Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильный ли диагноз
11 ответовЗдравствуйте. После беременности решила проверить щитовидную железу. Так как ранее мне врач эндокринолог говорил следить за ней. Также очень тяжело стало сбросить вес. Решила отравиться к врачу эндокринологу. Сдала анализы по которым Т3- 4.23; Т4-12.18; ТТГ-6.69; АТ-ТПО 83.1....
Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, диагноз правильный. Контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение обычно не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес. От тироксина наврядли идет прибавка в весе. Кроме гормонов ЩЖ, на какие анализы вы еще сдавали ?
Анализы на гормоны
5 ответовДобрый день . С детства аутоиммунный тиреоидит, пила эутирокс. Были роды 01.07.23, во время беременности корректировали эутирокс от 100 до 125. До беременности пила 100. После беременности снизили опять дозировку до 100. Последний раз проверяла ттг год назад . Сейчас собираю...
Здравствуйте Рекомендую увеличить дозировку до 125 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Цель ТТГ для ЭКО до 2,5 мЕд/л по требованию клиник Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если потребуется назначение лечебной дозы, то только до беременности (или уже после) По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ Сейчас кортизол в пролактин в норме При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Почему боль в горле
18 ответовДоброй ночи! У дочери месяц назад появились жалобы на боль в горле при глотании, стала плохо кушать, по узи щитовидной железы показало увеличение щитовидки, анализы прилагаю. Эндокринолог сказал что аутоиммунный тиреодит поставить не может, якобы мало антител, назначили...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, рост и вес девочки? Это нужно для расчета площади поверхности тела. По данным результатов анализов можно предположить, что у девочки развилось заболевание - АИТ. Аутоиммунный тиреоидит - это заболевание, которое характеризуется тем, что наш организм начинает воспринимать щитовидную железу как что-то чужое и начинает её атаковать. Это может длиться всю жизнь и никак не беспокоить человека. Но в некоторых случаях щитовидная железа может не справляться со своей работой. Она начинает увеличиваться в размере. Позже развивается гипотиреоз (когда гормонов не хватает). При гипотиреозе мы уже должны подключать заместительную терапию левотироксином натрия. АИТ устанавливается, при наличии двух пунктов из трёх: 1) увеличение ЩЖ или изменение структуры ЩЖ по типу АИТ - это у Вас есть. 2) повышение ТТГ (наличие гипотиреоза) - нет. 3) повышение антител - это тоже есть. Поэтому диагноз не вызывает сомнений. Подскажите пожалуйста, был ли у девочки за последнее время выраженный стресс? Инфекционные заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эндометриоза.
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста на крайнем УЗИ поставили эхографические признаки диффузно узлового аденомиоза 70% поражения миометрия. Врач посоветовала поставить ВМС Мирена или Донасерт УНО. Есть отклонения по щитовидной железе, пью эуторикс 37.5 мкг. (Аутоиммунный...
В таком случае можно понаблюдать пока - контроль узи 1 раз в год и принимать Бады, если не хотите гормональные препараты принимать, сдать гемоглобин и ферритин, посмотреть нет ли снижения. Если есть, то препараты железа принимать курсами по 2-3 месяца. В плане лонгидазы, то нет большого смысла использовать. Если месячные будут в дальнейшем еще более обильные в нескольких циклах и особенно при анемии придется пробовать гормональное лечение.
Повышен ТТГ, АТ-ТГ, Пролактин
24 ответаЗдравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом и лечением. Результаты анализов: ТТГ - 15,5 (норма до 4,2) АТ-ТГ - 223 (норма до 115) Пролактин - 1118 (норма до 700) Макропролактин не выявлен. Т4 и Т3 в норме Делала МРТ гипофиза - патологий не выявлено. УЗИ щитовидной...
Здравствуйте. АТ -ТГ сдаётся при удалённой щитовидной железе по поводу рака. Если у вас щитовидная железа на месте Вам этот анализ без надобности. Для постановки диагноза АИТ нужны 1.повышенные анти ТПО вы сдавали? 2. диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ по УЗИ 3.повышенный ттг. Вы пишите, что УЗИ Без патологии соответственно диагноз аит не может быть выставлен Прикрепите УЗИ. И анти ТПО Правильное лечение?- да, тироксин необходим , сейчас точно до установки диагноза.контроль ТТ-г через 4- 6 нед. Данное лекарство пьют пожизненно?- да, если у вас аит. , если нет, то временно МРТ с контрастом делали? При таком высоком пролактине , Да ещё и биологически активном должна быть пролактинома Начинайте приём достинекса по 1/2 таблетки 2р в нед, пн и чт. Контроль пролактина через мес. у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным . 1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это. 2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D 3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина. АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. Сейчас ттг у вас повышен сильно. Лечение верно 50 мкг тиооксина за 40 мин до еды натощак.контроль через 4-6 мес. Нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом и приёмом тироксина , и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 2 часа
Лечение при Тиреодите
22 ответаЗдравствуйте! Вот уже 4 года как мне поставили диагноз "Хронический аутоиммунный тиреоидит". Мне 22 года. Обычно щитовидная железа не была увеличена, гормоны ТТГ и свободный Т4 были в норме. Мне назначали L-тироксин, половину дозы в 50 мг. В последнее время я сильно...
Здравствуйте, у вас явный тиреотоксикоз(избыток гормонов щитовидной железы) поэтому пока прекратите принимать левотироксин. Варианта тут возможны 4 основных варианта-1)тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита(при вашем заболевании щитовидная постепенно разрушается что приводит к недостатку гормонов но в периоды когда разрушение особо активно содержимое разрушенных клеток в том числе гормоны попадает в кровь и так резко из недостаточного уровня гормонов появляется повышенный)2)подострый тиреоидит-для его исключения сдайте общий анализ крови и критически важен будет покаатель СОЭ-если сильно повышен то это подострый тиреоидит 3)Болезнь Грейвса-при ней повышены антитела к рецепторам ттг-вам нужно сдать анализ на них чтобы подтвердить данный диагноз 4)гормонально-активное образование щитовидной железы-можно предположить по Узи Щитовидной железы с последующей сцинтиграфией но этот вариант проверяем после исключения 2го варианта.Поэтому пока рекомендации такие-срочно на общий анализ крови и экг, прекратить принимать левотироксино(он же L-тироксин) и с этими анализами к эндокринологу на очный прием-если до приема успеете сделать узи щитовидной железы и антитела к рецепторам ттг то вообще отлично будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ, эутиреоз
13 ответовЗдравствуйте, мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз Терапию не назначили, т.к гормоны в норме, но незначительно скачат. У меня вопрос могу ли я пить витамины селен, цинк, магний, рыбий жир, Вит д ? Анализы на витамины не сдавала, только на Вит д давно, был...
Здравствуйте! Селен можно принимать курсами 2 раза в год по 4 недели Витамин Д без сдачи анализа ,принимают в профилактической дозировке 2000ме ежедневно 6 мес,далее делают перерыв 3 дня и повторяют анализ Рыбий жир можно принимать курсами 2 мес 2 раза в год Цинк в осенний период в течении 4 недель Магний принимают ,если по анализвм крови есть дефицит. Если ттг в норме и просто повышены антитела,тогда достаточно раз в год сдавать ттг. Проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную Если же ттг станет выше нормы,тогда стараются на первом этапе держать микроэлементы в норме. Так же важно держать ферритин не менее 45. Когда ттг становится выше 10 ,назначается терапия. При планировании беременности терапию назначают при ттг выше 4
Гипотиреоз, тиреоидит
8 ответовВ июне месяце начал беспокоить зоб в области шеи. Сдала анализы ТТГ-9,824, Т4 свободный-6,33, anti-ТПО-760,8. Также на узи выявили узел размером 10мм*6мм, TIRADS 4 (Контроль через пол года). Поставили гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Назначили эутирокс 75, спустя неделю...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов гормоны ЩЖ в пределах нормы на фоне приема 75мкг тироксина, коррекция не нужна препарата. Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Можете прикрепить протокол УЗИ ЩЖ? Дискомфорт в области шеи может быть связан и с другими причинами, нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Низкий рост девочки 11 лет
14 ответовЗдравствуйте, подскажите, в чем может быть причина и что можно дообследовать. Девочка 11.5 лет, рост 140 см. С декабря по июнь прибавила всего 1 см. За прошлый год выросла всего на 4 см. До этого темпы роста были не ниже 6 см с год. У дочки аутоиммунный тиреоидин,...
Здравствуйте! Какая дата рождения дочки и её вес? Какой рост родителей? Не могли бы вы прикрепить результаты всех пройденных обследований. Какую терапию сейчас принимает? В каких дозах? Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 55 лет, рост 161 см, вес 72 кг. Диагноз 2018 года -аутоиммунный тиреотид с исходом в первичный субклинический гипотериоз. Результаты анализов крови на гормональный статус 18.12.2020 г: АТ-ТПО- 182 при норме 0-30, ТТГ- 2,23 при норме 0,38-5,33, Т3- 1,44 при...
Здравствуйте. прививаться можно и нужно. Любой из вакцин. различие только по длительности иммунитета - у Спутника он дольше.