Какие препараты принимать? — вопрос №1961705

Question

Какие препараты принимать? — вопрос №1961705

Ольга

256 просмотров

11 марта 2024

Добрый день. Женщина 71 год. Болеет с 2020 года. Последнее обследование прилагаю. Был назначен сегидрин, после неоднократного приёма ухудшение самочувствия. Какие препараты можно назначить для терапии

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 марта 2024

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите осмотр онколога или протокол консилиума со всеми схемами проведенного лечения, свежие обследования, протокол обследования грудной клетки и брюшной полости. В каком состоянии пациентка?

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, добрый день. Сильная потеря веса. Сейчас питается смесями нутридринк и включает каши и бульоны. Сама себя обслуживает. Принимает трамадол прии сильных болях, ферум лек. За месяц набрала 4 кг, сейчас вес 37 кг. Много лежит. Слабость. Прикрепила результат обследования кт и мрт

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 марта 2024

Онколог

Лечение не назначают в связи с кахексией и соматическим статусом?
Тошнота, рвота есть?

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, из лечения назначили сегидрин год назад 19.02.23. В январе обращались, сказали продолжать принимать. Рвоты нет, тошнота иногда

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, раз в месяц пропивает антибиотики. 10 дней. Начались выделения с запахом. Примерно месяц назад

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 марта 2024

Онколог

По описанию обследования процесс распространенный с прорастанием окружающих структур, скорее всего с местным воспалительным процессом, так как есть выделения.
Так же есть отдаленные очаги.
По сути пациентку ничем не лечили, как я поняла?? Сегидрин-это не лечение, по сути, нет никакой доказательной базы о его эффективности в отношении конкретных опухолей.
У Вас есть протокол консилиума, где написана причина отказа в лечении?
В паллиативное отделение не пытались взять направление?

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, да. В связи с резкой потерей веса после 6 курсов химии и лучевой.

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, живём в посёлке, поливтивного отделения нет. Выписка естьот 19.02.23. Чуть позже скину, не под рукой

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, добавила, выписку из амбулаторной карты

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, благодарю за развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты анализов.
На данный момент что беспокоит?

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, прикрепила.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 марта 2024

Онколог, Терапевт

С результатами обследований и с ситуацией в целом ознакомилась.
Рекомендую Вам запросить повторный консилиум врачей для определения тактики лечения. Симптоматическое лечение также должно быть обосновано в документации.
Сейчас необходимо добирать вес и корректировать показатели крови.
Попробуйте получить направление у врача по месту жительства в терапевтическое отделение круглосуточного или дневного стационара . Дома без поддержки восстановление будет проходить довольно длительно.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку или осмотр онколога к вопросу.
Как самочувствие сейчас?

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, общая слабость. Выделения с запахом.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 марта 2024

Онколог, Маммолог

Может себя обслуживать? Сколько процентов времени необходимо лежать для отдыха?

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, да, обслуживает. В основном лежит, встаёт для приёма пищи и необходимых потребностей.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Как себя чувствует пациентка, может ли она сама себя обслуживать, ходить?

Пожаловаться

Ольга, 11 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день. Ходит мало, сама себя обслуживает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новообразование в области малого таза

1 ответ

31 мин. назад

800.00 р.

Маргарита, Санкт-Петербург

Кровохарканье

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Елена

Боль в бедре

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Оксана, Ставрополь

Результаты гистологии

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

[email protected], Алматы

Рак матки 4 стадии

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ярослава, Донецк

Как облегчить тошноту?

7 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Риск рака кишечника, желудка

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 11 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-11T16:32:19+03:00

Так как выявлена мутация в гене Kras в качестве дополнительной опции лечения можно было назначить бевацизумаб. Учитывая то, что прогрессирование произошло уже после того, как закончились курсы лечения с капецитабином сейчас можно было бы пробовать капецитабин+бевацизумаб, если пациентка могла бы ездить на капельницы каждые 21 день.
Нужно попробовать еще раз обратиться к врачам в онкодиспансере. Сейчас нужно попробовать набрать вес, для пациентов с кахексией можно пробовать препарат мегейс.
Продолжить прием нутритивного питания. Сдать кровь на витамин б9, б12, эритропоэтин, по анализам корректировать, феррум-лек лучше заменить на тардиферон или сидерал-форте.
От тошноты-дексаметазон 4 мг утром 3-4 дня, ондансетрон 4 мг в день.
Так же нужно посмотреть общий белок и его фракции, при снижении альбумину решать вопрос о внутривенном введении альбумина.