок последний раз в моче? Обращаете внимание сколько пьёте и сколько мочитесь?
Инфаркт трансмуральный с q миакарда
11 ответовЗдраствуйте уважаемые доктора прошу Вас расмотреть мою историю посоветовать. И.Б.С. Острый передний с Q инфаркт миокарда от 31.03.2020г. КАГ. СтентированиеПМЖА[Стентирование области 3 сегмента стентом Xience Pr 4/0-26] от 31.03.2020г. Фибрилляция предсердий постоянная...
Здравствуйте. Не совсем поняла вопрос. Вопрос почему такая разница в исследованиях?
Пролежень и диабет
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая...
По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление. Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки. В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день. Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень и диабет
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует) Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь...
Здравствуйте! Рана выглядит хорошо , без признаков воспаления Все продолжайте! Нужен длительный уход Сахар натощак до 7-7,5 моль/л После еды до 10 ммоль/л Если показатели выше - тогда добавить инсулин. При не достижении целей - можно добавить продленный инсулин ( туджео /левемир/ринглар) небольшую дозу 6-8ед в 22:00ч. Под контролем уровня сахара крови Уровень сахара очень важно при наличии язв, пролежней особенно, поскольку будет зависеть заживление ран! Будьте здоровы! Терпения!
Здравствуйте. У отца (57 лет) произошел инфаркт крупночаговый и передний. Сразу обратились в скорую. Приехали быстро - через 15 минут. Через 2 часа он был в кардиоцентре другого города. Сделали стентирование передней нисходящей артерии Анализы в целом нормальные. Пошла...
Здравствуйте, понижение давление - это результат и приема препаратов и из-за снижения фракции выброса, тк при это уменьшается сократительная способность сердца. Вам можно использовать метопролол по 25 мг утром и вечером, чтобы утром не было резкого снижения АД. И по самочувствию уменьшить прием нитратов - они сильно снижают давление. Есть боли в груди? Как чато используете эринит, нитроминт?
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем
37 ответовВ июле этого года попала в больницу с инфарктом, мне поставили 2 стента, пролежала в больнице 2 недели (лечение и выписку прилагаю), при выписке рекомендовали сделать еще одно стентирование через 2 месяца, что я и сделал в сентябре (поставлено было еще 2 стента). Выписку и...
Здравствуйте. После стентирования не отмечали улучшение состояние, уменьшение болей и одышки? Если все стенозы были открыты, гемодинамически значимых бляшек в сосудах нет, не должно быть ишемических болей, либо боли вазоспастического генеза. В таких случаях обычно рекомендуется добавить к лечению антагонисты кальция (например, амлодипин или лерканидипин), также эти препараты корректируют давление. Как часто принимаете сиднофарм? Прием этого препарата купирует боль в груди?
Нужно ли принимать верошпирон
11 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 52 года. Ноябрь 2025 года- ОИМ передней стенки левого желудочка, стентирование. Как следствие, ХСН II, фв 46-48% , периодически неприятные ощущения в области грудной клетки, одышка при нагрузке, чувство сердцебиения. Пульс в покое 55-60 уд. в мин.,...
Здравствуйте! Спиронолактон это калийсберегающий препарат, который помогает при ХСН и продлевает жизнь, от его прием должен быть под контролем калия в крови. Форсига также немного влияет на электролиты, поэтому если калий на верхней границе нормы, то рекомендуется сдавать калий не реже чем 1 раз в 3 мес и перед приемом препарата обычно смотрят электролиты. В целом препарат спиронолактон назначают при калии менее 5,0, если у вас наблюдалось цифры 5,6, то его прием может быть опасен и проверить электролиты это разумно.стоит обсудить прекращение препарата с лечащим врачом и возобновление или замену по результатам крови. Могут меняться схемы, например доктор может назначать при показаниях спиронолактон через день. Для уменьшения приступов стенокардии (загрудинных болей) используют нитраты. Но при низком давлении 90/60 нитроглицерин может сильно обрушить давление и сделать еще хуже. Поэтому обычно рекомендуют пролонгирование нитраты (нитросорбид или Кардикет), замена препаратов каждые 3 мес, так как привыкание происходит к форме. В целом описанная схема лечения соответствует современным клиническим рекомендациям по лечению ХСН после оим и обычно включает в себя бета блокаторы (бисопролол для контроля пульса и снижения нагрузки на сердце), иАПФ (препараты от давления и для защиты сердца- лизиноприл), форсига- препарат продлевающий жизнь при ХСН, статины- уменьшают плохой холестерин, стабилизируют бляшки, тикагрелол- кроверазжижающий, чтобы не образовывались тромбы, а также аспирин- антиангрегант тромбоцитов, двойная анти тромбоцитарная терапия на 12 мес после оим, если позволяет ситуация (оценивается риск инфарктов и кровотечений по шкалам).
Здравствуйте. 34 года. Без хронических заболеваний. Беременность 5-я, роды 4-е, дети рождались с весом 2.750 кг 49 см (мальчик, 2016 год), 2.830 кг 49 см (девочка,2019 год), 3.150 кг 51 см (девочка, 2021 год). Дети все здоровы, 9-10 по Апгар. Роды самостоятельные. Был один...
По подобным анализам действительно можно сказать, что было перенесено или есть воспаление в настоящий момент. Но повлияло ли это на формирование маловесного малыша скорее нет чем да. Обычно большее влияние оказывает то , как сформировалась плацента, а она формируется до 16 нед. Также по результатам анализа рекомендуется сдать анализ на ферритин, чтобы исключить латентный дефицит железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подкравливания из носа и корочки в носу
12 ответовЗдравствуйте. В январе-феврале 2025 г. было два эпизода носового кровотечения из левой ноздри (небольшое, несколько капель). После осмотра врача установлено, что подкравливают сосуда в зоне Киссельбаха слева, поставили диагноз - субатрофический ринит. Назначили олифрин....
Доброе утро Александрина! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и анамнеза болезни, можно предположить, что на фоне субатрофии слизистой носа - присоединилась вялотекущая инфекция. Чаще образование корочек в носу- вызывает золотистый стафиллокок,хотя он в посеве не обнаружен, там условно-патогеная микрофлора. Рекомендуется - провести курс применения назальной мази Бактробан или Мупирацин - обработка слизистой полости носа 2 раза в день 5 дней на ватной палочке в каждую половину носа, затем помассировать крылья носа- для равномерного смазывания слизистой носа. Пока другие мази - не применять. Не расстраивайтесь, субатрофия слизистой сложно лечится- надо все проблемы решать м оптимизмом и улыбкой!!! Желаю выздоровления!!!