Консультация онколога /

Рак головки поджелудочной железы — вопрос №2744509

113 просмотров

Здравствуйте. У папы в сентябре 2024 года началась диарея. Обратились в поликлинику. Назначили анализы общий и биохимия крови. Были завышены показатели асат и алат, билирубин был 26. Далее сделали узи брюшной полости. Обнаружили образование в головке поджелудочной железы. Делали КТ. Далее развилась механическая желтуха. Сделали операцию по выведению желчи наружу. И также была проведена операция гастроэнтероанастамоза с Брауновским соустьем. Простым языком мне объяснили , что желудок соединили с тонкой кишкой. Мне не очень понятно задействована ли двенадцатиперстная кишка? Или ее каким то образом временно обошли? Сейчас послеоперационный период. Папа очень похудел. Желудок потихоньку начал работать, но плохо. Назначили пить свою желчь вместе с безалкогольным пивом(правильно ли что с пивом? Есть ли другие варианты?) Иногда бывает рвота в большом количестве, такое чувство что ничего не усваивается, хотя в туалет ходит. При УЗИ поджелудочной железы и КТ в области головки очаговое образование 47*35мм. В заключении биопсии написано:морфологическая картина умеренно дифференцированной ороговевающей плоскоклеточной карциномы, вероятно, как гистологический вариант дуктальной карциномы поджелудочной железы. Также объём биопсии не позволяет достоверно исключить аденосквамозной карциномы. На этой недели сдали свежие анализы и сделали КТ. На комиссии в онкологическом сказали показана химиотерапия, но так как анализы крови не очень хорошие, то отменили пока что. Сказали нужно восстановиться. Какую паллиативную помощь(что прокапать, проколоть, пропить) можно оказать на основании анализов (прикрепляю), чтобы улучшить эти показатели? Как можно улучшить аппетит (совсем плохо ест)? Какая может быть причина рвоты? И насколько вообще есть шансы на благоприятный прогноз? Сейчас стало давление совсем низким. Около недели были отекшие ступни(ну сейчас отеков нет). И еще вопрос почему повышен билирубин, если желчь выведена наружу? И каким образом добиться его снижения? И действительно ли, что опухоль не операбельна?

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, опухоль не операбельная и химиотерапия даже если ее начать вылечить не сможет к сожалению, у вас в поликлиники должен быть врач паллиативной помощи к нему можно обратиться и он даст подробный ответ на все ваши вопросы потому как только по одним анализам не видя человека очень сложно назначить терапию и онлайн это делать нельзя. Рвота может быть связано с нарушенной функцией работы желудка это нормально в раннем послеоперационном периоде. Кушать нужно часто но маленькими порциями, можно и нужно использовать специальные смеси эмпитан, билирубин высокий потому что нарушена работа печени
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Здравствуйте, опухоль не операбельная и химиотерапия даже если ее начать вылечить не сможет к сожалению, у вас в поликлиники должен быть врач паллиативной помощи к нему можно обратиться и он даст подробный ответ на все ваши вопросы потому как только по одним анализам не видя человека очень сложно назначить терапию и онлайн это делать нельзя. Рвота может быть связано с нарушенной функцией работы желудка это нормально в раннем послеоперационном периоде. Кушать нужно часто но маленькими порциями, можно и нужно использовать специальные смеси эмпитан, билирубин высокий потому что нарушена работа печени

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:

1. Рекомендуется вызвать онколога на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 

3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь)

4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения - в данном случае - химиотерапии
По опыту - в домашних условиях адекватно оказать симптоматическую помощь крайне сложно!!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данной ситуации опухоль неоперабельная, лечение в вашем случае это химиотерапия. Но учитывая состояние пациента рекомендуется госпитализировать в паллиативное отделение где ему будет оказана грамотная симптоматическая терапия. После того как состояние стабилизируется можно будет рассматривать противоопухолевую терапию.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! В Вашем случае методом противоопухолевого лечения является химиотерапия. Однако, данное лечение опасно пациентам в тяжелом состоянии. Сейчас рекомендована госпитализация в паллиативное отделение для стабилизации состояния
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! В Вашем случае методом противоопухолевого лечения является химиотерапия. Однако, данное лечение опасно пациентам в тяжелом состоянии. Сейчас рекомендована госпитализация в паллиативное отделение для стабилизации состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника и повышение са 125
1 января 2023
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прошу посмотреть анализы ТТГ, Т3, Т4
17 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Понять диагноз
6 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск