Какое лечение или дополнительное обследование нужно

Анастасия Бусаркина7 Марта 2025

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Общий анализ крови.
Отклонения в тромбоцитарных индексах при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеют.
Повышены эозинофилы - фактор аллергии или глистной инвазии.

Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, кровь на общий иммуноглобулин Е.
Для исключения гельминтоза кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + кал на простейшие, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Коагулограмма крови в норме.
Биохимический анализ крови в норме.

Антител к волчанке нет.

Какие жалобы на самочувствие?

Анна Смирнова7 Марта 2025

4.5

Терапевт

6 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На показатели средний объем тромбоцитов и ширину распределения не смотрим при нормальном уровне тромбоцитов. А они у вас в норме.

Эозинофилы повышены незначительно. Аллергическими реакциями не страдаете?

Основные причины повышения эозинофилов: 1. глистная инвазия, 2. аллергическая реакция.
Для исключения первого случая рекомендую сдать анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня, во втором Ig Е.
Обычно при аллергической реакции обычно уровень выше,
2-3%.
Так же необходимо проверить ЭКБ (эозинофильный катионный белок) и lgE. Если повышены оба показателя - больше данных за аллергию, если ЭКБ повышен, а lgE в норме - больше данных за паразитоз.


В целом анализы хорошие, ничего критичного.

У вас есть жалобы на свое самочувствие в данный момент?

Кристина Боташева7 Марта 2025

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
этот показатель не имеет никакого клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов
эозинофилы могут повышаться на фоне аллергии.Есть железодефицитная анемия легкой степени.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, тардиферон, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение - 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Вита Пикульская7 Марта 2025

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

57 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !


Вы не склоны к аллергии?
У Вас хорошие тромбоциты, при нормальном уровне тромбоцитов, тромбоцитарный индекс не учитывается.
Низкий ферритин рекомендуется принимать препараты железа, норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела .
Повышение эозинофилов могут говорить об склонности к аллергии или имеется глистная инвазия для исключения сдается общий IgE
- эозинофильный катионный белок.
- кал на я/ глист методом PARASEP.
- кровь методом ИФА IgG к описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам.

Маргарита Подгорная7 Марта 2025

4.9

Терапевт

28 718 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При нормальном количестве тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.

Повышение эозинофилов может быть при аллергической реакции( сдают иммуноглобулин Е + эозинофильный катионный белок) и при глистной инвазии ( сдают анализ кала парасеп трёхкратно).

Какие жалобы в настоящий момент?