Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С августа 2025 г резко началась кислота во рту и неприятный привкус в горле. Не зависимо от приёма пищи или положения тела. Единственное лёжа легче, чем стоя. Делала фгдс, пила ипп раздичные, прокинетики, спазмолитики, ребагит, кучу антацидов и Альфазокс по сей...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах гастроскопии, рН-метрии и манометрии пищевода мы видим: Нарушение моторики пищевода Патологические спазмы мускулатуры пищевода Отсутствие патологического рефлюкса в пищевод При таких результатах анализа на гастропанель мы также не видим признаков гастрин-секретирующиз новообразований Таким образом, анализируя комплексно ситуацию и результаты исследований, мы можем говорить о преимущественно функциональной проблеме. То есть не истинное воспаление, эрозии и рефлюкс, а именно нарушение моторики и функции пищевода В таких случаях оптимально с гастроэнтерологом рассмотреть курсовой прием бускопана Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Здравствуйте, В начале мая сделал обследование желудка из-за изжоги. Результаты гастроскопии и анализы приложил. Обнаружен хелико-бактер. Вопрос: может ли фибрин скрывать язву или “пищевод Барретта»? Гастролог (до результатов исследования по OLGA) просто назначила...
Здравствуйте, Юрий. По результатам гастроскопии и гистологии выявлен Hp-ассоциированный гастрит с выраженным воспалением, без признаков атрофии и дисплазии — стадия OLGA 0 соответствует низкому риску малигнизации. Налёт фибрина в пищеводе связан с рефлюкс-эзофагитом, но не указывает на язву или пищевод Барретта; Z-линия чёткая, метаплазия не выявлена. В таких случаях обычно проводят эрадикацию: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день и эзомепразол 40 мг 2 раза в день в течение 14 дней. Эзомепразол и ребагит продолжают ещё 4–6 недель. Контроль — через 4 недели (дыхательный тест или антиген в кале). Для восстановления веса питание должно быть частым и калорийным: каши с молоком, оливковое масло, авокадо, орехи до 25 г в день, рыба 2–3 раза в неделю, протеиновые коктейли без сахара и холестерина. Несмотря на дислипидемию (холестерин 7,35; не-ЛПВП 5,7), питание остаётся полноценным, но с ограничением животных жиров. Липидный профиль контролируется отдельно, при необходимости обсуждается гиполипидемическая терапия.
Результаты ФГДС
21 ответЗдравствуйте. В июне муж 1994 гр выполнил фгдс, после него сразу побежали по врачам, полечились. Назначили омез дср, альфазокс, улькавис, в июле сделал фгдс снова, в динамике стало лучше и диагноз пищевод Барретта сняли, но появилась в протоколе хиатальная грыжа. Потом...
Здравствуйте! Муж обследован на хеликобактерную инфекцию? На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка, также имеются признаки язвенного поражения 12-перстной кишки. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода и 12-перстной кишки назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
10 ответовНомера флакона контейнера: 187100934725_05; Микроскопическое описаниеСерийные срезы фрагмента слизистой оболочки желудка с железами фундального типа, отеком, слабовыраженной лимфо- плазмоклеточной инфильтрацией, наличием лимфоидного фолликула и полнокровием собственной...
учитывая жалобы, данные анализов и обследований рекомендуют исключить целиакию, и еще раз обследоваться на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA также рекомендуют выполнить Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб,); узи обп витамин в 12, фолиевая кислота.
Гиперплазия слизистой пищеводно- желудочного перехода на фоне хронического рефлюкс-эзофагита
51 ответДобрый день. В октябре 2019 года, решил сделать гастроскопию. Ничего не беспокоило. Сделал с целью проверки организма + в августе 2019 был удален желчный пузырь. Тогда нашли хиатальную грыжу, и эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень В по ЛА классификации) Я был удивлен так как...
При таком размере (локальное утолщение) и при данной гистологии (без кишечной метаплазии) требуется консервативное лечение ГЭРБ с контролем ФЭГДС с биопсией 1 раз в 2-3 года. Если консервативные методы не эффекивно, прибегают к хирургическому (лечение грыжи ПОД). Если этот участок увеличивается, имеются изменения по биопсии делается эндоскопическая операция (одно из современных направлений: аргноплазменная коагуляция). Ситуация не страшная. Главное контролировать!
Жидкий стул неделю
7 ответовЗдравствуйте! На прошлой неделе начался жидкий стул и зловонные газы. Ничего обособенного не ел, хотя думаю, что может быть дело в йогурте, после приема которого, все это и началось. Стул то каша, то жидкий. От 1 до 3 раз в день. Светло-кориченевый, с резким запахом. Болей...
Здравствуйте! По описанию больше похоже на пищевую инфекцию. В таких случаях рекомендуют: Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней Полисорб по 1 Ст ложке 2 раза в день через два часа после еды. Панкреатин или мезим во время еды по 2 т 3 раза в день. Что касается побочных действия на препараты - они могут быть в виде диареи, но все побочные обычно появляются в начала приема. В любом случае лечение побочных явлений будет таким же, как я написала выше. Что касается Крона, все таки нет, сомневаюсь. Нарушение стула после антибиотиков обычно проявляется в течении первой , двух недель. Но не отдаленно. Если решите обследоваться: Кал на паразитов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, биохимия крови, общий анализ крови, посев кала на патогенные бактерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, ощущение кислоты во рту
13 ответовЗдравствуйте. У меня боль в верхней части желудка и ощущения кислоты во рту, жжение в горле. Сделали ФГДС (прикрепляю) диагноз :Функциональная недостаточность кардии. Дистальный хронический неэрозивный эзофагит. Незначительная эритематозная гастропатия. Взяли биопсию...
Ольга,по данным эндоскопии нет эрозивно-язвенного поражения пищевода, поэтому он не обязателен. В таких случаях достаточно антацидов- гевискон,пепсанР.
Диарея, слабость, усталость
18 ответовДобрый день! Примерно неделю назад началась диарея (не часто, раза 4-5 в день), слабость, какой-то странная усталость, и два дня подряд была температура 38. Лекарств не пил особенно никаких, только ибупрофен. Подумал, что какое-то отравление пищевое. Затем на пару дней...
Здравствуйте ! По описанию можно предположить кишечную инфекцию Чтобы точно понять причину рекомендуется дообследование : - оак с лейкоцитарной формулой -кал на яйца глист методом парасеп трехкратно -Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза) ,из-за светлого кала проверить печень и желчный пузырь -УЗИ органов брюшной полости Рекомендуется продолжать пить много жидкости, можно солевые растворы , например регидрон -сорбенты , например Смекта, Полисорб -Суспензию с неомицином лучше не принимать бесконтрольно , так как антибиотик рекомендуется только при подтверждение бактериальной этиологии Скажите пожалуйста была и кровь или слизь в стуле? И есть ли боли в животе если да, то где именно и какого характера?
Газообразование, дискомфорт
17 ответовЗдравствуйте, прошу у вас лечебной помощи в решении вопроса. Примерно 3-4 недели назад у меня началось газообразование в кишечнике и оно сильно его раздувает и постоянно пучит, у меня проведена операция по Ниссону на гэрб и пищевод барретта в 2023 году (сейчас рецидив...
После лечения лучше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Морфологическая картина пищевода Барретта с очаговой слабо выраженной дисплазией (low grade).
12 ответовГистологическое исследование эндоскопического материала (бронх, гортань, трахея, пищевод, желудок, кишка, за исключением многофокусных биопсий ЖКТ при воспалительных заболеваниях) Метод: Гистологический. Локализация (данные, н\3 пищевода предоставленные...
Добрый день!Действительно, тонкокишечная дисплазия не относится к предракам,но у Вас нашли дисплазию низкой степени.Это требует пересмотра стекол вторым гистологом профильном( онко учреждении)Пройти курс лечения- ребамипид 100 мг 3 раза вдень после приема пищи через 1 час-8 нед 2. разо 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-4 нед. Уточнить по наличию нр-инфекции.Через 3-6 мес- эгдс+ биопсия.Про прогрессировании степени дисплазии- эндоскопическое удаление участка дисплазии