Что вас беспокоит?
Обследование ЖКТ на фоне приёма НПВП
Здравствуйте! У меня хронические мигрени уже более 20 лет, СРК, есть также повышенная тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство. При приступах мигрени помогает в основном только ибупрофен. Получается в месяц около 7-8 приёмов ибупрофена в дозировке 800 мг (иногда до 1200 доходит), заменить ибупрофен сложно, триптаны не всегда снимают приступ, ибупрофен гарантированно облегчает состояние. 8 лет назад невропатолог выписал некорректное лечение и я пила в приступах Оки или Нимесил, наверное, около года или двух, потом перешла на ибупрофен и до сих пор спасаюсь только им. Получается суммарно около 8 лет приёма нпвп, около 1-2 лет Нимесил и Оки, в остальное время Ибупрофен. Я очень переживаю за состояние ЖКТ, могут ли быть язвы, но ужасно боюсь процедуры фгдс и под наркозом и без:( Сильных острых болей у меня нет, из жалоб: вздутие, нестабильный стул (бывает диарея). Вообще стоит чуть понервничать - случается диарея, если стресс очень сильный - может ещё подташнивать, но это редко. Из обследований - делала узи органов брюшной полости 2 года назад, все было в порядке. К психологу продолжу ходить на этой неделе для работы с тревожностью. Подскажите, пожалуйста, на текущий момент нужна процедура фгдс или нет? может я излишне паникую? есть ли альтернативные варианты исследования? и если фгдс неизбежен, хорошо ли переносится фгдс под наркозом? я боюсь что меня накроет сильная паника:(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, под седацией эзофагогастродуоденоскопия пройдёт для вас безболезненно и без дискомфорта, единственное после могут сохраняться дискомфорт до нескольких дней.
Рекомендовано на фоне приема НПВП прием ингибиторов протонной помпы, можно рассмотреть минимальную дозировку, к примеру: хайрабезол 10 мг в сутки по требованию.
На данный момент по описанию подозрений на язву нет. Симптомы описываете как при срк.
Так же для исключения дополнительного фактора развития воспаления слизистой желудка исключить хеликобактер пилори: С13 дыхательный уреазный тест
Разия Еслямбековна, подскажите, пожалуйста, если вот уже случился приступ мигрени и пора принимать ибупрофен, какая последовательность действий? сначала хайрабезол, потом нпвп? или одновременно?
Разия Еслямбековна, какие симптомы язвы при приеме нпвп могут быть? на что стоит обращать внимание?
Если появляются предвестники мигрени и вы уже знаете что будет прием НПВС в ближайшие сутки, можно выпить разо (его можно пить независимо от приема пищи)
Так же одновременно с НПВС можно принять, если поли появиляются внезапно
На что стоит обращать внимание : это боли, черный стул, снижение веса, слабость, бледность кожных покровов, может быть рвота.
Так же язвенная болезнь может протекать бессимптомно.
Разия Еслямбековна, спасибо большое!
а подскажите ещё пожалуйста, стоит ли принимать препараты железа в таблетках или лучше капельницу с учётом моих особенностей? гинеколог направляет к терапевту по поводу поднятия уровня ферритина, я ранее принимала железо сорбифер и биофер, переносится не очень, особенно если жкт уже раздражен на фоне приёма нпвп. капельницы меньше влияют на жкт?
Если есть хронический дефицит железа, и препаратами эффективно восстановить не получается, лучше вв введение.
Да, препараты железа часто дают побочные явления на ЖКТ
Разия Еслямбековна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы не описали какой то серьёзной проблемы со стороны пищевода, желудка и ДПК, поэтому ожидать чего то страшного, точно не стоит.
Конечно при регулярном приёме НПВС риски развития эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК всегда есть, но маловероятно, что человек с тревожным типом личности, не почувствует эти проблемы.
ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК. Альтернативы к сожалению нет. Рентген пищевода и желудка, который часто рекомендуют, как альтернативу, значительно уступает ФГДС. Рентген видит только очертания органа, а не слизистую оболочку.
Касательно седации, то никакая паника не накроет. Пришли, закрыли глаза, открыли когда уже всё сделано. Вы спите, Вам даже сны снятся! Говорю как врач и как человек проходивший исследование под седацией. Единственное, было бы хорошо, чтобы на исследование поехал кто то из близких, потому что голова после седации немного затуманенная, "пьяная". А близкий сможет Вам помочь, где то придержать, налить воды.
Ничего не бойтесь, всё будет хорошо!
Анна Сергеевна, спасибо большое!))
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер, конечно, прием НПВП агрессивно влияет на слизистую желудка и кишечника в том числе, что может вызывать послабление стула. Планово я рекомендую вам пройти оба исследования, при наличии эрозивно-язвенных изменений- защищать кишечник и желудок препаратами
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20192 ответа
- 29 Февраля 20201 ответ
- 18 Октября 20203 ответа