Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анти-Xa активность
3 ответаДобрый день! У меня беременность 16 недель 6 дней. Обнаружена генетическая тромбофилия (мутация Лейден гетерозигота), по назначению врачей принимаю Фрагмин 2500 с 5 недели беременности. С 12 недель подключила Кардиомагнил 75 мг. Сегодня в 10:00 уколола Фрагмин, в 13:30 сдала...
Добрый день! Мониторинг данного показателя обычно не требуется. Но при профилактикиическом введени подкожных дозах (2500 МЕ/сут) максимальные концентрации составляют 0,1–0,4 МЕ анти-Xa/мл. Ваш показатель анти-Xa 0,139 МЕ/мл находится в пределах нормы В целом риск тромбозов и необходимость назначения оценивается комплексно во время беременности по шкале RCOG. И только сама мутация я гетерозиготная Лейдена не является основанием, при отсутствие других факторов
Здравствуйте! Я беременна двойней , срок 9 недель. Только что выписалась из стационара, находилась там по причине угрозы выкидыша. При поступлении сдавала кровь, коагулограмма была в норме. Перед выпиской сдала снова, врачу не понравились показатели тромбина-4,50 г/л. Врач...
Здравствуйте. Очень странные обозначения в коагулограмме. В г/л измеряется фибриноген. У вас написано какое-то значение: тромбин-4,5 г/л. Такого показателя не бывает в коагулограмме. Возможно имелся ввиду фибриноген 4,5 г/л. Если это так, то он действительно немного выше нормы, но это характерно для беременных (он может повышаться до 5,6 г/л в зависимости от срока). По этой коагулограмме у вас нет показаний к клексану или любым другим антикоагулянтам.
Анализы и операция
16 ответовДобрый день, предстоит операция (гистероскопия) и назначены анализы, среди них коагулограмма - АЧТВ, гематокрит, фибриноген, протромбин, тромбиновое время. В бесплатной поликлиннике сделали только это: АЧТВ - 27.4 (21.5-40) Гематокрит - 43.3 (36.0-56.0) Фибриноген - 1.86...
Здравствуйте, из перечисленных вами анализов не хватает тромбинового времени. Среди имеющихся анализов отклонений не выявлено. Но вы перечислили очень маленький список анализов, для операции точно требуется только коагулограмма? Предыдущие анализы также в норме, кроме антитромбина 3, его ранее не сдавали? Нет ли возможности сейчас его тоже пересдать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,для учучшения кровоснабжения эндометрия необходимо пропить месидол 1т. 2р в день, либо кврантил 1т 2р в день, либо актовиген 1т 3р в день. Понижен фибриноген. Давление 95/65 и всегда около того,чувствую себя вроде нормально. Кровоточивости нет. Менструации...
Здравствуйте, Светлана. Скажите, ранее уровень фибриногена был в норме? Проблем с повышенной кровоточивостью не отмечалось никогда (беспричинные яркие и крупные синяки на теле, носовые кровотечения, кровотечения из ран(? По приведенным анализам: в общем анализе крови все показатели соответствуют нормальным значениям, анемии нет, ростки кроветворения работают адекватно; - в биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня общего белка, при этом показатели функции печени не страдают. В таком случае в первую очередь рекомендуется усилить питание с увеличением потребления белковой пищи (мясные продукты, бобовые, кисломолочные продукты, сыр, творог и т.д.), в качестве дотации белка рассмотреть прием молочных коктейлей типа Педиашур или Малоежка; - по коагулограмме в целом сверьывающая система работает адекватно, признаков снижения свертывающей способности нет, несмотря на сниженный уровень фибриногена. Снижение фибриногена может быть связано со снижением общего белка крови, при налаживании питания, вполне вероятно, уровень фибриногена также придет в норму. В целом при таких показателях все три препарата допустимы для приема, т.к. они не оказывают существенного влияния на показатели коагулограммы. Но Курантил обладает сосудорасширяющим действием и может понижать давление, поэтому людям со сниженным давлением прием Курантила должен осуществляться с осторожностью. В данном случае будет иметь смысл отдать предпочтение или Мексидолу, или Актовегину.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. У ребенка завышены показатели крови коагулограммы (d-димер). И так же завышены несколько показателей в биохимическом анализе крови. Ребенку 5 месяцев. С виду ничего не беспокоит. Активный. Кровь сдавали из-за того, что в конце июня болели...
Здравствуйте, Анастасия, по анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, также из за этого повышен Д димер Детям кроворазжижающие не назначаются, он потом сам нормализуется
Добрый день! Планируем с мужем беременность, сейчас прохожу обследования, сдаю анализы по этому поводу. Анализы приложу. Беспокоит вопрос по поводу повышенного фибриногена (6.47 г/л). Такой фибриноген уже довольно длительно. Остальные показатели коагулограммы в норме. Можно...
Хочу добавить, что те факторы риска, которые уже известны и имеются (эпизод тромбоза, избыточный вес и возраст старше 35 лет) являются показанием для назначения низкомолекулярных гепаринов при наступлении беременности. При планировании беременности есть общая рекомендация по приему профилактических доз фолиевой кислоты (400 мкг/сутки), т.к. она активно участвует в процессах образования эмбриона и закладки органов. Ее прием рекомендуется продолжать как минимум весь первый триместр беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и ретикулярный варикоз
10 ответовПью кок 12 лет. 3 года назад стали появляться сосудистые звездочки, 9 месяцев назад стали виднеться вены (просвечиваются через кожу в определенных местах), не выпирают. Сходила к флебологу , сделали узи-все в порядке, но поставили диагноз-ретикулярный варикоз. Волнует...
Дарья, добрый день. По фото у Вас именно ретикулярный варикоз и сосудистые звездочки, без признаков крупного варикоза. По анализам кровь спокойная, коагулограмма в норме, риска тромбоза по ним нет Такой варикоз не переходит напрямую в выраженный варикоз, но может постепенно усиливаться при предрасположенности и нагрузках. Тромбоз из-за одних только звездочек маловероятен. КОК могут немного повышать риск тромбозов и влиять на сосуды. В данном случае возможно обсудить с гинекологом смену препарата на более низкодозированный или альтернативу, но срочно бросать их принимать не нужно Чтобы не прогрессировало, обычно рекомендуют компрессионный трикотаж 1 класса при нагрузках, контроль веса, больше ходьбы, меньше статического стояния, избегать перегрева. Из препаратов иногда рекомендуют диосмин 500-1000 мг в сутки курсом 2-3 месяца. Косметически проблему решают склеротерапией или лазером. Ситуация не опасная, больше эстетическая. Здоровья Вам Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Мутация Лейдена и беременность
5 ответовЗдравствуйте! У меня обнаружили после 2 родов носительство тромбогенных днк полиморфизмов F5 ITG A2, гетерозиготных вариант. В анамнезе 5 беременностей- 1 - неразвивающаяся 5-6 Нед, 2- роды в срок, беременность без особенностей. 3- неразвивающаяся 6-7 Нед, 4- роды в срок, из...
Здравствуйте, Инна Мутация F5 G/A (гетерозиготный вариант) относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Беременность и клексан
29 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. Беременность третья, 14 недель. В анамнезе есть наследственная тромбофилия носительство мутаций фолатного цикла SERPINE1 Gгетерозиготной формуле. В 2019 году был тромбоз наружной бедренной вены справа. В прошлую беременность с 25 недели был назначен...
Если тромбоциты снизятся следует сначала наблюдать за их снижением - насколько снизились, есть ли кровотечения и синяки. Потом решают возможность перевода на другой препарат - фондапаринкус. Аспирин при беременности нужен при подтвержденном антифосфолипидеом синдроме и умеренном или среднем риске преэклампсии, но эти рекомендации как правило даёт акушер-гинеколог, который ведёт беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий балл по Фишеру.
7 ответовДобрый день. Беременность 33,1 недели, результаты КТГ вариант нормы при общем балле по Фишеру 7. Интерпретация KT по шкале Фишера Базальная линия (уд/мин) :139 Базальный ритм (балл) : 2 Амплитуда вариаб. (балл) : 1 Частота вариаб. (балл) : 2 Акцелерации: 2 Децелерации...
Ирина, здравствуйте! Общий балл по Фишеру: 7 — это вариант нормы -удовлетворительное состояние плода. Базальный ритм (139 уд/мин): В пределах нормы (110–160 уд/мин). Амплитуда вариабельности (38 уд/мин): Норма (6–25 уд/мин). Акцелерации (2): Наличие акцелераций (учащений сердцебиения) — хороший признак. Децелерации (0): Отсутствие децелераций (замедлений сердцебиения) — также хороший признак. КТГ не вызывает опасений, но требует повторного контроля через 1–2 недели или при изменении состояния (например, уменьшении шевелений плода). Фибриноген (6,7 г/л): Незначительно повышен (норма для 3 триместра — до 5,6 г/л). Это может быть связано с физиологическим повышением свертываемости крови при беременности. Д-димер (663 нг/мл): Незначительно повышен (норма для 3 триместра — до 644 нг/мл). Это также характерно для беременности. Гепарины не назначены если УЗИ и допплер сосудов в норме, а тромбофилия низкого риска, это решение обосновано. Небольшое повышение показателей коагулограммы не требует лечения, если нет других признаков тромбофилии (например, отеков, болей в ногах). На основании КТГ, УЗИ и допплера можно сделать вывод, что состояние ребенка удовлетворительное. Важно продолжать наблюдение: * Регулярно делать КТГ (обычно 1 раз в неделю или чаще, если есть показания). * Следить за шевелениями плода (не менее 10 движений за 2 часа). * Контролировать артериальное давление и общее самочувствие. * Избегайте длительного стояния или сидения, чтобы снизить риск тромбозов. Берегите себя и малыша !