Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 67 лет. Сахарный диабет 2 типа. Принимает галвус и голду. Полтора года назад проходила лечение по поводу рака мж (химиотерапия,удаление мж, триждынегативный тип). С сентября этого года начали беспокоить приступы. 4 раза такое повторяется уже. Начинается...
Здравствуйте! По описанию возможно это приступы панических атак на фоне гормональных перестроек, а также на фоне онко заболевания, которое тоже влияет на псих процессы. Рекомендуется по назначению невролога или психиатра прием антилдепрессантов таких как тералиджен, сертралин, флувоксамин итд. КТ при ОРВИ не желательно проходить, тем более при наличии температуры. Лучше отложить.
Здравствуйте! Сейчас мне 45 лет, почти 46. В конце 2018 года я была прооперирована в нмиц им. Блохина по поводу РМЖ, в сигнальном лимфоузле был обнаружен метастаз. По итогам операции поставили T3N1MO, IIIа ст. (в поликлинике на основе тех же данных ставят II ст.). Опухоль...
Здравствуйте! При наличии факторов неблагоприятного прогноза допустимо проведение гормонотерапии в режиме аналоги ГРГ+тамоксифен до 5 лет. Либо продолжить прием тамоксифена до 7-10 лет, но без введения гозерелина, здесь нужно оценивать состояние эндометрия. Овариэктомия не является предпочтительным выбором лечения и не заменяет введение аналогов ГРГ. Если нет стойкой постменопаузы переходить с тамоксифена на анастразол нельзя, поэтому продолжается прием тамоксифена. В 45 лет вряд ли вы достигли менопаузы. Поэтому здесь два варианта-либо прекратить гормонотерапию, либо попробовать продолжить прием тамоксифена но без гозерелина.
Мужчина 76 лет, ECOG 1, диагноз — аденокарцинома ободочной кишки (операция в 2016 г.), затем метастазы в лёгкое (лобэктомия в 2024 г.) и в головной мозг (удаление в июле 2025 г.). После операции рекомендована химиотерапия XELOX/CAPOX: капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130 +...
Удачи Вам и сил!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня РМЖ, гормонозависимый, Her2 негативный. Инвазивная карцинома. Изначально по узи в верхнем внутреннем квадранте объёмное образование 5 см, с признаками инфильтрации. Без повреждения лимфоузлов. ФКМ. 05.08 обнаружила уплотнение в груди, обратилась к...
Здоровья и удачи Вам! Опухоль должна отреагировать на лечение!
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Рак головки поджелудочной железы
6 ответовЗдравствуйте. У папы в сентябре 2024 года началась диарея. Обратились в поликлинику. Назначили анализы общий и биохимия крови. Были завышены показатели асат и алат, билирубин был 26. Далее сделали узи брюшной полости. Обнаружили образование в головке поджелудочной железы....
Здравствуйте, опухоль не операбельная и химиотерапия даже если ее начать вылечить не сможет к сожалению, у вас в поликлиники должен быть врач паллиативной помощи к нему можно обратиться и он даст подробный ответ на все ваши вопросы потому как только по одним анализам не видя человека очень сложно назначить терапию и онлайн это делать нельзя. Рвота может быть связано с нарушенной функцией работы желудка это нормально в раннем послеоперационном периоде. Кушать нужно часто но маленькими порциями, можно и нужно использовать специальные смеси эмпитан, билирубин высокий потому что нарушена работа печени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Основной Вопрос: Можно ли применять совместно Лейкостим 300мг 1мл 3 дня, Дексаметазон 8мг в/м 5 дней? У меня сахарный диабет, инфаркт 2018, гипертоническая болезнь. Интересует именно дексаметазон, у него столько побочек, нужно ли принимать на фоне лейкемии (см...
Здравствуйте! Если дексаметазон не входит в схему лечения, то смысла применять одновременно с лейкостимом нет абсолютно никакого.
Здравствуйте, женщина, 74г, в анамнезе 5лет назад рак молочной железы, химиотерапия, операция, лучевая терапия. Далее принимала 3года Анастразол, прекратила самостоятельно. С апреля беспокоили боли в спине, только в сентябре определили наличие метастаз в костях и в легких....
только строго по согласованию с лечащим врачом-химиотерапевтом!
Онкомаркер СА19-9
22 ответаДоброго дня, уважаемые врачи! У меня вопрос, касающийся показателя онкомаркера СА19-9. Немного предыстории. В феврале 2020 - операция правосторонняя гемиколэктомия(колостому не выводили) Диагноз рак слепой кишки Т4N0MO (высокодифференцированная аденокарценома G1) +...
Здравствуйте! Переживания абсолютно не оправданы. Показатели считаются нормой. Увеличение в 3-4 раза будут иметь диагностическое значение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 5 лет кот находится на натуральном кормлении. Кот британец, хотя отец у него не породистый. Основные составляющие (курица, рыба, индейка, говядина). Был период когда добавлялись кости сырые измельченные. Около 3 лет подряд кот периодически расчесывал себе лапы,...
Здравствуйте. По результатам анализа у кота обнаружены оксалаты в моче (диагноз МКБо), они повреждают почки (плохие результаты б\х). Причина оксалатов, возможно наследственная проблема, +все усугубляет высокобелковое кормление (возможно даже причина и в нем). Так же немаловажен фактор стресса (переезд), который сопровождается нарушением мочеиспускания (диагноз ИЦК). Что делать? 1) Лечение ИЦК. Либо возвращать кота обратно, либо начать успокоительные препараты, всегда начинают с корма Роял Ка Calm + ошейник или диффузер феливей. Далее уже более тяжелые препараты от депрессии (не габапентин) 2) Лечение МКБ. Диетотерапия либо диету подбирает врач диетолог, либо корма для почечных больных (низкое содержание белка) 3) И самое главное симптоматическое лечение. Рвота=противорвотные. Понос=препараты от поноса. Потеря аппетита=капельницы, принудительное кормление. Задержка мочи=катетеризация. Обязательно перепроверьте анализ мочи в другой клинике. Так же дополнительно необходимо УЗИ мочеполоой системы