Обострение гайморита,фронтита. — вопрос №1076714

Question

Обострение гайморита,фронтита. — вопрос №1076714

Ленар, Набережные Челны

278 просмотров

6 октября 2022

Здравствуйте.На фоне обострения гайморита,Лор провёл мне пункцию правой пазухи,и назначил курс лечения с Амоксиклав,ринофлуимуцил,синупрет,полидекса.Две недели назад курс был окончен,симптомы прошли,но сегодня утром появились обильные,прозрачно-белые выделения из носа,беспокоит боль в правой части лба,и брови.
КТ лобных пазух: тотальное снижение пневматизации справа содержимым +69HU,без уровней жидкости,без патологий.
Клетки решетчатой пазухи: тотальное снижение пневматизации справа +73HU.
Верхнечелюстная пазуха: пневматизации правой пазухи тотально нарушена содержимым плотностью +30HU.
Добавлю,что в правой,верхней челюсти на месте удалённого зуба был свищ,который на днях рассосался,и осталась перфорация в пазуху. Нужно ли мне повторить курс препаратом,или сменить его на антибиотик другого класса?

Возраст: 40

Хронические болезни: Атопическая бронхиальная астма

Вопрос закрыт

гайморит

фронтит.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 6 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,по данным кт и симптомов вам требуется оперативное лечение,описывается вероятно киста в левой вчп,её нужно будет удалить,справа санировать пазухи и я так понимаю есть сообщение ороантральное,его нужно закрывать,т.к. инфекция будет попадать в пазуху и вызывать синуситы.

Пожаловаться

Ленар, 6 октября 2022

Клиент

Светлана, спасибо вам за ответ. Киста в левой пазухе показалась на снимке несколько лет назад,она не растёт,терапевт сказал,что в этом случае можно не удалять,а вот на перфорацию надо делать пластику.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 6 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Поскольку будут санировать пазухи и делать пластику,то я бы Вам одномоментно рекомендовала и кисту удалить,т.к. сейчас не беспокоит,но могут позже появится жалобы,а сейчас это можно будет одномоментно сделать.

Пожаловаться

Ленар, 6 октября 2022

Клиент

Светлана, а что скажете по поводу промывания носа метронидозолом? Сделал три промывания через долфин этим лекарством,и из свища пошли какие то густые,белые выделения,которые выходили два дня,а сегодня свища как не было.И ещё,стоит ли использовать корень цикломена в качестве секретогонного?

Пожаловаться

Проценко Светлана Николаевна, 6 октября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Да,промывания можно делать,главное вымыть все из пазухи.Цикломен также хорошо применять при гайморите.Сосудосуживающие также 2 р/д перед промыванием применять.Антибиотик также показан,только другой группы уже.

Пожаловаться

Ленар, 6 октября 2022

Клиент

Светлана,антибиотик "Панцев" подойдёт? Какую то альтернативу деконгестантам можете посоветовать? Боюсь,что возникнет привыкание к ним.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 6 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Заложенность носа, температура есть?
Снимок у Вас от июля, и Вы уже проходили курс лечения. Состояние пазух уже изменилось.

Пожаловаться

Ленар, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте.Температуры не было ни разу за весь период обострения,начался он в конце февраля.Тогда мне сделали пункцию,и назначили лечение которое дало положительные результаты.В июле случился рецидив,но к нему добавились боли во лбу,и брови с правой стороны.Пункцию не делали,лечение консервативное.Провоцирующим фактором возможно служит свищ на месте перфорации в правой челюсти,но он рассосался после промывания носа метронидозолом.

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 6 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

В основном сообщении пишите, что 2 недели назад курс был окончен. То есть третье обострение?
Да, свищ способствует обострениям.
Он не может рассосаться, может затянуться слизистой. Пластику планируете делать?

Пожаловаться

Ленар, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, да,это уже третье обострение,а пластику буду делать обязательно,думаю проблема именно в этом.Только болезнь наверно в стадию ремиссии надо перевести,или в данном случае оба мероприятия можно проводить параллельно?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 6 октября 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, как сейчас самочувстие ( повышение температуры? заложенность носа?)
какой цвет отделяемого?
если желтое , необходимо начать антибиотикотерапию системную, промывание физ раствор + метрогил раствор 2 р.д., гранулы флуифорт по 1 пакетику * 2 р.д.

Пожаловаться

Ленар, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте.Самочувствие нормальное,периодически,хотя в меньшей чем утром степени появляются боли в правой части лба,и брови.Нос так же периодически закладывает,особенно правую сторону,оттуда вытекает прозрачно-белая слизь,которая на улице почему то пропадает.Темперературы не было,и нет.Иных болей,и симптомов тоже нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит.......

4 ответа

20 декабря 2023

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Болею по второму кругу

4 ответа

29 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Двухсторонний гайморит, фронтит

3 ответа

22 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в лбу

5 ответов

13 сентября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Нужен ли 3й антибиотик?

5 ответов

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проценко Светлана Николаевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T19:27:10+03:00

Попробуйте идзначально без антибиотика несколько дней и посмотрите динамику, в плане назальных деконгестантов,как вариант гормоны(но я бы все же рекомендовала деконгестанты коротким курсом 5-7 дней,нежели гормоны в данной ситуации.