Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста,попала в такую ситуацию…Сейчас нахожусь на 36 неделе беременности.Всю жизнь думала что родоразрешение будет только путем кесарева сечения.Но врач хирург и гинеколог говорят что родишь сама так как на слизистой во влагалище без рубцов и не...
Татьяна, вообще вопрос очень сложный. Потому что решение уже принято и на сколько я понимаю, практически консилиумом. Можно лишь только обратиться к другому специалисту, более высокого уровня, чье мнение будет значимым для Ваших докторов.
Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоит зуд преанальной области после дефекации. Стул мягкий, запорами или диареями не страдаю. Зудит кожа и будто скребет. Имеются покраснения, после промывания мылом пощипывает. Наблюдаюсь и гинеколога, потому как все это связываю,...
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита, увеличенные геморроидальные узлы , шарик это скорее отечная анальная бахромка , но для уточнения нужен очный осмотр проктолога . На свищ это не похоже . По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты Нужно обследование , чтоб точно определить причину - копрограмма ( общий анализ кала ) - кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам - кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале ) - кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно - консультация гастроэнтеролога, гинеколога , проктолога На данный момент по лечению : 1. Мазь Тридерм вокруг анального канала 2 р в день в течение 10 дней 2. Проктогливенол свечи или крем 2 р в день в течение 14 дней ( содержит Лидокаин , обладает противовоспалительным действием , уменьшает зуд ) в анальный канал 3. Свечи Постеризан 2 р в день в течение 21 дня ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие ) 4. Заживляющие мази в анальный канал и вокруг анального канала - Офломелид ( в составе Лидокаин) или Метилурациловая мазь 2-4 р в день 14 дней 5. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода ) 6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
Повышен ТТГ
1 ответЗдравствуйте, 16.04.2024 года было плановое кесарево сечение, шов полностью зажил но скараю образовалось дырочка я очень распереживалась, сделала УЗИ, по УЗИ показал что не большой свищ, пошла к платному хирургу она вытащила оттуда обрезки нитей. И сказала то что меня очень...
Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным . 1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать анти ТПО. И обязательно нужно пройти УЗИ щитовидной железы. 2. Дефицит витамина D,если он есть,Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D 3. Латентный железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, . лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Сейчас ттг у вас повышен не значительно. Если жалоб нет,можете тироксин не принимать. Однако у вас есть жалобы соответствующие жалобам по щитовидной железе , поэтому можете начинать принимать Тироксин в дозе 25 микрограмм в сутки строго утром натощак за 30 минут до еды . Контроль ТТГ, ст4 через 40-60 дней От начала приёма Тироксина . , Нужно динамическое наблюдение ТТГ( когда достигнет 10 приём тироксина будет обязательным) и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в следующей ситуации: у мужчины 66 лет, нашли опухоль в сигмавидной кишке. Также обнаружен свищ в месте примыкания мочевого пузыря. Длительное время была температура, прошел лечение антибиотиками в том числе. Перед колоноскопией очищал...
Добрый день, Ксения. Судя по Вашему описанию наиболее вероятно речь идет об опухоли сигмовидной кишки, осложненной кишечно пузырным свищом. Из-за свища кишечное содержимое попадает в мочевой пузырь, поэтому инфекция может сохраняться и температура возвращается после окончания антибиотиков Самостоятельно вывести каловые массы из участка выше опухоли слабительными не получится. Если просвет кишки сужен опухолью то они могут ухудшить ситуацию и даже спровоцировать кишечную непроходимость, поэтому без разрешения хирурга их применять нельзя Если уже выведена стома кишечник постепенно опорожняется самостоятельно. Пока есть температура, основная задача подобрать антибиотик по результатам посева мочи а также исключить абсцесс. Только после контроля инфекции безопаснее начинать химиотерапию Также стоит обсудить с хирургом необходимость проведения КТ чтобы исключить осложнения Желаю скорейшей стабилизации состояния и успешного начала лечения. 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Обострение гайморита,фронтита.
15 ответовЗдравствуйте.На фоне обострения гайморита,Лор провёл мне пункцию правой пазухи,и назначил курс лечения с Амоксиклав,ринофлуимуцил,синупрет,полидекса.Две недели назад курс был окончен,симптомы прошли,но сегодня утром появились обильные,прозрачно-белые выделения из...
Попробуйте идзначально без антибиотика несколько дней и посмотрите динамику, в плане назальных деконгестантов,как вариант гормоны(но я бы все же рекомендовала деконгестанты коротким курсом 5-7 дней,нежели гормоны в данной ситуации.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит жажда
9 ответовЗдравствуйте! Год назад меня стала беспокоить жажда по ночам. За два года набрала 15 кг. Сдала анализы, по их результатам обратилась к эндокринологу. Диагноз - преддиабет 2 типа. Назначили УЗИ щитовидной железы и ряд анализов, прописали Метформин Лонг 1000 утром. Прикрепляю...
Добрый день В плане нарушений углеводного обмена вы компенсированы Гликированный в норме Продолжить предложенное лечение По статусу щитовидной железы Доброкачественные узлы в структуре Суюклинический гипертиреоз Антитела а рецептору ТТГ в норме,что исключает болезнь Грейвса В таких случаях рекомендуют проведение сцинтиграфии щитовидной железы для исключения тиреотоксической аденомы
ПАРАПРОКТИТ
16 ответовВ сентябре 2024г острая боль,отвезли в больницу ,разрезали, удалили гной, Перевязки ,дренаж.Все быстро и хорошо зажило. В декабре 2025г. все тоже самое. Удаление гноя,дренаж перевязки. Все зажило. Посоветовали сделать МРТ с контрастом.Сделали. Заключение МРТ МР-картина...
Что вам скажут в Москве я не скажу, но обычно свищ иссекается в холодном периоде без воспаления
Красный пупок
3 ответаЗдравствуйте,у ребенка 2,8 периодически краснеет пупок. Год назад по УЗИ и после консультации с урологом исключили кисту урахуса, делали зондирование и свищ пупка тоже исключили,сказали,что такая особенность строения пупка и назначили обрабатывать перекисью по необходимости....
Елена, здравствуйте. Последнее время большое количество омфалитов у нас, особенно после того, как в роддоме запретили зеленку. Я назначаю раствор марганца (в гос аптеках делают 3% раствор) и хорошо помогают ванночки с ромашкой. По 2-3 раза в день. Если не поможет - переделайте УЗИ и покажитесь дерматологу на предмет грибка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма случилась 16.07.2024. 3 недели на вытяжке, далее 2 остеосинтеза сначала малоберцовой через неделю большеберцовой. После снятия швов от большеберцового синтеза начались сильные выделения лимфы открылась рана-свищ которая не зажила до сих пор.Лечащие врачи менялись...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм переломы срастаются, но полного сращения нет. Его ещё рано по срокам ожидать. Для рекомендаций прикрепите фото голени со стопой без повязки, чтобы оценить состояние мягких тканей и раны. В таких случаях обычно рекомендуют: - посев выделений из свища или раны на чувствительность к антибиотикам. - антибиотикотерапия с учётом чувствительности флоры. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. - Перекись водорода. - Хлоргексидин. - мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Нагрузка 25-30%. Сильную боль не преодолевать.