Консультация нефролога /

Креатинин повышен — вопрос №2608350

433 просмотра

Здравствуйте. У меня поликистоз почек. Кисты доходят до 10 см. Сдавала мочевину и креатинин. Креатинин повышен. Как понизить?

Возраст: 45

Хронические болезни: Поликистоз почек
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
У Вас адекватные показатели функции почек, согласно креатинину - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 76 мл/мин/1,73м2. Это соответствует 2 стадии хронической болезни почек.
Вам необходима нефропротекторная терапия и малобелковая диета. Какие препараты Вы принимаете на регулярной основе?
Консультировались у уролога? Учитывая размер кист, желательно провести пункцию и удаление наиболее крупных кист, тк высок риск их разрыва.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, Я была в том году у уролога. Он сказал только наблюдение. Никакие препараты мне не прописаны
Нефролог
Почечная недостаточностью, в Вашем случае в его компетенцию входит решения вопроса о пункции кист. Рекомендую проконсультироваться у другого специалиста.
В отношении препаратов - чем раньше начинается нефропротекторная терапия, тем ниже риск прогрессирования почечной недостаточности до полного отказа почек и начала диализа.
Клиент
Кирилл Юрьевич, у меня, что сейчас почечная недостаточность?
Нефролог
Да, 2 стадия хронической болезни почек из 5, где 5 - это уже показание к диализу.
У Вас только начальная стадия, которая легче всего поддается коррекции при раннем начале профилактики.
Клиент
Кирилл Юрьевич, ну может можно скорректировать, у меня в августе креатинин был 74. Это нормально
Нефролог
Да, именно поэтому я и рекомендую принимать нефропротекторную терапию.
Кисты своим размеров нарушают почечную ткань и под давление она перестает функционировать. Необходимо дренировать кисты, чтобы ткань не поражалась.
Клиент
Кирилл Юрьевич, дренировать это удалять?
Клиент
Кирилл Юрьевич, терапия это таблетки
Нефролог
Да - прокол кисты и удаление из нее жидкости, после вводится специальное вещество, которое "склеивает кисту" изнутри и не позволяет ей снова набирать жидкость.
Да, таблетки и диета.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо
Нефролог
Пожалуйста.
Учитывая размер кист - можно обратиться в стационар, отделение урологии по месту жительства.
Клиент
Кирилл Юрьевич, ну это всё равно через врача уролога?
Нефролог
Да, конечно. Эти занимаются именно урологи.
Нефролог
Здравствуйте! Функция почек по предоставленным анализам у Вас сейчас 76 мл/мин. Обычно все мероприятия по снижению темпа прогрессирования начинаем с СКФ ниже 60 мл/мин. но, учитывая поликистоз некоторые моменты можно уже подключить.
А в динамике как Креатинин себя ведёт? Как часто сдаёте?
Артериальной гипертензии нет?
____
Насчёт кист, оперативное лечение показано в случае, если кисты кисты затрудняют отток мочи, вызывают болевые ощущения, кисты большого объёма. Хирургическими вопросами занимается врач-уролог.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, креатинин был 74, 76 сдавала в августе. От давления пью таблетки
Клиент
Мария Дмитриевна, что нужно подключить
Нефролог
А какие таблетки принимаете и в какой дозировке?
Ещё вопрос, общий анализ мочи не сдавали?
Клиент
Мария Дмитриевна, пила гепосарт 32, сейчас пью кардосал плюс
Клиент
Мария Дмитриевна, анализ мочи хороший
Клиент
Мария Дмитриевна, у меня почечная недостаточност
Клиент
Мария Дмитриевна, а если крупные кисты удалить, то креатинин снизиться
Клиент
Мария Дмитриевна, таблетки пью одна таблетка утром
Нефролог
Диагноз «хроническая болезнь почек» Вам поставить можно, но лишь потому что имеется поликистоз. А так азотвыделительная функция у Вас сохранна. Ничего криминального нет на данный момент, тем более если креатинин +- на одном уровне.
Почечная недостаточность- это уже терминальная стадия, когда СКФ падает ниже 15 мл/мин.
В препарате, который Вы принимаете есть один нефропротектор (олмесартан), он помимо снижения АД, помогает работе почек, это хорошо.
Но в составе есть также диуретик (гидрохлортиазид), учитывая наличие кист, я бы его убрала. По этому поводу с кардиологом нужно поговорить.
Увеличить питьевой режим, преимущественно вечером, это снизить секрецию вазопрессина. для торможения роста кист.
Не налегать на белковую пищу.
Основной нефропротектор Вы уже принимаете на данный момент.

Нет, при удалении кист креатинин не снизится.
Клиент
Мария Дмитриевна, правильно я поняла кардосал лучше не пить
Клиент
Мария Дмитриевна, и как препарат влияет на кисты. Вы что то писали, что надо убрать
Нефролог
Кардосал плюс-комбинированный препарат. В него входит два вещества: олмесартан, он Вам нужен 100% и для сердца и для почек. Также в нем есть гидрохлортиазид, диуретик, он немного меня смущает, тк при поликистозе диуретики нежелательны.
Самостоятельно убирать препарат категорически нельзя, поэтому я рекомендую обратиться к лечащему врачу- кардиологу и проконсультироваться, возможно ли оставить только олмесартан, например.
Клиент
Мария Дмитриевна, а гепосарт 32 мг. Как этот препарат. Я только сегодня пью другой препарат
Нефролог
А, только сегодня кардосал начали пить? А почему поменяли, давление не держалось на предыдущем?
Клиент
Мария Дмитриевна, ну да. Но я не всегда мерила при гипосарте. Можно ещё понаблюдать. Он как то влияет на почки
Нефролог
Гипосарт тоже хорошо влияет на почки, помогает их работе. Если на фоне приёма гипосарта нет отеков, давление меньше 130/85, то я бы остановилась на нем.
Тут уже по рекомендациям лечащего кардиолога. Назначать препараты онлайн не совсем правильно.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Кисты у Вас уже большие по размеру. Их убирать хирургическим путём, необходима консультация для этого уролога.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, а что по поводу креатинина?
Уролог, Андролог
Сами цифры креатинина у Вас совсем не критичные, нужно решать вопрос с кистами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень часто краснеет лицо
11 ноября 2021
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
У кота поликистоз почек, чем можно помочь животному
18 ноября 2021
Светлана, Новомосковск
Вопрос закрыт
Давление при поликистозе почек
1 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
ХБП, поликистоз почек, повышен В12
7 ноября 2023
Галина, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, ответила на мои вопросы, плюс дала рекомендации по дальнейшим...