Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 37 лет, на протяжении практически 3-х месяцев мучает кашель, с начала декабря. 19 декабря делала рентген легких, все чисто, кровь сдавала 29 декабря, спокойная. Пила антибиотики, противовирусные, всевозможные препараты от кашля, ингаляции,...
Здравствуйте! По представленному анализу можно предположить, что найденные микроорганизмы сами по себе не являются причиной кашля. Haemophilus parainfluenzae, Candida, Staph. aureus и Str. viridans в указанных титрах (10*2–10*5) это нормальная микрофлора ротоглотки. Фраза о контаминации плоским эпителием означает, что при сборе мокроты в баночку попало много слюны. То есть анализ показывает не то, что живет в легких, а то, что живет во рту и горле. Лечить эти бактерии антибиотиками, которые вы уже пили бессмысленно. Причинами кашля могут быть: 1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы 2. ГЕРБ Заброс микрочастиц кислоты из желудка в пищевод и гортань раздражает кашлевые рецепторы. Это тихий рефлюкс, который может быть без изжоги. 3.Постназальный затек Слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. 4.Коклюш/Паракоклюш Даже привитые взрослые могут болеть смазанно по 3-4 месяца В таких случаях могут рекомендовать: 1. Сдать кровь на антитела IgG и IgA к коклюшному токсину. 2. Спирометрия с пробой беродуалом 3. Анализ крови на Эозинофильный катионный белок и IgE общий Скажите, усиливается ли кашель в положении лежа или после разговора/смеха? И нет ли у вас ощущения стекания слизи в горле, которую хочется постоянно проглотить?
Микроорганизмы в анализе мокроты
10 ответовЗдравствуйте. Беспокоит кашель (периодический, приступообразный) с трудноотделяемым содержимым (белым, без гноя и крови) и просто отхаркивание без кашля уже 6 месяцев. Видимо причина в затеке по задней стенке. Ночью кашля нет, только в течении дня. Без температуры, насморка....
Здравствуйте, так как возбудитель смешанной этиологии, нужно пролечиться пиобактериофагом поливалентным по 3кап*2раза в день горизонтально , лежа на спине, чтобы захватить всю носоглотку. Так есть бронхиальная астма-начать касцебене по 1др*4раза в день, улучшить мукоцилиарный клиренс.
Здравствуйте. Прошу вас посмотреть снимки и сказать своё мнение. Мне поставили диагноз Инфильтративный туберкулез с мелкой полостью распада. Мой фтизиатр ничего не говорит, кроме того, что нужно сдать анализы.. Кровь на биохимию и тд сдала, через 4 дня будут готовы анализы....
Татьяна, диагноз туберкулеза не может поставить один врач, это делает комиссия и после обследования. Скорее всего у вас подозрение на туберкулез. Для этого обязательно сдавать анализы. Если пациент сам не может откашлять мокроту, то есть методы помогающие ему в этом. Туберкулез не самое плохое, что может быть в легких. Дифференцировать туберкулез приходиться и с раком легкого. Бронхоскопия- неприятная процедура, насильно вам ее никто не будет делать. Но если она нужна для диагностики и врачу это поможет поставить диагноз ( так же при этой процедуре можно получит материл для исследования на бактерию туберкулеза и на раковые клетки). Так что обследоваться нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах серы при кашле без мокроты
2 ответаКуда копать? Запах серы при сухом кашле без мокроты, переодически бывает бронхит, беспокоит что явно выраженный запах серы, так как работаю на нефтеперерабатывающем заводе запахи умею различать очень хорошо
Здравствуйте. Сделайте КТ грудной клетки, ФБС, чтобы оценить изменения в лёгких и бронхах.
Добрый вечер На протяжении двух лет постоянно беспокоит горло. По утрам часто стекание слизи по носоглотке. Сдавала год назад на ВЭБ, ЦМВ - отрицательно. Делала посев на чувствительность к антибиотикам: периодически выявляли стрептококк превышен ( пролечила), максарелла (...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для хронического фарингита и частичного рефлюкса из-за грыжи пищевода. Постоянное стекание слизи и раздражение слизистой, краснота и белые точки в миндалинах могут усиливаться на фоне беременности, когда иммунитет немного снижен. Воспалённый лимфоузел отражает местную реакцию организма на хронический раздражитель, а не обязательно инфекцию. Для облегчения состояния часто применяют увлажнение слизистой солевые спреи или промывания носоглотки, мягкие полоскания растворами антисептиков или соды, умеренное повышение головы во сне, избегание раздражающих продуктов и острых специй. При рефлюксе помогают мягкие меры не есть поздно вечером, приподнимать изголовье, избегать кислого и жирного. Антибиотики или сильные препараты обычно назначаются только при явной бактериальной инфекции. План действий может включать регулярное увлажнение слизистой, контроль горла и лимфоузлов, при ухудшении ФГДС для оценки состояния грыжи, при появлении боли, гнойных выделений или выраженного повышения температуры очный осмотр ЛОРа для уточнения возможной инфекции.
Стекание по задней стенке, храп
43 ответаДобрый день. Беспокоит стекание густой слизи по задней стенке. Ночью храп, могу проснутся от этого. Ощущение будто в области выше небного язычка что-то увеличено (описание субъективно). Нос дышит свободно. Но последние 2 дня капаю на ночь сосудосуживающие, т.к. присутствует...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние задней стенки глотки Рентген пазух носа в подобных случаях интерпретируют как отсутствие признаков наличия жидкости в видимых пазухах Стекание слизи в таких случаях чаще всего возникает на фоне воспаления, то есть вирусной или бактериальной инфекции, а также возможно на фоне аллергического ринита или кисты Торнвальда в носоглотке Признаком онкологических процессов такой симптом как правило не является и не является причиной для беспокойства по данному вопросу Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонный или бытовой аллергии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 68лет, года три страдает от удушья, сильный кашель без мокроты, польз+вальст ингаляциями и Спльбутомолом, сейчас уже не помогают, пневмонию исключили. Сейчас начала принимать Симбикорт. Очень сильно задыхается, уже перестала ходить, так как сразу начинается...
Здравствуйте, Любовь. В случае если Симбикорт помогает плохо, тогда рекомендуют добавить ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом 2 раза в день до 10 дней или сменить базовый ингалятор на Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Если сатурация снижается менее 93%, желательно продолжить лечение в стационарных условиях. С уважением!
Добрый день! Папе поставили диагноз двусторонняя пневмония.Спусти 5 дней лечения начала отходить мокрота, очень часто, белого цвета, но при этом начались боли в грудной клетки именно при отхождении мокроты. Это нормально ?
Здравствуйте. Да, скорее всего, болят мышцы грудной клетки на фоне постоянного кашля и избыточного напряжения
Что значит анализ мокроты?
13 ответовЗдравствуйте. На данный момент лечусь в больнице от острого бронхита. В начале заболевания сдала анализ мокроты на посев. Меня испугало что там высеялось много разных бактерий. У меня есть бронхиальная астма (аспириновая триада). Вопрос - скажите пожалуйста почему в посеве...
Здравствуйте. Вами назначен самый эффективный антибиотик по чувствительности. К нему чувствительны всё три вида выделенных бактерий. Желательно сразу начать пребиотик, например Максилак и противогрибковое средство, например Флуконазол, так как есть кандиды в мокроте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа мокроты: люм - отриц gen - 1+, чувствительность к рифампицину Насколько я понимаю, gen - это генетический тест (Xpert MTB/RIF?), который нашел днк туб.бактерии в мокроте, 1) почему при этом люм - отриц? 2) значит ли это, что у...
Здравствуйте, Надежда. Если выявлены микобактерии (1+), значит открытая форма туберкулёза - бальной бациллярный. Чувствительность к рифампицину - лечение по стандартной схеме первого ряда противотуберкулезных препаратов. Во фтизиатрии при постановке диагноза и назначении лечения учитываются анализы мокроты : микроскопия, посевы на жидкие и твердые питательные среды, ПЦР (мокроты - не крови). Все остальные анализы мокроты не эффективные или малоэффективные, и при выставлении диагноза не учитываются.