Результаты анализов у пожилого с остеопорозом после двустороннего перелома боковых масс крестца

Юлия1 Мая

Клиент

Константин, здравствуйте!
Медицинский ИИ говорит что паратгормон повышается из за недостатка в крови кальция и витамина Д, как компенсаторная реакция организма , вытаскивая кальций из костей чтобы компенсировать недостаток в крови .
В остеогеноне много фосфора. При вторичном гиперпаратиреозе из-за дефицита витамина D паратгормон заставляет почки выводить фосфор с мочой (фосфатурический эффект). Так организм защищается от избытка фосфора, который не может усвоиться без витамина D.
Мы не знаем свой фосфор. Если он уже на верхней границе или выше нормы из-за возрастного снижения скорости клубочковой фильтрации и болезни Паркинсона, то прием 82 мг фосфора в каждой таблетке Остеогенона повысит фосфор в крови ещё сильнее.
Фосфор напрямую стимулирует паращитовидные железы выбрасывать ещё больше паратгормона для его выведения. Паратгормон будет еще и снижать уровень кальция .
В итоге кость начнёт разрушаться ещё быстрее, а не укрепляться.

Юлия1 Мая

Клиент

Стоит ли увеличить прием витамина Д до медицинской дозировки 50.000 единиц 1 раз в 10 дней? Для более быстрого достижения целевых показателей

Константин Тищенко1 Мая

5.0

Травматолог

Стоит ли увеличить прием витамина Д до медицинской дозировки 50.000 единиц 1 раз в 10 дней?
Мы так не назначаем. Как стоит сделать, написано выше.
Что говорит ИИ, мне не интересно. У меня своя голова с интеллектом на плечах. Удачи.

Юлия1 Мая

Клиент

Благодарю за ответ , Константин

Станислав Литвиненко1 Мая

4.7

Травматолог

Отвечаю на Ваш старый вопрос, на который не успел ответить - После варки в кипятке кальций в скорлупе не разрушается? - наоборот. Он переходит в форму наиболее усвояемую в кишечнике. + он естественный, а не полученный в результате химической реакции.

Юлия1 Мая

Клиент

Здравствуйте, Станислав! Скорлупу не принимали

Юлия1 Мая

Клиент

Стоит ли увеличить дозировку витамина Д до лечебной, 50.000 единиц раз в 10 дней для более скорого достижения его целевых показателей и полноценного усвоения кальция?
Изначально маме при выписке из больнице в конце января такую и прописали в рекомендациях, но она побоялась что кальций может отложиться в сосудах при существующем атеросклерозе и решила ограничиться 2000 в сутки

Юлия1 Мая

Клиент

Яичную скорлупу не воспринимаем как рекомендацию всерьез вот почему :
. В 1 грамме аптечного карбоната кальция строго 400 мг чистого кальция.
· В 1 грамме скорлупы может быть от 200 до 400 мг кальция. Скорлупа разных яиц имеет разную толщину и пористость. Сегодня мы получим 200 мг, завтра — 500 мг. При таком разбросе не сможем стабилизировать ионизированный кальций крови и «успокоить» паратгормон.
· Скорлупа — это карбонат кальция. Для его усвоения нужна высокая кислотность желудочного сока.
· В пожилом возрасте (особенно в 74 года) часто бывает атрофический гастрит, и соляной кислоты выделяется очень мало. Лимонный сок, которым гасят скорлупу, переводит ее в цитрат кальция лишь частично, химическая реакция идет неэффективно. В результате большинство кальция просто выйдет транзитом, а не всосется в кровь, а часть может осесть в почках (риск камней).
· Уколотый Деносумаб резко блокирует выход кальция из костей. Единственный источник для поддержания сердца и мышц — это то, что всосалось из еды или таблеток.
· Неэффективно

Станислав Литвиненко1 Мая

4.7

Травматолог

Стоит ли увеличить дозировку витамина Д до лечебной, 50.000 единиц раз в 10 дней для более скорого достижения его целевых показателей и полноценного усвоения кальция?
Изначально маме при выписке из больнице в конце января такую и прописали в рекомендациях, но она побоялась что кальций может отложиться в сосудах при существующем атеросклерозе и решила ограничиться 2000 в сутки? - стоит увеличить до лечебной. Кальций , если его не хватает, в сосудах не отложится, а отложится в костую мозоль.

Станислав Литвиненко1 Мая

4.7

Травматолог

Может быть Вам тогда попробовать Форстео?
ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей.

Юлия1 Мая

Клиент

Благодарю за ответ, Станислав.
Форстео учтем на будущее. Сейчас уровень витамина D и ионизированного кальция не соответствуют условиям безопасности для старта Форстео.

Станислав Литвиненко2 Мая

4.7

Травматолог

Пожалуйста. Поправляйтесь.