Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2852055

Что вас беспокоит?

АИТ, эутиреоз

Здравствуйте, мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз Терапию не назначили, т.к гормоны в норме, но незначительно скачат. У меня вопрос могу ли я пить витамины селен, цинк, магний, рыбий жир, Вит д ? Анализы на витамины не сдавала, только на Вит д давно, был ниже нормы, начала его пить и до сих пор пью. Ещё беспокоит тревожное расстройство и депрессия, начала пить антидепрессант ( рокона - флувоксамин) Исключила некоторые продукты из рациона, ещё рекомендуют пить пробиотики. Чтобы заболевание не прогрессировало, что нужно принимать , чего придерживаться? Заранее спасибо за помощь 🙏

Миопия ср степени-3,5 оба глаза, АИТ, эутиреоз
27 лет
23 Января 2025·Просмотров: 872·Елена, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Здравствуйте!

Селен можно принимать курсами 2 раза в год по 4 недели

Витамин Д без сдачи анализа ,принимают в профилактической дозировке 2000ме ежедневно 6 мес,далее делают перерыв 3 дня и повторяют анализ

Рыбий жир можно принимать курсами 2 мес 2 раза в год

Цинк в осенний период в течении 4 недель

Магний принимают ,если по анализвм крови есть дефицит.

Если ттг в норме и просто повышены антитела,тогда достаточно раз в год сдавать ттг.

Проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Если же ттг станет выше нормы,тогда стараются на первом этапе держать микроэлементы в норме.

Так же важно держать ферритин не менее 45.

Когда ттг становится выше 10 ,назначается терапия. При планировании беременности терапию назначают при ттг выше 4

Софико Бежановна, спасибо

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте

Диагноз Ааутоиммунного тиреидита ставят в том случае, если есть все три признака:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз носит лишь вероятный характер

Вы узи делали? Какой показатель антител к тиреопероксидазе?
Если антитела повышены, то это говорит только о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем, не факт, что разовьется
Повлиять на развитие АИТ нельзя. Никаких диет и специфических препаратов для профилактики не существует

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в умеренном количестве). Так будете получать профилактическую дозу йода в естественном виде

Селен можно пропивать курсами 2 раза в год по месяцу
Цинк и магний лучше посмотреть сначала в крови. В случае, если будут дефициты, тогда восполнить их. Рутинное применение микроэлементов не рекомендовано
Рыбий жир можно пропить курсом 2 раза в год в течение 1 месяца

Перед приемом витамина Д лучше проверить его уровень. Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, спасибо, а на фоне этих заболеваний может развиться пучеглазость ?

Нет. «Пучеглазость» может возникнуть из-за манифестного тиреотоксикоза (очень низкий ТТГ при высоком Т4 св) в следствие болезни Грейвса

Анастасия Алексеевна, спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
если есть показание к этим препаратам, то можете принимать.
Показание - их дефицит.
Витамин Д принимать можно сезонно профилактически с октября по апрель 2000 МЕ в день.
Обязательно проверить уровень ферритина крови.
Цинк при дефиците принимать, он накапливается в организме. Поэтому при норме принимать не нужно.
Селен можно курсами.
Важно контролировать ТТГ, св.Т4 1-2 р в год.
Антидепрессанты принимать можно при АИТ.

Наталия Владимировна, спасибо

будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень витамина д3 желательно проверить. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Рыбий жир можете принимать курсами по 2 месяца 2 раза в год.

Цинк и магний желательно проверить лабораторно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит став только когда есть все три критерия, повышение антител, повышение ттг, уз признаки аит. Если ттг в норме то это всего лишь носительство антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Витамин д 2000 ме в день для профилактики если в крови в норме, лучше сдайте. Для щитовидной железы важно железо сдайте кровь на ферритин. Цинк не обязательно. Магний и рыбий жир можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.