Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Неоплазия стенки желудка
4 ответаДобрый день. Обошел 3 врачей и получил 3 разных варианта лечения. У кошки, 13 лет (домашняя), в июле 2024 г. началась ежедневная рвота, обратился к врачу, сделали узи, общий анализ крови - сказали просто воспаление желудка, выписали препараты (омепразол, алахол, цирукал),...
По заключению я вижу: слабый нейтрофильный гастрит слабый хронический лимфоцитарный и нейтрофильный гастрит с гиперемией сосудов пиогранулематозный тяжелый гастрит, нельзя исключить опухолевый рост. Благодаря этой гистологии мы понимаем, что поражении обширны и подозрение на опухолевый рост остается. Но явных данных нет. Так же мы понимаем, что нам не нудны препараты Лейкеран и АСД - 2. Поэтому, терапия должна строится на - назначении препаратов для купирования язвенного и воспалительного процессов + контроль УЗИ и/или гастроскопии. Таким образом я бы рекомендовала: - Вентер (Антепсин) мед аптека в дозе по 250 мг на кошку , каждые 8 часов за 30-60 минут до кормления, курс от 14 дней. (если не получается найти средство, то можно заменить на препараты на основе омепразола, но они будут менее эффективны в Вашем случвае) - диетотерапия - корма для исключающей диеты на основе гидролизатов - Хиллс ZD или Фармина аналердженик или гипоалердженик или РоялКанин аналердженик, курс от 14 дней Симптоматическая терапия (препараты от тошноты и средства, нормализующие моторику так же могу понадобится. При тошноте и рвота можно выпаивать препарат мед.аптека МОТИЛИУМ по 1-2 мл х 1-3 раза в день, по состоянию) Далее рекомендовано выполнить контроль УЗИ через 14 дней и решить по поводу дальнейших дейтсвий. Так же я бы рекомендовала поискать врача - гастроэнтеролога, который будет курировать Вашего питомца. Если еще остались вопросы, с удовольствием на них отвечу. Желаю здоровья Вашему питомцу!
Метод цитокиногенетической терапии
33 ответаЗдравствуйте! 6 лет назад у моей тети был рак молочный железы, путем удаления груди, химии и лучевой терапии ушли в ремиссию. Но год назад появились высыпания на коже. Первоначально по анализам— онкологию не подтвердили, направили к дерматологу, аллергологу, ревматологу. Но...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ненавижу свою специальность
2 ответамне 18 лет, учусь на 2 курсе медицинского колледжа по специальности "стоматология профилактическая", и я с каждым днем все сильнее ненавижу это направление. Одногруппники меня ни во что не ставят, преподаватели цепляются ко мне больше всего из за мелочей. В марте мне пришлось...
Здравствуйте, Жанна.Все, что вы описали -печально. Но из каждой ситуации есть выход. То , что вы перенесли изнасилование - эту ситуацию, и ситуацию буллинга в отношении Вас нужно обязательно проработать с врачом- психиатром или клиническим психологом. Профессия стоматолог не всем подходит, не для каждого она. Там требуется точность движений, терпение, и любовь к этой специальности. Медицина вообще -это любовь, без любви к человеку со стороны медработника нельзя. Просто не потянешь. Я сам в свое время окончил медколледж, медуниверситет и аспирантуру. Мои родители настаивали, чтобы я поступал в медколледж на стоматолога, а я понимал, что стоматолог не мое направление и пошел учиться на медсестринское отделение. И получал удовольствие от обучения. Переведитесь на другую специальность медсестры, фельдшера или акушерки. Запишитесь на прием к директору или к ректору, объясните ситуацию. Эта проблема, как и все другие решаемы без сомнения.
Здравствуйте. Было удаление 47 зуба справа 6 июля 2026, развился альвеолит. Ноет и давит там где было удаление, озноб, температура 37,3, периодически прострелы сзади в затылке справа где ухо и сильно болит правый лимфоузел и больно горло с правой стороны, общая слабость и...
Здравствуйте! Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина. Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий. Ситуация, которую Вы описываете, действительно изматывает. Картина характерна для выраженного воспалительного процесса после сложного удаления зуба. Сама по себе лунка после кюретажа и закладывания лекарства может немного ныть. Но прострелы в затылок, сильная боль в подчелюстном лимфоузле, боль при глотании и слабость с температурой говорят о том, что воспаление активно. Реактивный лимфаденит у Вас был еще до удаления, а травматичное вмешательство с разделением корней могло спровоцировать его обострение. Стреляющие боли в затылок и висок часто связаны с раздражением веточек тройничного или затылочного нерва, которые проходят рядом с зоной воспаления. Что касается антибиотика, дозировка Амоксиклава 875+125 мг действительно рассчитана на прием дважды в день, это стандартная терапевтическая схема. Вы верно подобрали. Уточните, боль проходит от обезболивающих? Сколько длится эффект?
Здравствуйте! Мы из СПб. Моей маме 60 лет. Она инвалид 3 гр. Была резекция толстого кишечника. Стоит илеостома (всё началось с болезни Крона). Было много операций, если надо пришлю фото выписок. Самая первая операция была неправильно сделана (со слов хирурга) и с того момента...
Здравствуйте! Мне очень жаль, что ваша мама столкнулась с такой тяжелой ситуацией. Это действительно требует больших сил от всей семьи. Вероятнее всего, перечисленные симптомы связаны с оксалиплатином. Он может вызывать периферическую полинейропатию. Маловероятно, что Реамбирин поможет при таких симптомах, но противопоказаний, чтобы его прокапать в таких случаях не. При тошноте обычно рекомендуют прием Ондасетрона 8мг 2 раза в сутки внутрь или внутримышечно каждые 12 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тимомы у лабрадора
6 ответовДобрый день! Две недели назад у собаки появился кашель и сильный отёк вокруг морды, собака лабрадор 12,5 лет, вес 44 кг. Отвезли в клинику, сделали УЗИ - обнаружили в грудной клетке новообразование и жидкость. Нас отправили на КТ и к онкологу. Результаты КТ: Объемное...
Здравствуйте. Тимома — редкая опухоль тимуса, которая может вызывать отёк морды из-за сдавления сосудов в области средостения. Такие опухоли растут медленно, но иногда бывают агрессивными. Что касается химиотерапии она не всегда имеет однозначный прогноз при тимоме, так как опыт лечения у собак ограничен. Назначенные препараты, цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид и винкристин — применяются при разных опухолях, но их эффективность именно при тимоме изучена недостаточно. Цисплатин, например, довольно токсичный, особенно для пожилых собак, поэтому требуется тщательный контроль состояния. Паллеативная терапия с преднизолоном и плевроцентозом помогает снять симптомы и улучшить самочувствие, особенно если хирургическое лечение невозможно. Можно попробовать начать химиотерапию и смотреть на реакцию питомца. При ухудшении состояния всегда можно приостановить лечение и вернуться к поддерживающей терапии. Очень важно внимательно следить за анализами и состоянием собаки. В России случаев лечения тимомы у собак немного, поэтому статистики и стандартных протоколов мало. В таких ситуациях главным ориентиром остаётся качество жизни животного.
Самочувствие после химиотерапии
26 ответовЗдравствуйте! У отца рак слепой кишки с метастазами в печень. Прилагаю последние результаты анализов и выписной эпикриз, описание последнего КТ. Провели уже 2 курса химиотерапии. Операцию пока делать не стали, сказали сначала химия (почему? Отец не понял, а я не смогла в...
Здравствуйте! Вы прикрепили статистическую карту, прикрепите протокол консилиума или свежий выписной эпикриз после курса химиотерапии, свежие протоколы обследований , в том числе фгдс.
Здравствуйте! Сейчас мне 45 лет, почти 46. В конце 2018 года я была прооперирована в нмиц им. Блохина по поводу РМЖ, в сигнальном лимфоузле был обнаружен метастаз. По итогам операции поставили T3N1MO, IIIа ст. (в поликлинике на основе тех же данных ставят II ст.). Опухоль...
Здравствуйте! При наличии факторов неблагоприятного прогноза допустимо проведение гормонотерапии в режиме аналоги ГРГ+тамоксифен до 5 лет. Либо продолжить прием тамоксифена до 7-10 лет, но без введения гозерелина, здесь нужно оценивать состояние эндометрия. Овариэктомия не является предпочтительным выбором лечения и не заменяет введение аналогов ГРГ. Если нет стойкой постменопаузы переходить с тамоксифена на анастразол нельзя, поэтому продолжается прием тамоксифена. В 45 лет вряд ли вы достигли менопаузы. Поэтому здесь два варианта-либо прекратить гормонотерапию, либо попробовать продолжить прием тамоксифена но без гозерелина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 67 лет. Сахарный диабет 2 типа. Принимает галвус и голду. Полтора года назад проходила лечение по поводу рака мж (химиотерапия,удаление мж, триждынегативный тип). С сентября этого года начали беспокоить приступы. 4 раза такое повторяется уже. Начинается...
Здравствуйте! По описанию возможно это приступы панических атак на фоне гормональных перестроек, а также на фоне онко заболевания, которое тоже влияет на псих процессы. Рекомендуется по назначению невролога или психиатра прием антилдепрессантов таких как тералиджен, сертралин, флувоксамин итд. КТ при ОРВИ не желательно проходить, тем более при наличии температуры. Лучше отложить.