СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2744509

Что вас беспокоит?

Рак головки поджелудочной железы

Здравствуйте. У папы в сентябре 2024 года началась диарея. Обратились в поликлинику. Назначили анализы общий и биохимия крови. Были завышены показатели асат и алат, билирубин был 26. Далее сделали узи брюшной полости. Обнаружили образование в головке поджелудочной железы. Делали КТ. Далее развилась механическая желтуха. Сделали операцию по выведению желчи наружу. И также была проведена операция гастроэнтероанастамоза с Брауновским соустьем. Простым языком мне объяснили , что желудок соединили с тонкой кишкой. Мне не очень понятно задействована ли двенадцатиперстная кишка? Или ее каким то образом временно обошли? Сейчас послеоперационный период. Папа очень похудел. Желудок потихоньку начал работать, но плохо. Назначили пить свою желчь вместе с безалкогольным пивом(правильно ли что с пивом? Есть ли другие варианты?) Иногда бывает рвота в большом количестве, такое чувство что ничего не усваивается, хотя в туалет ходит. При УЗИ поджелудочной железы и КТ в области головки очаговое образование 47*35мм. В заключении биопсии написано:морфологическая картина умеренно дифференцированной ороговевающей плоскоклеточной карциномы, вероятно, как гистологический вариант дуктальной карциномы поджелудочной железы. Также объём биопсии не позволяет достоверно исключить аденосквамозной карциномы. На этой недели сдали свежие анализы и сделали КТ. На комиссии в онкологическом сказали показана химиотерапия, но так как анализы крови не очень хорошие, то отменили пока что. Сказали нужно восстановиться. Какую паллиативную помощь(что прокапать, проколоть, пропить) можно оказать на основании анализов (прикрепляю), чтобы улучшить эти показатели? Как можно улучшить аппетит (совсем плохо ест)? Какая может быть причина рвоты? И насколько вообще есть шансы на благоприятный прогноз? Сейчас стало давление совсем низким. Около недели были отекшие ступни(ну сейчас отеков нет). И еще вопрос почему повышен билирубин, если желчь выведена наружу? И каким образом добиться его снижения? И действительно ли, что опухоль не операбельна?

66 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 174·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, опухоль не операбельная и химиотерапия даже если ее начать вылечить не сможет к сожалению, у вас в поликлиники должен быть врач паллиативной помощи к нему можно обратиться и он даст подробный ответ на все ваши вопросы потому как только по одним анализам не видя человека очень сложно назначить терапию и онлайн это делать нельзя. Рвота может быть связано с нарушенной функцией работы желудка это нормально в раннем послеоперационном периоде. Кушать нужно часто но маленькими порциями, можно и нужно использовать специальные смеси эмпитан, билирубин высокий потому что нарушена работа печени

Здравствуйте, опухоль не операбельная и химиотерапия даже если ее начать вылечить не сможет к сожалению, у вас в поликлиники должен быть врач паллиативной помощи к нему можно обратиться и он даст подробный ответ на все ваши вопросы потому как только по одним анализам не видя человека очень сложно назначить терапию и онлайн это делать нельзя. Рвота может быть связано с нарушенной функцией работы желудка это нормально в раннем послеоперационном периоде. Кушать нужно часто но маленькими порциями, можно и нужно использовать специальные смеси эмпитан, билирубин высокий потому что нарушена работа печени

Принятый ответ

В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:

1. Рекомендуется вызвать онколога на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 

3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь)

4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения - в данном случае - химиотерапии
По опыту - в домашних условиях адекватно оказать симптоматическую помощь крайне сложно!!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации опухоль неоперабельная, лечение в вашем случае это химиотерапия. Но учитывая состояние пациента рекомендуется госпитализировать в паллиативное отделение где ему будет оказана грамотная симптоматическая терапия. После того как состояние стабилизируется можно будет рассматривать противоопухолевую терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте! В Вашем случае методом противоопухолевого лечения является химиотерапия. Однако, данное лечение опасно пациентам в тяжелом состоянии. Сейчас рекомендована госпитализация в паллиативное отделение для стабилизации состояния

Здравствуйте! В Вашем случае методом противоопухолевого лечения является химиотерапия. Однако, данное лечение опасно пациентам в тяжелом состоянии. Сейчас рекомендована госпитализация в паллиативное отделение для стабилизации состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.