Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1076714

Что вас беспокоит?

Обострение гайморита,фронтита.

Здравствуйте.На фоне обострения гайморита,Лор провёл мне пункцию правой пазухи,и назначил курс лечения с Амоксиклав,ринофлуимуцил,синупрет,полидекса.Две недели назад курс был окончен,симптомы прошли,но сегодня утром появились обильные,прозрачно-белые выделения из носа,беспокоит боль в правой части лба,и брови. КТ лобных пазух: тотальное снижение пневматизации справа содержимым +69HU,без уровней жидкости,без патологий. Клетки решетчатой пазухи: тотальное снижение пневматизации справа +73HU. Верхнечелюстная пазуха: пневматизации правой пазухи тотально нарушена содержимым плотностью +30HU. Добавлю,что в правой,верхней челюсти на месте удалённого зуба был свищ,который на днях рассосался,и осталась перфорация в пазуху. Нужно ли мне повторить курс препаратом,или сменить его на антибиотик другого класса?

Атопическая бронхиальная астма
40 лет
6 Октября 2022·Просмотров: 425·Ленар, Набережные Челны

Здравствуйте,по данным кт и симптомов вам требуется оперативное лечение,описывается вероятно киста в левой вчп,её нужно будет удалить,справа санировать пазухи и я так понимаю есть сообщение ороантральное,его нужно закрывать,т.к. инфекция будет попадать в пазуху и вызывать синуситы.

Светлана, спасибо вам за ответ. Киста в левой пазухе показалась на снимке несколько лет назад,она не растёт,терапевт сказал,что в этом случае можно не удалять,а вот на перфорацию надо делать пластику.

Поскольку будут санировать пазухи и делать пластику,то я бы Вам одномоментно рекомендовала и кисту удалить,т.к. сейчас не беспокоит,но могут позже появится жалобы,а сейчас это можно будет одномоментно сделать.

Светлана, а что скажете по поводу промывания носа метронидозолом? Сделал три промывания через долфин этим лекарством,и из свища пошли какие то густые,белые выделения,которые выходили два дня,а сегодня свища как не было.И ещё,стоит ли использовать корень цикломена в качестве секретогонного?

Да,промывания можно делать,главное вымыть все из пазухи.Цикломен также хорошо применять при гайморите.Сосудосуживающие также 2 р/д перед промыванием применять.Антибиотик также показан,только другой группы уже.

Светлана,антибиотик "Панцев" подойдёт? Какую то альтернативу деконгестантам можете посоветовать? Боюсь,что возникнет привыкание к ним.

Принятый ответ

Попробуйте идзначально без антибиотика несколько дней и посмотрите динамику, в плане назальных деконгестантов,как вариант гормоны(но я бы все же рекомендовала деконгестанты коротким курсом 5-7 дней,нежели гормоны в данной ситуации.

Здравствуйте. Заложенность носа, температура есть?
Снимок у Вас от июля, и Вы уже проходили курс лечения. Состояние пазух уже изменилось.

Екатерина, здравствуйте.Температуры не было ни разу за весь период обострения,начался он в конце февраля.Тогда мне сделали пункцию,и назначили лечение которое дало положительные результаты.В июле случился рецидив,но к нему добавились боли во лбу,и брови с правой стороны.Пункцию не делали,лечение консервативное.Провоцирующим фактором возможно служит свищ на месте перфорации в правой челюсти,но он рассосался после промывания носа метронидозолом.

В основном сообщении пишите, что 2 недели назад курс был окончен. То есть третье обострение?
Да, свищ способствует обострениям.
Он не может рассосаться, может затянуться слизистой. Пластику планируете делать?

Екатерина, да,это уже третье обострение,а пластику буду делать обязательно,думаю проблема именно в этом.Только болезнь наверно в стадию ремиссии надо перевести,или в данном случае оба мероприятия можно проводить параллельно?

Принятый ответ

Нет, до пластики нужно снять воспаление.
Желательно повторить КТ, если после этого обострения будет такой же кратковременный эффект.

Здравствуйте, как сейчас самочувстие ( повышение температуры? заложенность носа?)
какой цвет отделяемого?
если желтое , необходимо начать антибиотикотерапию системную, промывание физ раствор + метрогил раствор 2 р.д., гранулы флуифорт по 1 пакетику * 2 р.д.

Екатерина, здравствуйте.Самочувствие нормальное,периодически,хотя в меньшей чем утром степени появляются боли в правой части лба,и брови.Нос так же периодически закладывает,особенно правую сторону,оттуда вытекает прозрачно-белая слизь,которая на улице почему то пропадает.Темперературы не было,и нет.Иных болей,и симптомов тоже нет.

Принятый ответ

тогда просто сосудосуживающие капли или ринофлуимуцил, потом через 5 мин промывайте полость носа физ раствор, синупрет можно до 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.