Консультация эндокринолога /

Анализы на гормоны — вопрос №2714257

97 просмотров

Добрый день . С детства аутоиммунный тиреоидит, пила эутирокс. Были роды 01.07.23, во время беременности корректировали эутирокс от 100 до 125. До беременности пила 100. После беременности снизили опять дозировку до 100. Последний раз проверяла ттг год назад . Сейчас собираю документы на ЭКО (муж фактор ), ттг пришел 11🫣 подскажите, какую дозировку нужно на таких анализах начать принимать эутрокса? Прикладываю также свежее узи. И ещё ,ранее до беременности, были проблемы с повышением кортизола и пролактина , пила метипред , достинекс. Подскажите, пожалуйста, эти анализы сейчас в норме ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 125 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Цель ТТГ для ЭКО до 2,5 мЕд/л по требованию клиник

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если потребуется назначение лечебной дозы, то только до беременности (или уже после)

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ

Сейчас кортизол в пролактин в норме

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Для ЭКО "нужен" ТТГ менее 2.5 Если такого ТТГ на бланке анализов не окажется, то в ЭКО могут отказать. Начните с дозы 125 мкг, через 2 месяца определите ТТГ, если цели ТТГ для ЭКО не достигнуто, то дозу, соответственно, нужно будет увеличить. Если время "поджимает", то начните прием в полной заместительной дозе, которая рассчитывается так: 1.6 умножить на вес в килограммах. ТТГ через 2-3 месяца.

У вас с детства АИТ, но на всякий случай напомню: тироксин принимается утром натощак, нужно запивать таблетку (а не глотать) обычной водой.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте !
Целевой ттг для ЭКО менее 2,5
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 125 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется сдать ат к тпо
узи щитовидной железы - объём. В норме , узлов

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Кортизол и пролактин в норме ,
Рекомендую сдать ( если был повышен кортизол - кортизол вечерней слюны )
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас вам нужно добавить дозу тироксина до 125 мкг
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Ещё не забывайте йодомарин 200 мг в день и витамин Д 2000 МЕ в день
Все остальное в норме
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, на данный момент рекомендуется увеличить дозировку до 125 мкг , препарат принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 6-8 недель
-для ЭКО цель ТТГ ниже 2.5

Кортизол и пролактин норма, лечение не требуется.

Перед планированием обычно рекомендуется принимать препараты:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки, далее всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимость ктг
14 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Киста эндометриодная
27 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Беременность
1 июля 2023
Света
Вопрос закрыт
Какое железо пить?
9 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Неразвивающаяся беременность.
30 марта 2024
Галия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел