Увеличение размера опухоли в молочной железе — вопрос №2410876

Question

Увеличение размера опухоли в молочной железе — вопрос №2410876

Елена

397 просмотров

2 сентября 2024

Добрый день. У меня РМЖ, гормонозависимый, Her2 негативный. Инвазивная карцинома. Изначально по узи в верхнем внутреннем квадранте объёмное образование 5 см, с признаками инфильтрации. Без повреждения лимфоузлов. ФКМ. 05.08 обнаружила уплотнение в груди, обратилась к маммологу. Сделали биопсию - цитология рака. Наблюдаюсь в онкодиспансере, прошла обследования, был консилиум. Люминальный тип 2в. С 09.09 начинается химиотерапия.

Но с момента обнаружения опухоли (по ощущениям с большой грецкий орех внутри, если не знаешь, то было не видно) до сегодняшнего дня уплотнение в груди стало раза в три больше и заметно окружающим (муж в шоке). Его видно невооружённым глазом, особенно когда лежу на спине (выпирает, как третья грудь). Если изначально было внутри что-то круглое, похожее на кисту, то сейчас там что-то непонятно твёрдое, в высоту примерно 8 см и в ширину 11 см с неровными краями. Будто часть груди затвердела (как при мастите). Болит к вечеру, особенно когда снимаю бюстгалтер и ложусь. После приёма ибупрофен 800 боль стихает. С чем это может быть связано? Врачи пожимают плечами, но все говорят: "Ни за один день она так выросла". И глаза делают большие, когда прощупывают. Мне на консилиуме поставили крестики по периметру уплотнения, чтобы я сделала тату-метки, так вот за эту неделю твердина вышла за эти метки. Я предполагала, что это отек из-за трепан-биопсии, но её делали 19.08, как-то затянулось уже. Может это как-то связано с моей ФКМ(о которой я до узи не знала)? Или это действительно опухоль так быстро в ткани разростается? Имеет ли смысл сделать повторное узи?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гб 2 ст, узловой зоб (эутиреоз), стеатогепатит, миома матки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 2 сентября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Это зона отека вокруг раковой опухоли
Встречается часто.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 сентября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Это отек вследствие проведённой трепан биопсии может сохраняться в течение месяца. Местно можно наносить димексид гель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Крайне маловероятно, что это такой бурный истинный рост опухоли.
Так стремительно опухоли не растут!
Это постбиопсийный отёк, и, возможно перифокальное воспаление
Они могут сохраняться 1-1.5 месяца после трепан-биопсии

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Владислав, добрый день. Сегодня была на повторном узи. В том же центре, куда обратилась впервые, когда обнаружила образование. Результаты узи прикрепила. Окончательно запуталась.
1. Опухоль обнаружила 05.08, размером с грецкий орех.
2. Обратилась к маммологу. По осмотру - образование 2 см. По узи 18*15
3. Сделали пункцию (первое вмешательство). После пункции было чувство распирания. Образование увеличивалось (или выпячивалось изнутри), его стало заметно невооружённым глазом. 09.08 - Результат: цитология рака.
4. 14.08 сделали ММГ (нажали, намяли - по сути тоже вмешательство, ну в любом случае потревожили). По описанию: образование левой молочной железы, возможно киста. Визуально образование стало ещё более заметным.
5. 19.08 Узи в онкодиспансере. По осмотру 5 см. По узи объёмное образование с признаками инфильтративного роста (размер не указан в выписке). Проведена трепан-биопсия (ещё одно вмешательство). По биопсии инвазивная гормонозависимая опухоль.
6. 26.08 Узи лимфоузлов в онкодиспансере. В описании указан размер образования 6,5 см К этому моменту образование уже выпятилась, кожа изменила цвет на красновато-синюшный.
7. 27.08 Консилиум. T2M0N0, люминальный 2в Назначена химиотерапия с 09.09 Сделаны метки (в дальнейшем тату) для обозначения границ опухоли.
8. С 27.08 по сегодняшний день в месте образования отек (при надавливании остаются ямки, которые не сразу уходят), кожа красная. За поставленные метки твердина вышла со всех сторон по 1 см примерно. К вечеру грудь болит, стреляет в область соска. Когда ложусь, в области образования чувство тяжести и распирания. Легче становится, если принимаю брусфен ср 800 или колю мелоксикам. Мажу 2 р в день диклофенаком. Воспалился подчелюстной лимфоузел (возможно связано с высыпание герпеса на губе слева и могло немного продуть на улице, вечерами холодный ветер). По этим причинам обратилась сегодня в центр, где впервые делала узи. От 05.09 по узи Cr левой молочной железы с участком некроза ? Лимфостаз слева. Уз признаки ФКМ с преобладанием кистозного компонента с обеих сторон. Лимфоденопатия подмышечные лимфоузлов. Узи добавила в прикреплены файлы.

Вот такая динамика за месяц. Все врачи утверждают, что зло так быстро не растёт. Но за месяц с размера 18*15 пришли к размеру 66*48*65, выраженному отеку, покраснению, боли и тяжести в области затвердения. Если это не рост опухоли, то как такое возможно? И насколько опасен некроз и лимфостаз, о которых сегодня сказали на узи?

В онкодиспансере узи, сделанное не у них, в расчёт не берут. Утверждают, что моё образование изначально (при обнаружении) было не меньше 5 см и выросло не за один день. Но я пока в уме и всю динамику картины наблюдаю лично. Могу ошибаться в размерах, но опухоль действительно с "грецкого ореха" увеличилась по размеру до "куриного яйца", только немного расплющенного - за месяц. Её было не видно, сейчас даже окружающие замечают сквозь футболку. На узи измеряют именно образование, потому что если судить а по затвердению, то я сантиметром намерила 12*11.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Некроз и лимфостаз не говорят об опасности
Но некроз может свидетельствовать о быстром росте опухолевого узла
По всей видимости, рост образования есть
Но основной компонент отечно-воспалительный
Рост с 18 до 60 мм за месяц - это сверхбыстрый рост, это очень нетипично для РМЖ

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Владислав, можно ли продолжать мазать место воспаления диклофенаком? Можно ли принимать на ночь противовоспалительное внутрь? До ХТ ещё три дня надо продержаться. Очень страшно, особенно от того, что место отека начало сегодня синеть.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Можно наносить местно гель и принимать системно НПВС

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Владислав, А это не может быть инфильтративно-воспалительный рак? Не могли с определением типа ошибиться? По описанию и внешне ведь очень похоже. Или я научно-популярных статей перечитала?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Нет, это похоже просто на выраженное воспаление после биопсии в опухоли
Но не на инфильтративно-отечную форму

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Владислав, благодарю Вас за ответы. Буду верить в лучшее. Надеюсь, что с началом ХТ в плане опухоли и воспаления начнётся положительная динамика.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Наносите местно Диклофенак гель 2 раза в день

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте

Да, узи стоит сделать повторно посмотреть за счёт чего идёт увеличение размеров. Это важно так как эффект химии будут оценивать с учётом первоначальных размеров. Лечение надо начинать на сколько можно быстрее.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Светлана Александровна, добрый день. Сегодня была на повторном узи. В том же центре, куда обратилась впервые, когда обнаружила образование. Результаты узи прикрепила. Окончательно запуталась.
1. Опухоль обнаружила 05.08, размером с грецкий орех.
2. Обратилась к маммологу. По осмотру - образование 2 см. По узи 18*15
3. Сделали пункцию (первое вмешательство). После пункции было чувство распирания. Образование увеличивалось (или выпячивалось изнутри), его стало заметно невооружённым глазом. 09.08 - Результат: цитология рака.
4. 14.08 сделали ММГ (нажали, намяли - по сути тоже вмешательство, ну в любом случае потревожили). По описанию: образование левой молочной железы, возможно киста. Визуально образование стало ещё более заметным.
5. 19.08 Узи в онкодиспансере. По узи объёмное образование с признаками инфильтративного роста (размер не указан в выписке). По осмотру 5 см Проведена трепан-биопсия (ещё одно вмешательство). По биопсии инвазивная гормонозависимая опухоль.
6. 26.08 Узи лимфоузлов в онкодиспансере. В описании указан размер образования 6,5 см К этому моменту образование уже выпятилась, кожа изменила цвет на красновато-синюшный.
7. 27.08 Консилиум. T2M0N0, люминальный 2в Назначена химиотерапия с 09.09 Сделаны метки (в дальнейшем тату) для обозначения границ опухоли.
8. С 27.08 по сегодняшний день в месте образования отек (при надавливании остаются ямки, которые не сразу уходят), кожа красная. За поставленные метки твердина вышла со всех сторон по 1 см примерно. К вечеру грудь болит, стреляет в область соска. Когда ложусь, в области образования чувство тяжести и распирания. Легче становится, если принимаю брусфен ср 800 или колю мелоксикам. Мажу 2 р в день диклофенаком. Воспалился подчелюстной лимфоузел (возможно связано с высыпанием герпеса на губе слева и могло немного продуть на улице, вечерами холодный ветер). По этим причинам обратилась сегодня в центр, где впервые делала узи. От 05.09 по узи Cr левой молочной железы с участком некроза ? Лимфостаз слева. Уз признаки ФКМ с преобладанием кистозного компонента с обеих сторон. Лимфоденопатия подмышечные лимфоузлов. Узи добавила в прикреплены файлы.

Вот такая динамика за месяц. Все врачи утверждают, что зло так быстро не растёт. Но за месяц с размера 18*15 пришли к размеру 66*48*65, выраженному отеку, покраснение с оттенком синевы, боли и тяжести в области затвердения. Если это не рост опухоли, то как такое возможно? И насколько опасен некроз и лимфостаз, о которых сегодня сказали на узи?

В онкодиспансере узи, сделанное не у них, в расчёт не берут. Утверждают, что моё образование изначально (при обнаружении) было не меньше 5 см и выросло не за один день. Но я пока в уме и всю динамику картины наблюдаю лично. Могу ошибаться в размерах, но опухоль действительно с "грецкого ореха" увеличилась по размеру до "куриного яйца", только немного расплющенного - за месяц. Её было не видно, сейчас даже окружающие замечают сквозь футболку. По твердинеизмеряла сантиметром - вообще 12*11. Фото, как место опухоли выглядит сейчас, тоже прикрепила.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 сентября 2024

Онколог

Надо обновить узи с учётом динамики роста и начинать лечение. Не понятно почему в течение месяца лечение не начинают. Если по гистологии верифицирован рак, то рост вероятно идёт за счёт опухоли.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Светлана Александровна, лечение назначено во время консилиума - 27.08. Первый консилиум был 23.08, но с него меня отправили на узи лимфоузлов, потому что оно было сделано в платном центре и заведующую это не устроило. Получилось, что ещё 5 дней потеряли.
В стационаре меня ждут 09 сентября, сказали, что это ближайшее свободное время и за две недели со мной ничего не случится. ?‍♀️ Как мы видим, случилось ухудшение, к сожалению. Надо как-то ещё три дня продержаться и наконец-то меня начнут лечить. Это реалии нашей провинциальной жизни.

Спасибо вам за ответ.

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 2 сентября 2024

Онколог

Здравствуйте. Опухоли с люминальным подтипом не обладают настолько агрессивным течением, тем более ki67-40%, а не близкий к 100%. Более вероятнее увеличение за счёт нарастания отёка. Повторное узи в данном случае целесообразно для достоверности оценки динамики после курсов пхт.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Наталия, добрый день. Сегодня была на повторном узи. В том же центре, куда обратилась впервые, когда обнаружила образование. Результаты узи прикрепила. Окончательно запуталась.
1. Опухоль обнаружила 05.08, размером с грецкий орех.
2. Обратилась к маммологу. По осмотру - образование 2 см. По узи 18*15
3. Сделали пункцию (первое вмешательство). После пункции было чувство распирания. Образование увеличивалось (или выпячивалось изнутри), его стало заметно невооружённым глазом. 09.08 - Результат: цитология рака.
4. 14.08 сделали ММГ (нажали, намяли - по сути тоже вмешательство, ну в любом случае потревожили). По описанию: образование левой молочной железы, возможно киста. Визуально образование стало ещё более заметным.
5. 19.08 Узи в онкодиспансере. По осмотру 5 см. По узи объёмное образование с признаками инфильтративного роста (размер не указан в выписке). Проведена трепан-биопсия (ещё одно вмешательство). По биопсии инвазивная гормонозависимая опухоль.
6. 26.08 Узи лимфоузлов в онкодиспансере. В описании указан размер образования 6,5 см К этому моменту образование уже выпятилась, кожа изменила цвет на красновато-синюшный.
7. 27.08 Консилиум. T2M0N0, люминальный 2в Назначена химиотерапия с 09.09 Сделаны метки (в дальнейшем тату) для обозначения границ опухоли.
8. С 27.08 по сегодняшний день в месте образования отек (при надавливании остаются ямки, которые не сразу уходят), кожа красная. За поставленные метки твердина вышла со всех сторон по 1 см примерно. К вечеру грудь болит, стреляет в область соска. Когда ложусь, в области образования чувство тяжести и распирания. Легче становится, если принимаю брусфен ср 800 или колю мелоксикам. Мажу 2 р в день диклофенаком. Воспалился подчелюстной лимфоузел (возможно связано с высыпание герпеса на губе слева и могло немного продуть на улице, вечерами холодный ветер). По этим причинам обратилась сегодня в центр, где впервые делала узи. От 05.09 по узи Cr левой молочной железы с участком некроза ? Лимфостаз слева. Уз признаки ФКМ с преобладанием кистозного компонента с обеих сторон. Лимфоденопатия подмышечные лимфоузлов. Узи добавила в прикреплены файлы.

Вот такая динамика за месяц. Все врачи утверждают, что зло так быстро не растёт. Но за месяц с размера 18*15 пришли к размеру 66*48*65, выраженному отеку, покраснению, боли и тяжести в области затвердения. Если это не рост опухоли, то как такое возможно? И насколько опасен некроз и лимфостаз, о которых сегодня сказали на узи?

В онкодиспансере узи, сделанное не у них, в расчёт не берут. Утверждают, что моё образование изначально (при обнаружении) было не меньше 5 см и выросло не за один день. Но я пока в уме и всю динамику картины наблюдаю лично. Могу ошибаться в размерах, но опухоль действительно с "грецкого ореха" увеличилась по размеру до "куриного яйца", только немного расплющенного - за месяц. Её было не видно, сейчас даже окружающие замечают сквозь футболку. На узи измеряют именно образование, потому что если судить а по затвердению, то я сантиметром намерила 12*11. Фото, как опухоль выглядит сегодня, прикрепила.

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 5 сентября 2024

Онколог

Ни наличие лимфостаза, ни наличии некроза на данный момент не изменят тактику лечения: показаны курсы пхт. И начинать спец.лечение нужно как можно быстрее, учитывая рост опухоли.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Как можно быстрее, к сожалению, невозможно раньше 09.09. Мест в стационаре нет. И плевать всем на мой рост.

Подскажите, а это не может быть инфильтративно-воспалительный рак? Не могли с определением типа ошибиться? По описанию ведь очень похоже. Или я научно популярных статей перечитала?

Пожаловаться

Юлдашева Наталия, 5 сентября 2024

Онколог

Похоже на отечно-инфильтративную форму, однако это не влияет на режим терапии. Схема терапии определяется по данным игх. Наличие отека делает не возможным оперативное лечение первым этапом.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2024

Клиент

Наталия, поняла. Благодарю за ответы.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 2 сентября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего это отек после трепан-биопсии, который может сохраняться до 1-1,5 мес.
Местно можете наносить диклофенак гель для уменьшения отека, воспаления.

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 3 сентября 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. Вероятнее всего это отек после биопсии, либо гематома. Есть смысл сделать УЗИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зависит ли цитология мазка от дня уикла

2 ответа

30 ноября 2022

Маша

Вопрос закрыт

Боль в правой молочной железе

4 ответа

9 января 2024

Полина

Вопрос закрыт

Увеличение молочной железы

1 ответ

11 марта 2024

Галина, Белово

Вопрос закрыт

Можно ли на море с раком молочной железы

7 ответов

29 апреля 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Чем лечить

1 ответ

30 ноября 2024

cod21018@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос