Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Наблюдаемся с ребенком(7 лет) с 11.2024 г у гастроэнтеролога по поводу низкого ферритина. В 11.24 года обратились с жалобами на сильные головокружения и длительную температуру 37. Долго обследовались, в итоге сдали серологию на целиакию от 22.01.25,один из...
Здравствуйте При положительном результате IgG к глиадину на фоне отрицательных остальных серологических маркеров целиакии, диагноз данной болезни не всегда однозначен. Безглютеновая диета, начатая без подтверждения диагноза с помощью биопсии тонкой кишки, может затруднить оценку эффективности лечения, а также не объясняет причины сниженного уровня ферритина. Эндоскопия с биопсией считается "золотым стандартом" для диагностики целиакии, так как позволяет визуально и гистологически оценить состояние слизистой кишечника, подтвердить или исключить диагноз. Без проведения этого исследования нельзя быть уверенным в правильности диагноза и выборе адекватной терапии. Кроме того, снижение ферритина может быть связано не только с нарушением всасывания из-за целиакии, но и с другими причинами, такими как скрытые воспалительные процессы, паразитарные инфекции, поражения других отделов желудочно-кишечного тракта или системные патологии. Поэтому рекомендуется консультация гематолога для комплексной оценки анемии, определения возможных дополнительных причин дефицита железа и выработки дальнейшей стратегии обследования. По поводу подготовки к биопсии: обязательно необходима глютеновая провокация, то есть регулярное употребление пищи, содержащей глютен, в полном объеме в течение минимум 4-6 недель (часто рекомендуют именно 6 недель), чтобы изменения слизистой могли проявиться и быть видимы при биопсии. Если же вы уже длительное время придерживаетесь безглютеновой диеты (более 6 месяцев), результат биопсии без глютеновой провокации будет малодостоверен и может ввести в заблуждение. При отрицательном результате биопсии, когда состояние слизистой в норме, диагноз целиакии практически исключается. В таком случае Также обычно рекомендуют обратить внимание на рацион питания, исключить скрытые причины дефицита железа и продолжать мониторинг роста, веса и общего самочувствия ребенка.
Беспокоят ощущения сердцебиения прикрепляю холтер исследование Протокол холтеровского заключения Дата исследования: 15 октября 2025, 15:11 Описание Общие данные Мониторирование ЭКГ проводилось с 10 октября 2025, 08:00 до 11 октября 2025. Длительность мониторирования: 0 д...
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм правильный , средняя частота в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме, также регистрируется эпизод преходящей блокады левой ножки пучка Гиса , пауз не зарегистрировано. Таким образом, в целом , по данным хм ЭКГ значимой патологии нет, однако для исключения структурных изменений сердца рекомендуется проведение Эхокг Если делали узи сердца прикрепите, пожалуйста
Завышены тромбоциты- опасно? Что это? Завышены эозинофилы- опасно? Что это
Здравствуйте ! Общий анализ крови. Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеют. Повышены эозинофилы - фактор аллергии или глистной инвазии. Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, кровь на общий иммуноглобулин Е. Для исключения гельминтоза кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + кал на простейшие, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез). По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина. Увеличить в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Коагулограмма крови в норме. Биохимический анализ крови в норме. Антител к волчанке нет. Какие жалобы на самочувствие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование ЖКТ на фоне приёма НПВП
11 ответовЗдравствуйте! У меня хронические мигрени уже более 20 лет, СРК, есть также повышенная тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство. При приступах мигрени помогает в основном только ибупрофен. Получается в месяц около 7-8 приёмов ибупрофена в дозировке 800 мг...
Здравствуйте, под седацией эзофагогастродуоденоскопия пройдёт для вас безболезненно и без дискомфорта, единственное после могут сохраняться дискомфорт до нескольких дней. Рекомендовано на фоне приема НПВП прием ингибиторов протонной помпы, можно рассмотреть минимальную дозировку, к примеру: хайрабезол 10 мг в сутки по требованию. На данный момент по описанию подозрений на язву нет. Симптомы описываете как при срк. Так же для исключения дополнительного фактора развития воспаления слизистой желудка исключить хеликобактер пилори: С13 дыхательный уреазный тест
Здравствуйте! Болит голова в правом виске. Боль не постоянная, а острыми приступами, тишина, а потом каак стрельнет, так аж всю скручивает. С какими то действиями в повседневной жизни это связать не могу. Болит уже третью неделю, если учитывать локализацию в этой области во...
Здравствуйте. Обязательно дообследовать височно-нижнечелюстной сустав (сделать мскт), начать пить тексаред, котрый был вас назначен, выполнить ОАК и анализ крови на С-РБ для исключения воспаления и на консультацию. Можно местно на область боли гель "диприлиф"
Мне 43г, зрение вдаль стало хуже примерно с 25 лет, но особой динамики ухудшения не было. При первом обращении в оптику выписали обычные очки -1,5 использовал их для вождения в темное время суток лет 12. Постепенно -1,5 стало не хватать примерял очки -1,75 и -2 в них...
Если привыкните к астигматическим, то качество зрения в обычных вас уже вряд ли будет устраивать, будет дискомфортно их носить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Какие анализы необходимо сдать для выявления/исключения сахдиабета, метаболического синдрома или возможно других заболеваний? При прохождении диспансеризации выявлен повышенный сахар в крови. ЭКГ тоже не в норме. УЗИ печени: стеатоз. Неоднородная структура...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы: при наличии лишнего веса и повышении глюкозы необходимо исключить метаболический синдром. С целью исключения сахарного диабета необходимо сдать кровь из вены на глюкозу натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой (глюкозо-толерантный тест), гликированный гемоглобин. Для выявления дислипидемии и проблем с печенью, особенно учитывая данные Вашего узи: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, АлАт, АсАт, билирубин общий и связанный. Также необходимо сдать анализ на гормоны щитовидной железы, дисбаланс которой часто является причиной лишнего веса: ТТГ, Т4 своб, антитела к ТПО. Сделать узи щитовидной железы.
Здравствуйте. Мне 71 год, меня уже 6 лет постоянно мучают то горечь, то кислота во рту, независимо от пищи. Уже прошла лечение всеми видами ИПП, кое как с них слезла, принимала ганатон, итоприд, урсосан, урсофальк, давно проводила эрудицию хеликобактера 10 дней, даже сделала...
Здравствуйте. По данным рН-метрии избытка кислоты нет, но в нижних отделах желудка она оказывается более активной, чем должна быть. Это хорошо совпадает с результатами ФГДС, где описан выраженный заброс желчи и объясняет горечь во рту. В такой ситуации речь идет не о кислотном, а о желчном рефлюксе, поэтому ИПП не давали облегчения, а после фундопликации симптомы сохранились. Эта операция помогает только от кислоты, но не влияет на движение желчи. В таких случаях по клиническим рекомендациям обычно используют препараты, которые уменьшают раздражение желчью и помогают слизистой восстановиться. Для снижения агрессивности желчи часто используют урсодезоксихолевую кислоту (урсофальк 250 мг на ночь от 6 до 8 недель). Для защиты слизистой часто применяют ребагит 100 мг три раза в день до 8 недель. Чтобы уменьшить заброс желчи за счет лучшей моторики, возможно использование итоприда по 50 мг три раза в день около 3–4 недель. Питание тоже влияет: небольшие порции, меньше жирного вечером, и не ложиться сразу после еды. Прикрепите, пожалуйста, результаты биопсии.
Доброе утро, уважаемые врачи Вчера подавился сильно водой: ситуация пил газировонную воду резко бутылка согнулась (мягкий пластик) и прям полилась, потом было ощущение что уже захлебываюсь водой, но не сразу убрал бутылку, потом когда осознал убрал открыл рот и вода не...
Аналогично) Кровь тоже состоит не только из воды, в ней много микроэлементов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая прошёл полный курс лечения в дневном стационаре, уколы, сейчас выписали но глаз время от времени краснеет но не болит , такое чувство как бывает ресница двигается и проходит, за рулём очень сильно устает глаз , и очень сильно реагирует на дневной свет , , капая...
Здравствуйте. Посмотрела фото. Получается сейчас лечитесь хлоргексидином и окомистином? Сколько по времени? Вы получали антибактерильное лечение. А все эти препараты очень влияют агрессивно на передний отрезок глаза.