Необходимы ли дополнительные анализы, исследования для начала терапии от Остеопороза? — вопрос №1644358

Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий 2,46 ммоль/л. Узи щитовидной железы выявило доброкачественный узелок, эндокринологом назначен прием йода 200 мг для корректировки ТТГ и прием вит Д 5000 и кальция 1 табл вечером для снижения щелочной фосфотазы. Через пол года контроль. Родители запутались в назначениях и в итоге мама принимала йод и витамин Д пол года, а кальций только месяц.
Помимо этого на постоянной основе принимает ежедневно Ксарелто 15 мг (назначение Гемастезиолога, также варикозное расширение вен, тромбоз вен нижних конечностей), Аккатинол мемантин и Алзепил 10 мг (назначение невролога, Болезнь Альцгеймера неуточненная).
В итоге через 6 мес (сентябрь 2023) ТТГ пришел в норму 3,040, йод эндокринолог отменила, а щелочная фосфотаза осталась повышенной (130 ед/л при норме до 104), вит D не повысился 19,7 нг/мл, кальций общий 2,30 ммоль/л, кальций ионизированный 1,17 ммоль/л.
Врач назначил терапию:
1. Кальция карбонат + колекальцеферол 500 мг+200 МЕ по 1 табл вечером
2. капли Аквадетрим по 50 капель 2 раза в неделю – 8 недель, далее по 30 капель 1 раз в неделю
3. Алендронад или Фороза или Биносто 70 мг 1 раз в неделю.
Вопрос: нужны ли дополнительные исследования/ анализы для начала такой терапии? (имеется в виду Алендронал, Фороза, Биносто). Или полученных результатов достаточно?
Насколько необходимо проведение денситометрии? Врач не назначил. Ни разу не делали.
Если нужна денситометрия - У нас в городе делают только Денситометрию ультразвуковым костным денситометром Furuno CM-200 light (Япония) Область измерения: пяточная кость. Информативен ли?
Если по показаниям всё-таки показан прием Алендронад или Фороза или Биносто, то какой препарат лучше переносится в пожилом возрасте с учетом наличия варикозного расширения вен, тромбоза нижних конечностей и неуточненной болезни Альцгеймера? Алендронад или Фороза или какой? Биносто нет в наличии в нашем городе.

Возраст: 70