Что вас беспокоит?
Гиперплазия слизистой пищеводно- желудочного перехода на фоне хронического рефлюкс-эзофагита
Добрый день. В октябре 2019 года, решил сделать гастроскопию. Ничего не беспокоило. Сделал с целью проверки организма + в августе 2019 был удален желчный пузырь. Тогда нашли хиатальную грыжу, и эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень В по ЛА классификации) Я был удивлен так как никогда не было проблем с желудком. Прописали лечение, я пропил и забыл. Прошло 8 месяцев Недавно был у другого гастраэнтеролога, она меня напугала что нужно проверить эроззии, иначе они могут привести к раку пищевода и пищеводу Барретта. Я сильно распереживался, и сегодня утром пошел сделал снова гастроскопию. Вот что написали в заключение. Хиатальная грыжа. Следы эпителизированных эрозий пищевода. Очаговая гиперплазия слизистой пищеводно- желудочного перехода на фоне хронического рефлюкс-эзофагита, биопсия для гистологической верификации. Поверхностный гастрит. Доудено-гастральный рефлюкс. Дуоденит. Рекомендовано: Консультация гастроэнтеролога после получения результатов гистологического исследования. Рекомендовано выполнение исследования под внутривенной седацией. Очаговая гиперплазия меня сильно напугала, это что то серьезное? Они взяли биопсию, жду результата. Но сильно накрутил себя. Насколько это все серьезно? Повторюсь никаких симптомов не испытываю. Чувствую себя отлично.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Иван! Очаговую гиперплазию слизистой оболочки желудка в настоящее время рассматривают как «раннюю» форму полипа (доброкачественная опухоль железистой природы). Дождитесь результатов биопсии и обсудите с лечащим врачом дальнейшую тактику (периодичность наблюдения, необходимость коррекции медикаментозной терапии рефлюксной болезни). Благодарю!
Александр, это не онкология? Насколько это часто встречается? Лечится? Прогноз.
Чтобы полностью говорить о полном объеме лечения надо дождаться гистологию, может быть и пищевод Барретта, но опять .. все пправимо
Иван, доброкачественные полипы встречаются очень сильно как чаще злокачественных. Уточнить характер и призвана биопсия. Способы лечения обсуждаются по ее результатам. Благодарю!
Александр, пришла биопсия. Цилиндроклеточная метаплазия пищевода
Добрый день!!!!
По поводу эпителизированных эрозий на фоне хиатальной грыжи и дуодено-гастрального рефлюкса-могу сказать чт терапию надо проводить длительно 1) рабепразол-разо,хайрабезол 10 мг 1 раз в день за 30 мин до еды-2 мес
2) ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через час после еды-8 недель
3) альфазокс 1 пакетик на нчь-1 мес
По поводу гиперплазии не переживайте ,это реакция слизистой на частое забросы кислоты и желчи.
Но лечение , обязательно должно быть сопряжено в последствии с урсосаном
Елена, пришла биопсия цилиндроклеточная метоплазия пищевода.
Поводов для беспокойства нет. Нужно дождаться заключения гистологии.
Вам нужно лечить ГЭРБ, но консервативное лечение может быть неэффективно, ввиду наличия грыжи ПОД. Тогда следует обратиться к хирургу, для решения лювопроса о оперативном лечении.
Артём, почему повода нету для беспокойства. Зачем они взяли биопсию? может их что то насторажило?
Гиперплазия - разрастание тканей. Взяли биопсию т.к. это стандартная процедура при обнаружении гиперплазией. Если бы данная гиперплазия была атипичной, указали бы в результате.
Артём, атипичная это что значит? Почему вы считаете что нету повода для беспокойства?
Гиперплазия на фоне воспалительного процесса и имеющейся грыжи в этом отделе. У меня есть сомнения, что там вообще есть гиперплазия. Это может быть складка при грыже ПОД ( у Вас часть желудка перемещается в грудную полость к пищеводу) Я так понимаю, Вы переживаете что это может быть рак? Судя по описанию исследования на рак не похоже.
Артём, переживаю что онкология или пищевод Баретта.
Пищевод Беретта видно при эндосопии. У Вас есть фото с эндоскопии?
Артём, да конечно! Я прикрепил к вопросу, не видно?
По фото не похоже на Барретта. Но окончательный диагноз покажет гистология.
Артём, могу исключить онкологию?
И ещё вопрос, я утром за 3 часа до процедуры эндоскопии, выпил таблетку омеза, он не мог искажить результат?
Омез не повлиял на обследование.
На онкологию не похоже. Если у Вас есть беспокойство по этому поводу - сдайте онкомаркеры CA 72-4, РЭА. Будут готовы в течении суток.
Артём, спасибо за ответы. В целом все что написано у меня в заключение? Сильно серьёзное заболевание? Просто я чувствую себя хорошо!
Картина не страшная. Нужен контроль.
Напишите в лсч когда получите результат гистологии
Артём, ок. Хорошо. Но ещё раз спрошу, это ведь не предраковое состояние?
Без гистологии точно сказать нельзя.
И предраковое заболевание - не значит, что завтра начнется рак. Можно всю жизнь прожить с этим и не заметить.
А при правильном наблюдении, контроле, лечении все риски сводятся к минимум
Артём, пришла биопсия.
Цилиндроклеточная метоплазия пещевода.
Пищевод Барретта. Если можно, прикрепите гистологию.
Что сказал Вам врач эндоскопист? Предложил методы лечения?
Артём, прикрепил. Ну назначали лечения. Но сказали что встречается часто и лечится. Но как то я начитался в интернете и напрегся
Принятый ответ
При таком размере (локальное утолщение) и при данной гистологии (без кишечной метаплазии) требуется консервативное лечение ГЭРБ с контролем ФЭГДС с биопсией 1 раз в 2-3 года.
Если консервативные методы не эффекивно, прибегают к хирургическому (лечение грыжи ПОД). Если этот участок увеличивается, имеются изменения по биопсии делается эндоскопическая операция (одно из современных направлений: аргноплазменная коагуляция).
Ситуация не страшная. Главное контролировать!
Добрый день, сейчас пропить ребагит 100 мг * 3 раза через час после еды 8 недель, потом курсы 2-3 раза в год. Альфазокс на ночь месяц. Хеликобактер пилори определяли?
Юлия, хеликокбактера нету, проверяли.
Здравствуйте. Очаговая гиперплазия может быть вследствие запроса содержимого желудка в пищевод. Это не страшно, лечится. Тактика всегда такая: биопсия с последующей гистологией при наличии гиперплазии.
Ангелина, это не рак?
По описанию на рак не похоже.
Стоит ли беспокоится? Часто ли встречается такая проблема?
Беспокоится не стоит. Скорее всего эти изменения из за рефлекса, а рефлюкс возник вследствии ПОД.
Ангелина, а биопсию всегда берут? Или когда есть какое то подозрение!?
Всегда берут, если есть гиперплазия.
Ангелина, спасибо. Скажите а часто встречается у людей гиперплазия?
При ГЭРБ практически всегда!!!
Ангелина, спасибо успокоили. А то я думал это уже предраковое состояние
Ангелина, пришла биопсия цилиндроклеточная метоплазия пищевода
Пищевод Баретта. Это заболевание излечимо полностью!
Здравствуйте! У вас воспалительный процесс. Необходимо дождаться результатов биопсии и провести курс противовоспалительной терапии, затем повторить исследование.Следует сделать исследование на хеликобактер, от этого зависит тактика терапии. Не накручивайте себя!
Здравствуйте! Чем лечили эрозии? Когда послндний раз сдавали биохимический анализ крови и делали УЗИ брюшной полости? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Марина, общий анализ крови сдавал на днях, все отлично. Биохимия тоже все отлично, узи делал месяц назад - без паталогий, состояние после холестоктомии.
Эрозии когда нашли, особо не придал значения попил где то месяц какое то лекарство и все, так как меня не беспокоило ничего, и до сих пор ничего не беспокоит.
Гиперплазия слищистой после лечения может говорить о наличии компенсаторного реактивного воспаления слизистой оболочки после лечения на фоне заэпитализировавшихся эрозий. Дождитесь результатов биопсии. Если Вас ничего не беспокоит сейчас - принятие решения о тактики лечения после получения результатов гистологического исследования. Здоровья Вам и удачи!
Марина, И послед. Вопрос. Скажите пжл. За 3 часа до процедуры эндоскопии выпил омез. Он не смог повлиять на результат? Что доктор что то незаметил на фоне приема, либо что то упустил.
Нет, Омез не мог повлиятьне результаты обследования в данном случае, хотя ФГДС рекомндуют делать натощак, не принимать лекарственных препаратов и не пить воду до процедуры...
Марина, пришла биопсия. Цилиндроклеточная метаплазия пищевода
Если это так, то да, по другому указывается пищевод Барретта. Необходимо лечение. Первым курсом лечения - препараты группы ингибиторов протонной помпы в течение 8-12 месяцев в полной дозировке под контролем ФГДС через 6 месяцев. Дополнительно - симптоматическая терапия. Рекомендую Вам обсуждать назначение терапии очно с лечащим врачом...
Это предрак? или что? это вообще лечится? какой прогноз?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202311 ответов
- 11 Декабря 202322 ответа
- 25 Ноября 202417 ответов
- 23 Февраля 202514 ответов