Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Выписали Инсудайф. И пить Утром Форсигу, днем и вечером Вилдаглиптин. Креатинин 270. СКФ 15. Можно ли колоть Инсудайф? Спасибо.
Здравствуйте. По представленным данным креатинин 270 мкмоль/л, СКФ 15 мл/мин/1,73м2 - это уже выраженное снижение функции почек, стадия ХБП 4-5. В этой ситуации начало терапии Форсигой НЕ рекомендуется, так как эффективность снижается, а риски (обезвоживание, кетоацидоз, инфекции) возрастают. В Вашем случае Форсига не показана если Вы ее не принимали ранее. Вилдаглиптин при сниженной функции почек дозировка требует коррекции, при СКФ менее 30 максимум 50 мг 1 раз в сутки, а не дважды. Необходимо пересмотреть дозу. Назначение днем и вечером вероятно слишком высокая нагрузка на почки. Инсулин - предпочтительный препарат при СКФ 15 и ниже. Он не выводится через почки, а потому остается эффективным и безопасным при терминальной ХБП. Однако требует тщательной коррекции дозы - при снижении СКФ потребность в инсулине уменьшается, риск гипогликемии возрастает. Инсудайф можно и нужно применять, но дозировку подбирает врач-эндокринолог под контролем сахаров.
Микронефролитиаз почек
26 ответовдостаточно ли анализа крови на креатинин и узи для постановки диагноза ХБПСЗ А ( СКФ 55 МЛ/МИН/ ПО СКД - ЕРl)
Здравствуйте! Если есть специфические изменения в почках по УЗИ + если СКФ снижена ниже 60 в течение 3 месяца и более, тогда по правилам можно ставить ХБП. Если изменения типа микролитов и СКФ снижена менее 3 мес, то по правилам ХБП ставить может быть некорректно, т.к. микролиты то есть, то нет.
Плохие показатели работы почек
8 ответовКреатинин 86,99; СКФ 68. Моча - все в норме. Есть киста на одной почке по узи, она давно диагностирована, не увеличивается.
Благодарю за уточнения. Разница креатинина небольшая совсем, возможно, что дело как раз в изменении образа жизни и питания. И дело не в снижении функции почек, а просто рост мышечной ткани дал прирост, тк креатинин образуется в мышцах. Я бы рекомендовала через месяц пересдать Креатинин + дополнительно цистатин С (по нему мы тоже можем посчитать СКФ, он не такой лабильный, как креатинин), перед забором крови исключить тренировки за 2 сут. АКС в разовой порции мочи или суточную альбуминурию желательно тоже запланировать, это исследование должно проводиться всем людям с СД 2 типа с момента постановки диагноза. Насчёт сахароснижающей терапии надо у эндокринологов уточнять. Метформин противопоказан при снижении СКФ ниже 30 мл/мин, то есть при продвинутых стадиях ХБП, до этого применяем. У Вас пока снижения функции не наблюдается, надо перепроверять в динамике. И с дислипидемией разобраться, конечно, стоит (УЗДГ БЦА планово).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
5 ответовНа фоне приема рибоциклиба повысился креатинин , рибоциклиб был отменен , креатинин опустился до 120, сейчас опять «пополз» вверх 130. В скорм времени надо делать КТ, наверное , откажут . Канефрон принимает по схеме 10 дней - перерыв 30 дней Как снизить креатинин?
Нужно еще иметь ввиду, что метформин при СКФ менее 45 мл/мин. отменяют. В качестве профилактики контрастной нефропатии назначается АЦЦ 600 мг 2 р/с накануне и в день исследования, аторвастатин за 72 ч до и после, инфузия физ.раствора.
Статины,пить или нет
2 ответаДобрый день.Женщина,52 года,вес 100,рост170. Сдала анализы на липидный профиль и скф. ЛПНП-3.79 ЛПВП-1,61 Скф-96,35 Креатинин-63,8 Назначили статины 5 мг.У меня вопрос: при таких анализах уменьшить холестерин могут только статины?Пожизненное применение?Нужны ли ещё исследования?
Здравствуйте. Если нет подтвержденного атеросклероза или диабета с осложнениями, то сначала начинаем с диеты. В течение 3х месяцев -строгая средиземноморская диета, нормализация веса, ежедневные нагрузки. Контроль липидограммы, уздг бца -сосудов шеи через 3 мес. При сохранении повышения ЛПНП- решить вопрос о статинах
Повышен креатинин
30 ответовЗдравствуйте! Стою на учёте в диспансере. Делаю укол тревикта раз в три месяца. Сдала креатинин после укола, через дней пять. Повышен креатинин 114. Это я сдавала 1 февраля. А неделю назад был восемьдесят. Может из за укола повышен креатинин
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>. Тревикта ,это антипсихотический препарат пролонгированного действия. В инструкции к препарату указано, что он может вызывать побочные эффекты, связанные с почками, но повышение креатинина встречается редко. Однако любой препарат, особенно при длительном применении, может влиять на функцию почек, особенно если есть предрасполагающие факторы (например, хронические заболевания почек). В таком случае Врачи обычно рекомендуют через 1-2 недели пересдать креатинин и мочевину еще раз, чтобы убедиться, что повышение не было случайным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин повышен
34 ответаЗдравствуйте. У меня поликистоз почек. Кисты доходят до 10 см. Сдавала мочевину и креатинин. Креатинин повышен. Как понизить?
Добрый день. У Вас адекватные показатели функции почек, согласно креатинину - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 76 мл/мин/1,73м2. Это соответствует 2 стадии хронической болезни почек. Вам необходима нефропротекторная терапия и малобелковая диета. Какие препараты Вы принимаете на регулярной основе? Консультировались у уролога? Учитывая размер кист, желательно провести пункцию и удаление наиболее крупных кист, тк высок риск их разрыва.
Креатинин
15 ответовЗдравствуйте! Повышенный креатинин. Пил индапамид, может ли быть на фоне повышение? 10 дней назад заменил индапамид на амплодипин. Пересдал анализ мочевина снизилась, но креатинин 123 так и есть. Как быстро анализ приходит в норму, если всё таки виноват индапамид? Допустим ли...
Здравствуйте! Узи почек не проводилось? Нпвс не принимали? Это не на фоне индапамида, вероятно за счет артериальной гипертонии, либо приема нефротоксичных лекарств, структурных изменений в почках Амлодипин метаболически нейтральный препарат, его можно принимать при ХБП Индапамид замените на Престариум 2,5 мг утром в качестве нефропротекции Диета с ограничением белка, поваренной соли до 3-5 г/сутки Дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, узи почек, холестерин, сахар, аст, алт
Добрый день! У меня такая проблема: на фоне приема ЗГТ (Эстрожель + Утрожестан) начались отеки тела. Терапия была проведена однократно в феврале 25 года. С марта началось увеличение веса, и продолжается до сих пор. Обследовала весь организм для исключения разного рода отеков...
Здравствуйте. Диагноз ХБП выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин/1.73м2 как минимум в течение 3 месяцев. В настоящее время такой диагноз Вам выставить нельзя. Подскажите, уровень общего белка и альбумины крови в каких значениях?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад удалена почка \правая\ онкология креатинин 128 СКФ 40 глюкоза 6.5 гликированая 5.4 Какой креатинин -норма для одной почки и чем купировать боли ? возраст 74 г. была язва желудка Принмаю форсигу ко- периневу омепразол.
Здравствуйте! Норма креатинина для одной почки такая же, как для двух. Если СКФ снижена даже при одной почке, это так же требует консультации нефролога, как при двух. И даже больше. Для купирования болей нефролог и профильный специалист подбирают обезболивающие вместе. Сначала разбираются с причиной, тк. причин для болей очень много, возможно, нужно именно лечение, а не обезболивание. А для обезболивания тоже есть свои нюансы - есть обезболивающие, которые помогают больше при одном, меньше при другом, есть те, которые лучше для желудка, есть те, которые лучше для сердца. И из них уже нефролог может выбрать более безопасные.