Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плавающий стул
7 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев периодически беспокоит плавающий стул. Чаще он оформленный, но иногда бывает мягким или кашицеобразным. Закономерности не замечаю. Выраженной диареи и снижения веса нет. Иногда бывает повышенное газообразование. Проведены обследования: * ФГДС...
Здравствуйте! Уровень фекального кальпротектина указывает на отсутствие активного воспалительного процесса в кишечнике. Кал на скрытую кровь говорит о том, что признаков повреждения слизистой кишечника нет, а фекальная эластаза- хорошая функция поджелудочной железы. Вздутие и послабление стула могут быть характерны как для СИБР, так и для функционального нарушения работы кишечника. Однако, СИБР- диагноз исключения, т.е необходимо исключить другие причины. В такой ситуации рекомендуется запланировать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Подскажите , вы тревожный человек?
Расшифровка гастроскопии
9 ответовЗаключение Рефлюкс эзофагит. Эндоскопическая картина подозрительна в отношении НР-ассоциированного гастрита. Эриматозная гастропатия. Описание Анестезия: sol. Lidocaini 10% 2 ml Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы, хорошо расправляется при инсуффляции...
Здравствуйте. По пищеводу есть небольшое воспаление в нижней его трети, неполное смыкание сфинктера между желудком и пищеводом - поэтому происходят забросы содержимого желудка в пищевод, провоцируя некоторое поверхностное воспаление. Наличие желчи в просвете желудка является допустимым. Имеется поверхностное воспаление (покраснение) слизистой желудка, учитывая покраснения в антральном отделе - больше данных за хеликобактер ассоциированный гастрит. В двенадцатиперстной кишке всё спокойно. В подобных случаях рекомендуется выполнить дополнительно дыхательный уреазный тест 13С или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. При положительном ответе рассмотреть вариант проведения эрадикационной терапии хеликобактера, особенно если имеются абсолютные показания, а это: - отягощенная наследственность по онкологии органов ЖКТ - железодефицитная анемия по анализу крови
Отеки, вздутие, тошнота
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сдать еще какие-то анализы и к какому врачу сейчас лучше обратиться? Повторно к гастроэнтерологу или нефрологу, гепатологу? Около 4х мес беспокоят сильная отечность всего тела, постоянное вздутие, метеоризм с резким запахом,...
Елизавета, чувствительность теста 66 процентов примерно, то есть, да, он может выдавать именно ложно-отрицательный результат. Прием альфа-нормикса без эффекта никак не исключает СИБР. На счет почек и печени - однозначное нет. Но вот по поводу отеков все же очно рекомендуют уже разбираться, это точно не белковые отеки (в моче все отлично, белка нет, общий белок в норме), это не почечные отеки, тк нет по той же моче изменений, это не сердечные отеки (тк генерализованные)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты
23 ответаЗдравствуйте! Ситуация следующая. 25.11.25г по скорой попала в гинекологию (маточное кровотечение), диагноз эндометриоз. Сделали гистероскопию с выскабливанием. В тот же день при гемоглобине 93 влили капельно одномоментно 10 Феринжекта. От него были дикие побочки и через 5...
Алина , здравствуйте! Да, дексаметазон может и должен влиять на анализ крови и уровень сахара Глюкокортикоиды вызывают перераспределение нейтрофилов. Обычно часть лейкоцитов сидит на стенках сосудов . Дексаметазон заставляет их «отклеиться» и выйти в общий кровоток. Также он замедляет их естественную гибель ❗️Скачок лейкоцитов через сутки после укола -это нормальная фармакологическая реакция . Это не говорит о новой инфекции , если нет температуры тела повышенной Стероиды стимулируют печень вырабатывать глюкозу и одновременно снижают чувствительность тканей к инсулину. Повышение сахара утром после дексаметазона - это абсолютно стандартный побочный эффект . При отсутствии диабета показатели обычно приходят в норму самостоятельно в течение недели после выведения препарата Тромбоцитоз в нашем случае тоже реактивный тромбоцитоз. ТЭЛА и тромбозы глубоких вен исключены , значит, причина не в сгустках, а в ответе костного мозга Во- первых, потеряли много крови, затем получили большую дозу железа Феринжекта . Костный мозг сейчас работает в усиленном режиме, производя эритроциты. Тромбоциты и эритроциты имеют общего предшественника , поэтому при активном лечении анемии тромбоциты часто временно подскакивают Также есть хронический воспалительный процесс - это эндометриоз и острый - это эрозии желудка. Воспалительные белки стимулируют выработку тромбопоэтина, который увеличивает число тромбоцитов ❗️Цифры до 600-700 редко требуют лечения , кроме наблюдения, в динамике показатель будет падать Гемоглобин хорошо поднялся с 93, что подтверждает, что костный мозг активен Так как есть эрозивная гастропатия , но ввели анальгин и дексаметазон - в дальнейшем анальгин стараться более НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ. Анальгин агрессивен к слизистой. Дексаметазон блокирует защиту желудка. Тошнота утром может быть следствием раздражения эрозий Анализ пересдают не ранее , чем через 5-7 дней после последнего укола гормонов или обезболивающих, чтобы исключить лекарственное влияние. До этого момента лечить цифры тромбоцитов антиагрегантами НЕ рекомендуется , так как есть риск кровотечения из эрозий При сочетании эрозий, анальгина и гормонов рассматривает назначение ингибиторов протонной помпы - Эзомепразол или Рабепразол 40 мг утром натощак + рассматривают добавление эзофагопротектора ( Альфазокс) один пакетик после еды + на ночь для заживления слизистой ❗️Вместо СОЭ лучше сдать С-реактивный белок . Он покажет, есть ли активное воспаление прямо сейчас, так как СОЭ слишком зависит от анемии и менструального цикла
Не помогает лечение при ДГР и гастрите
16 ответовДобрый день, ранее задавала вопрос 4387056. В декабре 2025 удален желчный. С апреля 2026 дискомфорт в желудке, несильно болит, причиняя лёгкий дмюмсуомфорт, при этом отрыжка воздухом, изжоги нет, но першит горло без кашля. ФГДЭС - эритоматозная гастропатия, катаральный...
Здравствуйте Ирина! У вас признаки заброса желчи в желудок и желудочного содержимого в слизистую оболочки глотки. Слизистая оболочки глотки более чувствительна к желудочному содержимому, чем пищевод. Лечение в таких случаях может быть длительным до 2-х месяцев. При наличии рефлюкса обязательно назначаются препараты регулирующие моторику желудка (ганатон), ингибиторы протонной помпы ( нексиум), антицидные препараты ( фосфалюгель, маалокс) после приема пищи и на ночь, а при забросе желчи - препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Старайтесь соблюдать диету в пределах 5 стола, не переедайте, пищу принимайте не менее 3-4 раз в день.
Гастродуоденит и беременность.
22 ответаДобрый день.когда мне было 15 дней от рождения была прооперирована - пилоростеноз . Сейчас мне 30 лет. С тех пор У меня по фгдс, хр гастродуоденит, бульбит, рефлюкс эзофагит,дискенизия желчного. Раз в год-2 года делаю гастроскопию и лечусь. По обострнениям. В этом году в...
Здравствуйте! бзусловно, колит и обострение гастрита связаны с приемом антиктериальных препаратов. В настоящее время по ФГДС обострение гастрита. УЗИ брюшнойтполости делали биохимические анализы крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные головные боли
31 ответЗдравствуйте! Жалобы на очень сильную головную боль, примерно с 23.11 не проходят боли до сих пор. Нахожусь на лечении у невролога. Принимаю мексиприм в/м 12 дней, мильгамма в/и 10 дней, целебрекс, налгезин 12 дней, Мидокалм 10 дней 400мг. Давление при болях поднимается до...
Бунте здоровы! Мне очень приятно, вижу, что вы вежливый и приятный человек ! Пускай все для вас решится лучшим образом!
Проблемы с жкт, рефлюкс
7 ответовНе могу избавиться от рефлюкса и метеоризма. После еды прямо чётко ощущается, как к глотке подходит еда, изжоги не ощущаю, но периодически в области горла немного пекущее ощущение, также постоянно ощущаю ком в горле в области ямки, где сходятся ключицы, после еды сильнее,...
Здравствуйте! По ФГДС признаки гастроэзофагеального рефлюкса: недостаточность кардии и дистальный рефлюкс-эзофагит. Также выявлены бульбит и рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori не обнаружен. По УЗИ органов брюшной полости существенной патологии не выявлено. При этом постоянный ком в горле и отрыжка не всегда объясняются только рефлюксом. Возможно сочетание ГЭРБ с повышенной чувствительностью пищевода или нарушением его моторики. Если двухмесячный курс Разо и итоприда не дал эффекта, ту же схему не повторяют. Наиболее информативным следующим этапом считается суточная рН-импедансометрия после отмены ингибиторов протонной помпы на 7 дней. Манометрия пищевода обычно рекомендуется, если есть ощущение затрудненного прохождения пищи или воды либо если по результатам рН-импедансометрии потребуется уточнить нарушение моторики. До обследования может применяться эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 8 недель, Альфазокс по 1 саше после еды 3 раза в день и дополнительно перед сном в течение 4 недель. При выраженном вздутии обычно рекомендуют ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP на 2-4 недели. Если метеоризм сохранится, следующим этапом проводят водородно-метановый дыхательный тест для исключения СИБР.
Мучительная отрыжка 2 месяца
94 ответаУважаемые врачи прошу помощи Замучила непонятная отрыжка 2 месяца Начала принимать урсосан в сентябре так как нашли камень в желчном совсем случайно, ничего не беспокоило. Начала пить его, начались газы в животе, вздутия Отменила Врач сказал продолжить через неделю. Начала...
Здравствуйте! Это признаки нарушения моторики желудка и пищевода, нарушение работы клапанов, причиной может быть вздутие. К лечению добавить ганатон 50-3 рвд до еды за 30 мин. Сдайте дыхательный водородный тест на Сибр- при положительном - альфанормикс курс 10 д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин, железо, гастрит
6 ответовЗдравствуйте. Девушка, 25 лет. Мучаюсь с прыщами на лице, выпадение волос, постоянная усталость , сонливость, бледное лицо, головокружение. Ходила к косметологу, назначил анализы и некоторых врачей. По биохимии крови показало отклонения на Ферритин 7, холестерин 5.46,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов Можете приложить протокол ФГДС? Если по заключению была эритематозная гастропатия, то с высокой вероятностью поражения слизистой оболочки нет, в большинстве случаев это реакция слизистой на процедуру гастроскопии Такие проявления со стороны ЖКТ могут соответствовать функциональной диспепсии. Какое лечение вы получали? В таких случаях для восполнения глубокого дефицита железа я своим пациентам назначаю: Тардиферон 80 мг. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой. ИЛИ Тотема в ампулах по 50мг/10мл. Внутрь перед едой. Растворить содержимое 2-х ампул в стакане воды, выпивать через трубочку. При отсутствии противопоказаний минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения При плохой переносимости рассматриваем внутривенные капельницы железа, например, Феринжект или Венофер При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!