Консультация гастроэнтеролога /

Обследование ЖКТ на фоне приёма НПВП — вопрос №2552074

34 просмотра

Здравствуйте!
У меня хронические мигрени уже более 20 лет, СРК, есть также повышенная тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство. При приступах мигрени помогает в основном только ибупрофен. Получается в месяц около 7-8 приёмов ибупрофена в дозировке 800 мг (иногда до 1200 доходит), заменить ибупрофен сложно, триптаны не всегда снимают приступ, ибупрофен гарантированно облегчает состояние.
8 лет назад невропатолог выписал некорректное лечение и я пила в приступах Оки или Нимесил, наверное, около года или двух, потом перешла на ибупрофен и до сих пор спасаюсь только им.
Получается суммарно около 8 лет приёма нпвп, около 1-2 лет Нимесил и Оки, в остальное время Ибупрофен.
Я очень переживаю за состояние ЖКТ, могут ли быть язвы, но ужасно боюсь процедуры фгдс и под наркозом и без:(
Сильных острых болей у меня нет, из жалоб: вздутие, нестабильный стул (бывает диарея). Вообще стоит чуть понервничать - случается диарея, если стресс очень сильный - может ещё подташнивать, но это редко.
Из обследований - делала узи органов брюшной полости 2 года назад, все было в порядке. К психологу продолжу ходить на этой неделе для работы с тревожностью. Подскажите, пожалуйста, на текущий момент нужна процедура фгдс или нет? может я излишне паникую? есть ли альтернативные варианты исследования? и если фгдс неизбежен, хорошо ли переносится фгдс под наркозом? я боюсь что меня накроет сильная паника:(

Возраст: 31

Хронические болезни: мигрень, срк, птср
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, под седацией эзофагогастродуоденоскопия пройдёт для вас безболезненно и без дискомфорта, единственное после могут сохраняться дискомфорт до нескольких дней.
Рекомендовано на фоне приема НПВП прием ингибиторов протонной помпы, можно рассмотреть минимальную дозировку, к примеру: хайрабезол 10 мг в сутки по требованию.

На данный момент по описанию подозрений на язву нет. Симптомы описываете как при срк.

Так же для исключения дополнительного фактора развития воспаления слизистой желудка исключить хеликобактер пилори: С13 дыхательный уреазный тест
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, подскажите, пожалуйста, если вот уже случился приступ мигрени и пора принимать ибупрофен, какая последовательность действий? сначала хайрабезол, потом нпвп? или одновременно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Разия Еслямбековна, какие симптомы язвы при приеме нпвп могут быть? на что стоит обращать внимание?
Гастроэнтеролог
Если появляются предвестники мигрени и вы уже знаете что будет прием НПВС в ближайшие сутки, можно выпить разо (его можно пить независимо от приема пищи)
Так же одновременно с НПВС можно принять, если поли появиляются внезапно

На что стоит обращать внимание : это боли, черный стул, снижение веса, слабость, бледность кожных покровов, может быть рвота.
Так же язвенная болезнь может протекать бессимптомно.
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо большое!
а подскажите ещё пожалуйста, стоит ли принимать препараты железа в таблетках или лучше капельницу с учётом моих особенностей? гинеколог направляет к терапевту по поводу поднятия уровня ферритина, я ранее принимала железо сорбифер и биофер, переносится не очень, особенно если жкт уже раздражен на фоне приёма нпвп. капельницы меньше влияют на жкт?
Гастроэнтеролог
Если есть хронический дефицит железа, и препаратами эффективно восстановить не получается, лучше вв введение.
Да, препараты железа часто дают побочные явления на ЖКТ
Клиент
Разия Еслямбековна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы не описали какой то серьёзной проблемы со стороны пищевода, желудка и ДПК, поэтому ожидать чего то страшного, точно не стоит.
Конечно при регулярном приёме НПВС риски развития эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК всегда есть, но маловероятно, что человек с тревожным типом личности, не почувствует эти проблемы.

ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК. Альтернативы к сожалению нет. Рентген пищевода и желудка, который часто рекомендуют, как альтернативу, значительно уступает ФГДС. Рентген видит только очертания органа, а не слизистую оболочку.
Касательно седации, то никакая паника не накроет. Пришли, закрыли глаза, открыли когда уже всё сделано. Вы спите, Вам даже сны снятся! Говорю как врач и как человек проходивший исследование под седацией. Единственное, было бы хорошо, чтобы на исследование поехал кто то из близких, потому что голова после седации немного затуманенная, "пьяная". А близкий сможет Вам помочь, где то придержать, налить воды.

Ничего не бойтесь, всё будет хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое!))
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, конечно, прием НПВП агрессивно влияет на слизистую желудка и кишечника в том числе, что может вызывать послабление стула. Планово я рекомендую вам пройти оба исследования, при наличии эрозивно-язвенных изменений- защищать кишечник и желудок препаратами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розовая слизь у грудничка
6 августа 2021
Алина
Вопрос закрыт
Диарея и противозачаточные
25 мая 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Лечение эзофагита
9 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Черный жидкий кал
14 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Диарея, Метеоризм
25 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий