Постоянная боль в горле и стекание слизи

Габибулла Магомедов13 Октября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина характерна для хронического фарингита и частичного рефлюкса из-за грыжи пищевода. Постоянное стекание слизи и раздражение слизистой, краснота и белые точки в миндалинах могут усиливаться на фоне беременности, когда иммунитет немного снижен. Воспалённый лимфоузел отражает местную реакцию организма на хронический раздражитель, а не обязательно инфекцию.
Для облегчения состояния часто применяют увлажнение слизистой солевые спреи или промывания носоглотки, мягкие полоскания растворами антисептиков или соды, умеренное повышение головы во сне, избегание раздражающих продуктов и острых специй. При рефлюксе помогают мягкие меры не есть поздно вечером, приподнимать изголовье, избегать кислого и жирного. Антибиотики или сильные препараты обычно назначаются только при явной бактериальной инфекции.

План действий может включать регулярное увлажнение слизистой, контроль горла и лимфоузлов, при ухудшении ФГДС для оценки состояния грыжи, при появлении боли, гнойных выделений или выраженного повышения температуры очный осмотр ЛОРа для уточнения возможной инфекции.

Нелли Гаврилова13 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
По описанным симптомам можно предположить состояние постназального затека , когда слизь постоянно стекает по задней стенке глотки и вызывает ее раздражение.
Обычно в таком случае рекомендуется промывание носа и полоскание горла теплым физиологическим раствором для увлажнения слизистых и механического смывания слизи.
Для уменьшения затека обычно назначают впрыскивания препарата Мометазон (назонекс, авамис) по 2 дозы 2 раза в день -10 дней, далее до 1,5-2 месяцев -разрешён к применению во время беременности.
А также рассасывание самых разных леденцов /пастилок, можно немедикаментозных для уменьшения раздражения глотки.
Ну и в плановом порядке-посев из глотки на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.

Фатима Гаджиева13 Октября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото. Наиболее вероятно, что жалобы вызывает комбинация проблем - рефлюкс и постнатальный затек.

Белые на миндалинах, это скорее всего пробки, которые могут уходить самостоятельно, иногда требуют промывания.

В таких случаях в первую очередь необходима помощь грамотного ЛОРа, который работает с постнатальным затеком, в таких случаях необходимо пройти риноскопию с видеосопровождением, посмотреть нет ли сохранённой аденоидной ткани, которая даёт постоянную слизь.

Также в таких случаях я своим пациентам рекомендую недели на 2 активный режим промывания носа солевым раствором (аквамарис, Аквалор, Долфин) утром, днём и перед сном для очищения и восстановления слизистых.

Параллельно в таких случаях рекомендую полоскание горла мягким солевым раствором (1 ч.л. на 0.5 литра воды) , чтобы очищать и успокаивать миндалины. При этом крайне желательно использовать увлажнитель воздуха, особенно на сон
Такой комплекс должен дать очень хороший результат.

Скажите пожалуйста, изжога беспокоит?
При рефлюксе есть разрешенные беременным препараты, например Маалокс

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев13 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Для снижения отёчности носа без применения деконгестантов рeкoмeндую для промывания носа препараты на основе морской или океанической воды с повышенным содержанием солей, то есть ГИПЕРтонические, есть с добавками Ромашка, Алоэ, Пантенол, Глицерол, Водоросли - посмотрите в аптеке что есть в наличии, спросите что подходит по возрасту. Они вытягивают воду из тканей, снижая отёк и воспаление, облегчают дыхание. По мере выздоровления переходим на ИЗОтонические то есть концентрация солей равна 0,9% натрия хлорида - они увлажняют слизистую и ускоряют её регенерацию. Тоже посмотрите из средств на морской воде что есть. Боли в горле могут быть при рефлюксе. Рeкoмeндую рассмотреть Гевискон с мятой двойное действие, препарат на основе альгинатов водорослей, показания: диспепсия (нарушение пищеварения, ощущение тяжести в желудке), помогает при метеоризме, вздутии живота, при тошноте, возможен для длительного приёма, при беременности и ГВ разрешён. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виталий Боцан16 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер . Судя из анамнеза у вас хроническое раздражение горла с постоянным стеканием слизи, болью при глотании и периодическим воспалением лимфоузлов на фоне грыжи пищевода и беременности. При беременности большинство антибиотиков и сильных препаратов противопоказаны. Для облегчения состояния рекомендуется в подобных случаях применять полоскания тёплой солёной водой, раствором хлоргексидина или ромашки 2–3 раза в день, увлажнение воздуха, частое тёплое питьё, смягчающие леденцы без сильных добавок. Из-за грыжи пищевода важно избегать острых, жирных и кислых продуктов, не ложиться сразу после еды. Белые точки на миндалинах и воспаление лимфоузла требуют наблюдения, поэтому обязательно покажитесь ЛОР-врачу и терапевту, чтобы при необходимости подобрать безопасное лечение для беременной.