Что вас беспокоит?
Низкий рост девочки 11 лет
Здравствуйте, подскажите, в чем может быть причина и что можно дообследовать. Девочка 11.5 лет, рост 140 см. С декабря по июнь прибавила всего 1 см. За прошлый год выросла всего на 4 см. До этого темпы роста были не ниже 6 см с год. У дочки аутоиммунный тиреоидин, принимает эутирокс, показатели ттг, т4 - в норме. ИФР-1 - 172,5. Рентген кисти на 9 лет. Визуально сформирована правильно, все пропорционально. Половое созревание не началось. Я очень переживаю и боюсь упустить что-то. Может имеет смысл уколы роста делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки и её вес?
Какой рост родителей?
Не могли бы вы прикрепить результаты всех пройденных обследований.
Какую терапию сейчас принимает? В каких дозах?
Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Д.р. 12.12.2013
Рост мамы 163, рост папы 170
Результаты прикрепила
Принимает эутирлкс 37.5,
Омега 400,
Магний халат 400
Calcimin d glucorate
Поливитамины Thorne
Витамин д очень высокий. Препараты витамина д дочка не получала или не получает сейчас?
Какой вес дочки?
Сейчас рост немного ниже среднего.
Средний прогнозируемый рост - 160 см, исходя из роста родителей
ВитаминД отменили, нас назначили, тк сначала был очень низким
Да, верное решение.
Сейчас не нужно продолжать терапию
Не могли бы вы запросить снимок кистей рук в емиас?
Хочу его сама оценить
И какой вес дочки?
Это важно в оценке объема щитовидной железы
А также дозы эутирокса
АИТ это аутоиммунное заболевание, поэтому возможно наличие других аутоиммунных заболеваний.
Например, целиакия. Нет никаких жалоб по жкт (боли в животе, вздутие, расстройство стула)?
Целиакия также может приводить к задержке роста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес дочери?
Есть ли на руках снимок рентгеновский? Если есть, то прикрепите, пожалуйста его к вопросу.
Прибавка в росте маленькая. В год должно быть не менее 5 см до начала пубертата. Если ориентироваться на то, что вы описали, то пубертат у девочки еще не начался
Для уколов гормоном роста есть четкие показания - это диагностированный дефицит гормона роста или генетические синдромы, которые сопровождаются задержкой роста
Скажите, пожалуйста, какой рост у Вас и у папы девочки? Есть ли в семье люди с невысоким ростом?
В подобной ситуации радует то, что костный возраст не опережает паспортный, а значит есть возможность дать ростовой скачок девочке
На данный момент рекомендую построить график роста в приложении треккер роста, и вносить туда данные каждые 3 месяца
Так же, обычно, в подобных ситуациях детям проводятся стимулирующие пробы, на проверку выброса соматотропного гормона. Такие пробы проводятся в условиях стационара
Дополнительно нужно провести узи органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент рост девочки ниже среднего.
- гормон роста в норме,
- не могли бы вы прикрепить рентгенограмму кисти, так как мы описываем для каждого ребенка индивидуально.
- прибавка 1 см в год это мало, но такое может быть перед половым развитием.
Главное что б ребенок натирал в год не менее 4х см.
- половое развитие не началось?
Обычно при сниженных прибавках в росте назначается обследование:
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы.
- Ферритин+ оак+ срб- исключить железо дефицит
- Вит д
- биохимия крови: алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар крови.
- Какой вес ребенка?
- Как кушает? ( если мало кушает мяса, овощей , фруктов - это влияет на рост)
- какой рост родителей?
- патологии жкт нет?
Обычно исключается цилиакия- ат к глиадину и трансглутаминазе?
- аллергии нет?
Для назначения гормона роста должно быть:
- отставание костяного возраста более чем на 2 года
- низкие прибавки за год
- низкий рост
- низкий гормон роста
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20203 ответа
- 16 Апреля 202052 ответа
- 2 Мая 20201 ответ
- 2 Сентября 20203 ответа