Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит витамина Д
7 ответовЗдравствуйте. Мне 62 года. В 2013 был перелом ребра. Принимала ингибиторы ароматазы, гормонотерапия РМЖ. Денситометрию не выполняла. 25-ОН витамин Д: 21,3 нг/мл; общий кальций:2, 34 ммоль/л; ионизированный кальций:0, 99 ммоль/л; альбумины 42,6 г/л Терапевт по месту...
Здравствуйте. 1. Денситометрия всего тела - это и есть денситометрия позвоночника, бедра и плеча. Есть отдельно - плеча или стопы - вот эти исследования неинформативны. 2. если есть остеопороз или остеопения препараты кальция принимать обязательно. Вит Д принимайте лечебную дозу - аквадетрим или вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 (2000 МЕ) капли длительно постоянно.
Результаты анализов у пожилого с остеопорозом после двустороннего перелома боковых масс крестца
15 ответовЗдравствуйте. Мама 74 года с остеопорозом T-score -3,8, z-score -1,6 (диагностирован по денситометрии 30.12.25)в декабря 2025 получила двусторонний перелом боковых масс крестца Ранее писала подробнее при первичной консультации...
Здравствуйте. По результатам анализов рекомендуют увеличить дозу витамина Д до 3000 МЕ. Остеогенон продолжать по 1т 2р в день. Контроль анализов через 2 месяца. Паратгормон, скорее всего, повышен из-за перелома, но могут быть и другие причины. На всякий случай, рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез и проконсультироваться с эндокринологом. Трагедии нет никакой. Перелом срастается. Продолжайте лечение.
Были на консультации у двух ревматологов, один посоветовал пролия, другой акласту. Маме 71 год, диагноз: тяжела форма остеопороза. Перелом компрессионных двух позвоков L2, 4 анализы все в норме (кальций в т.ч.)
Здравствуйте. Препарат акласта вводится внутривенно 1р/год, пролиа вводится подкожно 1р/6мес. Оба препарата эффективны, повышают минеральную плотность костной ткани. Приём возможен длительный: у акласты до 7 лет, у пролиа до 10 лет, но после окончания применения пролиа необходимо начать приём бисфофсфонатов (например акласта) для закрепления эффекта. Если пролиа отменить и дальше не принимать ничего, эффект от лечения начнёт снижаться быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ заключения
6 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте. По описанию МРТ клиновидная деформация тела L2 — это следствие перенесённого компрессионно-оскольчатого перелома, а не новый перелом. Это сформированная посттравматическая деформация с частичным анкилозированием, то есть процесс давний и структурно стабильный. Основные изменения сейчас — выраженный рубцово-спаечный процесс с деформацией дурального мешка и корешков «конского хвоста», а также посттравматические изменения спинного мозга. Именно это является источником хронического болевого синдрома, в том числе жгучего характера с иррадиацией в ногу. По сравнению с предыдущим МРТ — отмечается стабилизация, признаков прогрессирования или новой компрессии нет. С учётом длительного анамнеза, уровня поражения и уже выполненных операций, радикальная хирургическая коррекция не показана. Тактика консервативная - контроль боли (препараты для нейропатической боли), поддержка костной ткани на фоне остеопороза, щадящий режим без перегрузок, при необходимости — симптоматические блокады.
Лечение остепороза
14 ответовБольная, 57 лет. 23.01.2026г. произошел компрессионный перелом Th8 позвонка. Проходила лечение в больнице скорой помощи. Там же провели обследования: выявлены множественные переломы позвонков, произошедшие ранее бессимптомно (МРТ от 27.01.2026г). Выполнен рентген...
Лучше обе области- это минимум.
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые Наталия Владимировна и Анна Андреевна. Мне 88 лет. Рост 156. Вес 69кг. Остеопороз более 10 лет. Денситометрия от августа 2025г.: Поясничный отдел позвоночника Т-критерий (-3,1), МПК 0,805 г/см2. Шейка левой бедренной кости Т-критерий (-3,2), МПК 0,596 г/см2....
Важно, чтобы не рос кальция, а паратгормон наоборот, должен снижаться. На ионизированный кальций не ориентироваться, он довольно капризный при определении. Ориентируемся на кальций, скорректированный по альбумину. остеогенон можете допить. Небольшое повышение паратгормона при заболеваниях почек как раз и лечим альфакальцидолом, раз другие препараты не переносите. есть и другие препараты, которые при болезнях почек снижают паратгормон, но их назначает нефролог при тяжелых состояниях на диализе.
Боль в животе
3 ответаВ течение примерно двух недель у меня боль в верхней части живота под ребрами, особенно после еды. Я принимаю Нексиум 20 мг дважды в день на протяжении длительного времени . Я сделала гастроскопию, вот результаты: варикозное расширение вен пищевода 2-3 степени, эрозивный...
Здравствуйте. По описанию боль после еды наиболее вероятно связана с портальной гастропатией на фоне портальной гипертензии, эрозивным эзофагитом и сниженной защитой слизистой при длительном приеме гормональной терапии. Одновременный прием Нексиума и омепразола не применяется : это препараты одной группы, совместное использование не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций. В таких ситуациях обычно оставляют один ИПП в адекватной дозе, чаще эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель без добавления второго ИПП. При эрозивном эзофагите и жжении дополнительно может использоваться Альфазокс : по 1 саше 2 раза в день после еды или перед сном курсом 10-14 дней, он действует как защитный барьер и не влияет на кислотность. Снижение дозы метипреда самостоятельно при аутоиммунном заболевании печени небезопасно. Коррекцию дозы проводят только совместно с гепатологом по активности болезни. Пролиа не относится к частым причинам усиления болей в животе, риск ЖКТ-осложнений для нее низкий, а польза при стероид-индуцированном остеопорозе обычно превышает риски.
Лечение остеопороза
17 ответов42 года, рост 166, вес 47. В 2019г. по результатам денситометрии поставлен диагноз остеопороз малого таза . Результат по вит.Д: 12.00 нг/мл. Лечение с 2020г.: Аквадетрим 10 капель ежедневно, кальций 500 мг. Денситометрия от 2021г: диагноз – остеопения. Результат по вит.Д:...
Посмотрите УЗИ сосудов почек и бца, это самые основные. К2 принимать можно. Денситометрию повторите через 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
3 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста,потому что этот вопрос жизни,чтоб зря не подсесть на бифосфонаты в 48 л со всеми вытекающими последствиями.в 16 г делала денсиометрию,была остеопения начальная только в ПРАВОМ тазобедреном-1,2.летом 2022 сделала в том же центре,у них уже др...
Ольга! Здравствуйте! Остеопения это не диагноз. В вашем случае необходимо принимать витамин Д в профилактической дозе 1000 ме\день - это 2 капли и кальций отрегулировать в еде- 1200 мг \день ( можете посмотреть в интернете счетчик кальция в еде). Терапия бисфофанатами и Пролиа вам не показана.