Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропало Либидо после СИОЗС
12 ответовЗдравствуйте. Принимал Рексетин около года . В конце приема сильно упало либидо . Прошло 6 месяцев после окончания терапии , но либидо не вернулось . Как можно с этим разобраться ?
Здравствуйте) К сожалению , одним из частых побочных эффектов приема данного препарата является именно снижение либидо . Зачастую , конечно , после прекращения терапии , либидо возвращается самостоятельно, но временные рамки , в которые это происходит , у всех разные . В данный момент рекомендую: - Психотерапевтический способ нормализации психоэмоционального состояния с помощью психолога, или психотерапевта. - Медикаментозный способ -возможно назначение антидепрессантов, которые наоборот , будут повышать либидо . Для этого нужно обратиться к психотерапевту . Но это нужно обсудить
Какие препараты принимать?
20 ответовДобрый день. Женщина 71 год. Болеет с 2020 года. Последнее обследование прилагаю. Был назначен сегидрин, после неоднократного приёма ухудшение самочувствия. Какие препараты можно назначить для терапии
Так как выявлена мутация в гене Kras в качестве дополнительной опции лечения можно было назначить бевацизумаб. Учитывая то, что прогрессирование произошло уже после того, как закончились курсы лечения с капецитабином сейчас можно было бы пробовать капецитабин+бевацизумаб, если пациентка могла бы ездить на капельницы каждые 21 день. Нужно попробовать еще раз обратиться к врачам в онкодиспансере. Сейчас нужно попробовать набрать вес, для пациентов с кахексией можно пробовать препарат мегейс. Продолжить прием нутритивного питания. Сдать кровь на витамин б9, б12, эритропоэтин, по анализам корректировать, феррум-лек лучше заменить на тардиферон или сидерал-форте. От тошноты-дексаметазон 4 мг утром 3-4 дня, ондансетрон 4 мг в день. Так же нужно посмотреть общий белок и его фракции, при снижении альбумину решать вопрос о внутривенном введении альбумина.
Уколы Тирзетта
11 ответовПодскажите пожалуйста если год назад была операция , удаляли половину щитовидной железы ( онкология щитовидки ) сейчас анализы хорошие , без гормональной терапии Можно ли колоть терзетту для снижения веса
Здравствуйте, Анна! Если это был не медуллярный рак, то с этой стороны противопоказаний нет. Но рекомендуют пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. (Если давно не сдавали) - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Не было ли приступов острого панкреатита? Какой рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли
12 ответовя брала пакет у доставщика и там была выпирающая скрепка от степлера две стороны пакета как бы закрыты ей очень переживаю что могла пораниться ей или проехаться по ранкам до крови прям когда он мне отдавал пакет . Это опасно? В плане вич , гепатит б,с? Либо когда открывала...
Здравствуйте! 1) Риск возможен по гепатиту В, но насколько я помню у Вас есть защитные поствакцинальные антитела. Потому не стоит волноваться по данной ситуации. 2-3) В этих ситуациях опасности не было.
Здравствуйте! Занимаюсь любительским фигурным катанием и упала коленкой на лед, поначалу подумала что просто сильный ушиб, и каталась ещё час, колено не сильно беспокоило при катании, просто не нагружала эту ногу. Но визуально под джинсами был заметен сразу отек колена. В...
Какие-то движения в пальцах и в стопе всё равно сохранятся. Они даже в гипсе есть, а тем более - в туторе. Но специально ничего не нужно напрягать и ничем не нужно двигать. Для сращения перелома нужен покой и его следует обеспечить. Движения в пальцах и стопе, напряжение ягодичных мышц может вызвать рефлекторное движение надколенника, натяжение его собственной связки и смещение отломка. Этого допустить нельзя. Я так понял, что Вы очень активная и спортивная девушка, но в данном случае для полного восстановления нужно именно "вообще прям полностью обездвижить всю ногу без каких либо движений на 4 недели" - ДА. Или обездвижить сейчас или получить смещение отломка и проблемы в будущем.
Здравствуйте! 29 июля сделали артроскопию КС: субтотальная резекция з/рога медиального мениска, частичная резекция переднего рога латерального мениска, иссечение параменисковой кисты, шов переднего рога латерального мениска, частичная резекция медиопателлярной складки. Неделя...
1) как долго может собираться выпот после такой операции и держаться отек? При благоприятном течении послеоперационного периода пункции не требуются. При послеоперационном синовите выполняют пункции, а иногда даже устанавливают временный дренаж полости сустава. Это не нормально, но так протекает послеоперационный период Может быть дополнительные пункции понадобятся - это врач решает, который вас наблюдает. Могут и понадобится. 2) Насколько объемной считается моя операция? Ну, я бы сказал, что среднего объема. Хотя такой классификации нет. В жизни все возможно. Техника оперативного лечения то же могла быть несовершенна. Но я бы связал отек с аллергизацией организма. Вполне возможна такая реакция на инородные швы мениска, например. 3) 16 мл выпота на третьей пункции на 6 неделе -это нормально? Это не нормально, но так у Вас протекает послеоперационный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2024г стала отмечать отечность лица, прибавку веса +6 кг, обратилась к эндокринологу, выявлен манифестный гипотиреоз: - ТТТГ 88 мкМЕ/мл; АТ к ТПО 56, Установлен Дз: АИТ, манифестный гипотиреоз. Назначен эутирокс 88 мкг в сутки. В августе 2024г ТТГ 5,027 доза не...
Я уже писала выше, что антитела это вариабельный показатель, поэтому на цифру пока не обращайте внимания , слишком мало времени прошло от начала лечения. Доза пока на месяц лучше оставить 10 мг утром и 10 мг вечером. Изменения в печени вряд ли носят аутоиммунный характер , а скорее реакция на тирозол. Пока о радикальных методах лечения нет речи, потому что объем щитовидной железы в норме, гормоны потихоньку приходят в норму. Про пропицил зря так думаете, потому что чувствительность к препаратам у пациентов разная, та уже повторюсь если динамика будет отрицательная по печеночным ферментам, то препарат тирозола лучше сменить. Не переживайте, не все так критично, необходимо набраться терпения и гормоны выровняться.
Требуется консультация эндокринолога, имеющего опыт с онкобольными. Мама, 63г. Рост 168, вес 44. СКР левой почки, диагностирован в мае 2025 в момент госпитализации в неврологию по причине парапареза обеих ног. Диагноз: опухоль левой почки с T2-3NxM1, с множественными мтс в...
С другими препаратами нужно будет по преднизолону смотреть. А тирозол можно сочетать. Дополнительно сдать кровь на св.Т4 и св.Т3, так5 как общие гормоны малоинформативны.
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно. Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев. Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Семейная пара: Мужчина — 34 года Женщина — 32 года Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений. История по мужчине В течение последнего года: - высокий беговой объем (70–100 км/неделя) - хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев. Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности. Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания. Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички". При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном. По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.