Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, два дня назад муж сподскользнулся на пакет и упал резко заболело колено ,на скорой хирург сказал это ушиб и отправил на прогревание. Он решил съездить на МРТ коленного сустава сам (результат ниже) на ногу встать не может, такое ощущение что колено уходит в...
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза, может перейти в полный перелом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Контрольное МРТ через 8 недель для уточнения состояния ПКС и коллатеральной связки.
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава, с учётом контрольного МРТ.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Показанием к оперативному лечению служит нестабильность сустава, которая определяется на очном осмотре.
Даже при тотальном повреждении ПКС и коллатеральной связки по МРТ, оперируют не всегда.
Пока говорить об этом рано. Лечим перелом, разрабатываем сустав, делаем контрольное МРТ.
Потом коррекция рекомендаций.
Добрый день. Много лет назад была травма колена: сильное растяжение связок.
Колено иногда поднывало при долгом сидении. Во время физ нагрузок проблем не было. Занимаюсь спортом много лет. Недавно сходила в поход, дорога была песчаная. После этого начало болеть колено, и в...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне растяжения связок и сухожилий вследствие перегрузки в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здраствуйте, у меня после ковида стало опухать колено после нагрузок( после долгого нахождения на ногах), сделал рентген- врач поставил остеартроз коленного сустава, теперь советует после снятия опухоли сделать укол в колено. Какие гарантии что после укола колено не будет...
Здравствуйте, Сергей.
Для начала необходимо исключить ревматологическую природу. Часто в виде одностороннего артрита проявляется подагрический, псориатический, реактивный артрит.
Необходимо дообследоваться: ОАК+СОЭ, БАК с определением мочевой кислоты, СРБ, РФ), АТ к Chlamydia trachomatis IgA, IgM, УЗИ коленного сустава на предмет синовита и жидкости.
Если ревматологическая причина исключена-сделать МРТ, если позволяют возможности. Это более точный метод, позволит выявить повреждения связочного аппарата, мениска, сухожилий. Рентген этого не определяет.
Если выявиться скопление свободной жидкости в суставе, то травматологи обычно пунктируют сустав, вводят дипроспан.
Но процедура достаточно серьезная и не гарантирует, что отек не вернется. Поэтому важно дообследоваться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблемами суставов занимается травматолог-ортопед. Для эффективного лечения нужно пройти обследование, для начала сделать рентген коленного сустава. С этим исследованием пойти к специалисту для выбора дальнейшей тактики действий и назначения лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Отцу 57 лет. Уже 2 года болит колено при сгибание ноги, недавно сделали МРТ коленного сустава. Посмотрите, пожалуйста, расшифруйте. Что это означает? Может быть сможете дать рекомендации по лечению?
Местно: 5% Диклофенак гель или 5% Бутадион-гель 2-3р/сут,на 7-10 дней
из НПВС,если нет противопоказаний, можно-ОКИ-содержимое 1 двухобъемного пакетика (полная доза) растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день во время еды. Для получения одной полной дозы (80 мг) открыть двойной пакетик по линии с надписью «полная доза».принимать максимально возможным кортким курсом (до 3-5 дней)
болит колено при разгибании/сгибании
припухлости, покраснения нет. температуры нет. спортом не занимаюсь, колено не ударял.
болит при постукивании/нажатии в верхней части края чашечки.
мажу диклофенаком немного полегче но все равно болит.
начало болеть с ночи и до сих...
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтуйте сустав эластичным бинтом и ограничьте нагрузку.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
У папы на рентгене показал остеоартроз первой степени левого коленного и пателлофемарального суставов. Болит колено сильно когда находится долго в сидячнм положении, как только встает идёт, хромая,потом расходится полегче. Работает на погрузчике. Можно ли делать упражнения на...
Здравствуйте Елена!
Поданным рентгенографии артроз коленного сустава 1 степени, при такой степени артроза сильных болей не бывает.
Желательно дообследование
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Можно ли делать упражнения на колено по Бубновского с натяжением на мяче с резинками, и можно ли вообще делать упражнения.
-пока не рекомендуется до дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! в конце мая воспалилось колено,думала может травма,рентген не показал,обратилась к травматологу в конце июня,так как колено болело и было отекшее,на приёмк откачали 70 мл жидкости и назначили МРТ, МРТ не показало травм. отправили к ревматологу,он назначил...
Добрый день.
Кроме коленного сустава, другие не беспокоят?
Колено опухло резко, боль постоянная? Или только при движении?
Не болеете ли вы псориазом /или ваши родные?
Нет ли боли в нижней части спины? Нет жалоб со стороны кишечника?
Была ли за 1-3 мес до отёка колена какая-либо инфекция (кишечная, урогениталтная, респираторная)?
По мрт есть гипетрофический синовит , что говорит о воспалении.
Не очень поняла цель масс-спектрометрии крови. Мы исключаем инфекцию - кишечную (у вас её нет по упф, но это далеко не всё анализы на кишечные инфекции) , урогенитальную, а именно хламидиоз.
На какой возбудитель вам захотели назначить антибиотик?
Вы сдавали биохимию крови, мочу, кровь на HLA-B 27?