Что вас беспокоит?
Расшифровка гастроскопии
Заключение Рефлюкс эзофагит. Эндоскопическая картина подозрительна в отношении НР-ассоциированного гастрита. Эриматозная гастропатия. Описание Анестезия: sol. Lidocaini 10% 2 ml Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы, хорошо расправляется при инсуффляции воздуха. Стенка пищевода эластична, подвижная, перистальтика прослеживается. Слизистая пищевода блестящая, гладкая, светло-розового цвета, сосудистый рисунок четко прослеживается. Нижний пищеводный сфинктер смыкается не полностью,отечная,покрыт фибрином. Z-линия на 40 см, зона ПЖП на 39см, диафрагмальное окно на 40 см, кардия смыкается полностью . Просвет желудка хорошо расправляется при инсуффляции воздуха, имеет правильную форму. Складки рельефны, расправляются воздухом, при максимальной инсуффляции размером до 5 мм. В желудке умеренное количество пенистой слизи c примесью желчи, отмыта. Слизистая желудка гиперемирована в теле, в антральном отделе отмечаются рисунок желудочных полей усилен,с эритематозными очаговыми изменениями без нарушения регулярности микрорельефа и микрососудистого рисунка слизистой.Угол желудка без особенностей. В теле круглые ямки с местами закрытыми устьями, микрокапиллярная сеть местами полнокровная. В антральном отделе нерегулярные желобоватые ямки, микрокапиллярная сеть местами полнокровная. Привратник округлой формы, проходим свободно. Луковица ДПК не деформирована, слизистая без особенности. Залуковичные отделы: слизистаярозовая, блестящая, без патологии. Область БДС не изменена. Что значит это заключение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По пищеводу есть небольшое воспаление в нижней его трети, неполное смыкание сфинктера между желудком и пищеводом - поэтому происходят забросы содержимого желудка в пищевод, провоцируя некоторое поверхностное воспаление. Наличие желчи в просвете желудка является допустимым. Имеется поверхностное воспаление (покраснение) слизистой желудка, учитывая покраснения в антральном отделе - больше данных за хеликобактер ассоциированный гастрит. В двенадцатиперстной кишке всё спокойно.
В подобных случаях рекомендуется выполнить дополнительно дыхательный уреазный тест 13С или анализ кала на выявление антигена хеликобактера.
При положительном ответе рассмотреть вариант проведения эрадикационной терапии хеликобактера, особенно если имеются абсолютные показания, а это:
- отягощенная наследственность по онкологии органов ЖКТ
- железодефицитная анемия по анализу крови
Полина, подскажите а то что капиллярная сеть полнокровная - о чем это говорит? Это может быть предраковый состоянием?
Полнокровие капилляров может быть косвенным признаков воспаления слизистой, так как при воспалении усиливается приток крови к месту, где оно наиболее сосредоточено, это не является предраковым состоянием
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор эндоскопист описал небольшое покраснение в пищеводе, которое чаще всего возникает на фоне заброса кислого содержимого желудка в пищевод, на этом фоне пищевод воспаляется, что и носит название эзофагита. Эритематозная гастропатия, это поверхностное воспаление желудка, которое в целом не опасно, не даёт какой то классической картины, но важно в подобной ситуации, оценить присутствие инфекции хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори это бактерия, которая живёт в подслизистом слое желудка и вызывает его воспаление, является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и пожалуй самое важное, является главным онкогеном в развитии злокачественных образований желудка, именно поэтому ей уделяется такое большое внимание.
Важно понимать, что методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Крайне важно подтвердить или исключить наличие инфекции методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Анна, подскажите, это может твит предраковый состоянием?
Подобная картина гастроскопии не рассматривается как вариант предраковых состояний, ничего критичного и настораживающего в подобной описании нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании жалоб анамнеза и обследованиий можно предположить- хронический гастрит, ассоциация с НР требует уточнения. Для уточнения ассоциации с НР(хеликобактер) рекомендуют сдать 13с дыхательный тест/антиген кала на нр. И если будет положительный результат пройти эрадикацию.
Каких то глобальных изменений нет. А с какой целью делали? Что то беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования описывается воспаление слизистой желудка и дистального отдала пищевода. В таком случае эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день,
- информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс отмечается воспаление слизистой антрального отдела желудка. Причиной часто является инфекция хеликобактер пилори. Для точной диагностики сдаётся дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. Важно до сдачи анализа прекратить приём препаратов ингибиторов протонной помпы за 2 недели , препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели .
При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 26 Июля 20206 ответов
- 31 Октября 202010 ответов
- 27 Ноября 20201 ответ