Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2608350

Что вас беспокоит?

Креатинин повышен

Здравствуйте. У меня поликистоз почек. Кисты доходят до 10 см. Сдавала мочевину и креатинин. Креатинин повышен. Как понизить?

Поликистоз почек
45 лет
9 Ноября 2024·Просмотров: 765·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день.
У Вас адекватные показатели функции почек, согласно креатинину - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 76 мл/мин/1,73м2. Это соответствует 2 стадии хронической болезни почек.
Вам необходима нефропротекторная терапия и малобелковая диета. Какие препараты Вы принимаете на регулярной основе?
Консультировались у уролога? Учитывая размер кист, желательно провести пункцию и удаление наиболее крупных кист, тк высок риск их разрыва.

Кирилл Юрьевич, Я была в том году у уролога. Он сказал только наблюдение. Никакие препараты мне не прописаны

Почечная недостаточностью, в Вашем случае в его компетенцию входит решения вопроса о пункции кист. Рекомендую проконсультироваться у другого специалиста.
В отношении препаратов - чем раньше начинается нефропротекторная терапия, тем ниже риск прогрессирования почечной недостаточности до полного отказа почек и начала диализа.

Кирилл Юрьевич, у меня, что сейчас почечная недостаточность?

Да, 2 стадия хронической болезни почек из 5, где 5 - это уже показание к диализу.
У Вас только начальная стадия, которая легче всего поддается коррекции при раннем начале профилактики.

Кирилл Юрьевич, ну может можно скорректировать, у меня в августе креатинин был 74. Это нормально

Да, именно поэтому я и рекомендую принимать нефропротекторную терапию.
Кисты своим размеров нарушают почечную ткань и под давление она перестает функционировать. Необходимо дренировать кисты, чтобы ткань не поражалась.

Кирилл Юрьевич, дренировать это удалять?

Кирилл Юрьевич, терапия это таблетки

Да - прокол кисты и удаление из нее жидкости, после вводится специальное вещество, которое "склеивает кисту" изнутри и не позволяет ей снова набирать жидкость.
Да, таблетки и диета.

Кирилл Юрьевич, спасибо

Пожалуйста.
Учитывая размер кист - можно обратиться в стационар, отделение урологии по месту жительства.

Кирилл Юрьевич, ну это всё равно через врача уролога?

Да, конечно. Эти занимаются именно урологи.

Принятый ответ

Здравствуйте! Функция почек по предоставленным анализам у Вас сейчас 76 мл/мин. Обычно все мероприятия по снижению темпа прогрессирования начинаем с СКФ ниже 60 мл/мин. но, учитывая поликистоз некоторые моменты можно уже подключить.
А в динамике как Креатинин себя ведёт? Как часто сдаёте?
Артериальной гипертензии нет?
____
Насчёт кист, оперативное лечение показано в случае, если кисты кисты затрудняют отток мочи, вызывают болевые ощущения, кисты большого объёма. Хирургическими вопросами занимается врач-уролог.

Мария Дмитриевна, креатинин был 74, 76 сдавала в августе. От давления пью таблетки

Мария Дмитриевна, что нужно подключить

А какие таблетки принимаете и в какой дозировке?
Ещё вопрос, общий анализ мочи не сдавали?

Мария Дмитриевна, пила гепосарт 32, сейчас пью кардосал плюс

Мария Дмитриевна, анализ мочи хороший

Мария Дмитриевна, у меня почечная недостаточност

Мария Дмитриевна, а если крупные кисты удалить, то креатинин снизиться

Мария Дмитриевна, таблетки пью одна таблетка утром

Диагноз «хроническая болезнь почек» Вам поставить можно, но лишь потому что имеется поликистоз. А так азотвыделительная функция у Вас сохранна. Ничего криминального нет на данный момент, тем более если креатинин +- на одном уровне.
Почечная недостаточность- это уже терминальная стадия, когда СКФ падает ниже 15 мл/мин.
В препарате, который Вы принимаете есть один нефропротектор (олмесартан), он помимо снижения АД, помогает работе почек, это хорошо.
Но в составе есть также диуретик (гидрохлортиазид), учитывая наличие кист, я бы его убрала. По этому поводу с кардиологом нужно поговорить.
Увеличить питьевой режим, преимущественно вечером, это снизить секрецию вазопрессина. для торможения роста кист.
Не налегать на белковую пищу.
Основной нефропротектор Вы уже принимаете на данный момент.

Нет, при удалении кист креатинин не снизится.

Мария Дмитриевна, правильно я поняла кардосал лучше не пить

Мария Дмитриевна, и как препарат влияет на кисты. Вы что то писали, что надо убрать

Кардосал плюс-комбинированный препарат. В него входит два вещества: олмесартан, он Вам нужен 100% и для сердца и для почек. Также в нем есть гидрохлортиазид, диуретик, он немного меня смущает, тк при поликистозе диуретики нежелательны.
Самостоятельно убирать препарат категорически нельзя, поэтому я рекомендую обратиться к лечащему врачу- кардиологу и проконсультироваться, возможно ли оставить только олмесартан, например.

Мария Дмитриевна, а гепосарт 32 мг. Как этот препарат. Я только сегодня пью другой препарат

А, только сегодня кардосал начали пить? А почему поменяли, давление не держалось на предыдущем?

Мария Дмитриевна, ну да. Но я не всегда мерила при гипосарте. Можно ещё понаблюдать. Он как то влияет на почки

Гипосарт тоже хорошо влияет на почки, помогает их работе. Если на фоне приёма гипосарта нет отеков, давление меньше 130/85, то я бы остановилась на нем.
Тут уже по рекомендациям лечащего кардиолога. Назначать препараты онлайн не совсем правильно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кисты у Вас уже большие по размеру. Их убирать хирургическим путём, необходима консультация для этого уролога.

Галина Александровна, а что по поводу креатинина?

Сами цифры креатинина у Вас совсем не критичные, нужно решать вопрос с кистами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.