Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1950631

Что вас беспокоит?

Креатинин

Здравствуйте! Повышенный креатинин. Пил индапамид, может ли быть на фоне повышение? 10 дней назад заменил индапамид на амплодипин. Пересдал анализ мочевина снизилась, но креатинин 123 так и есть. Как быстро анализ приходит в норму, если всё таки виноват индапамид? Допустим ли амплодипин при повышенном значении креатинина, мочевины? Пил леспефрил, полисорб 10 дней

ХОБЛ, гипертония
68 лет
6 Марта 2024·Просмотров: 1882·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узи почек не проводилось?
Нпвс не принимали?
Это не на фоне индапамида, вероятно за счет артериальной гипертонии, либо приема нефротоксичных лекарств, структурных изменений в почках
Амлодипин метаболически нейтральный препарат, его можно принимать при ХБП
Индапамид замените на Престариум 2,5 мг утром в качестве нефропротекции
Диета с ограничением белка, поваренной соли до 3-5 г/сутки
Дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, узи почек, холестерин, сахар, аст, алт

Анна Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. УЗИ делал недавно, всё норм. В кардиодиспансере назначили лозартан , он не держал давление в норме. Добавили индапамид, но теперь заменили на амплодипин. Давление стало лучше. Через сколько после прекращения индапамида анализы должны прийти в норму, если это от него?

Через 2 недели, но Вам желательно добавить к амлодипину Престариум или лозартан. Данные препараты будут улучшать функцию почек.

Анна Владимировна, да, спасибо, так и пью. Л озартан и амплодипин

Пожалуйста! Все правильно.

Анна Владимировна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кроме креатинина, сдавали общий анализ мочи?
Узи почек, мочевого пузыря, предстательной железы?
Амлодипин допустим при повышенном креатинина

Анастасия Александровна, да, в кардиодиспансере всё сдавал, всё остальное норм

Хорошо, после отмены индапамида цифры креатинина должны восстановится через 2 - 3 недели
Амлодипин можно сочетать с периндоприлом ( перинева 4 мг) - для лучшего контроля цифры давления.

Принятый ответ

Здравствуйте! Индапамид очень мягкий мочегонный, повышение креатинина на его фоне сомнительно.
Скорее всего имело место ухудшение течения гипертонии?
Что идёт ещё из препаратов?
Знаете ли какой был до этой ситуации креатинин?

Виктория Одиссеевна, здравствуйте! Лазартан, амплодипин, кардиомагнил, сторис. Вообще раньше никогда не было этих проблем

Все же прирост креатинина связан с ухудшением течения гипертонии. Дело не в индапамиде.
Вам нужно выполнить УЗДГ почечных артерий для исключения стеноза-это частая причина почечной дисфункции.
Леспенефрил содержит спирт, не рекомендую его применять.

Принятый ответ

Здравствуйте. Индапамид не связан с повышением креатинина. Амлодипин при повышенном креатинине принимать можно. Это препараты разных групп. Повышение креатинина вероятнее всего связано с имеющейся гипертонической болезнью. Идет осложнение на почки в виде хронической болезни почек. Рекомендую выполнить УЗИ почек, сдать ОАМ, альбумин/креатириновое соотношение, глюкозу крови, мочевую кислоту, липидограмму(холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), чтобы оценитт другие факторы риска. В плане нефропротективного лечения(снижения креатинина) используют иАПФ или сартаны в максимально переносимых дозировках, форсига 10мг 1р/сут, ограничение белковой пищи, соли.

Оксана Викторовна, спасибо большое за ответ

Пожалуйста, будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.