Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! Прошу очень вашей помощи! Очень переживаю! У меня не первый год по 3Д снимкам: ставят диагноз правосторонний этмоидит. Хронический синусит много лет. В прошлом были частые гаймориты, были проколы правой пазухи при гайморите, была киста правой...
Добрый день Лана! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования,КТ пазух носа, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что на фоне искривления перегородки носа и увеличения слизистой носовых раковин ,могут возникать воспаления в околоносовых пазухах. По последнему КТ ОНП - пневматизация всех ОНП не нарушена,имеется искривление перегородки носа и гипертрофия носовых раковин. В в/ч пазухах у вас нет ни каких кист и пломбировочного материала! Клетки решетчатой кости воздушны- нет этмоидита,кто вам это сказал??? Вам надо - на очном осмотре лор врача получить направление на плановую операцию: Септопластика + Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин. Если у вас будет нормальное носовое дыхание.будет хорошая аэрация пазух- не будет воспаления и образования кист в пазухах. Конечно, вам не повредит теплый климат Ставрополья,если вам конечно более по душе Магаданский климат.Желаю выздоровления!
Мне 64 года, много лет беспокоит проблема - золотистый стафиллокок в обоих ушах. Лечение приносило временый результат. Периодически в ушах появлялся зуд, кожа мокла. Вытекала прозрачная жидкость без запаха. Эти симптомы снимала я курсами кандибиотика или мазью дипросалик. В...
Здравствуйте! Узучила Ваш анамнез и результаты обследования. Наиболее вероятной причиной активизации и резистентности микрофлоры является длительное использование средств с гормонами- кандибиотик и дипросалик. Именно после них снижается кожный барьер и прекрасно чувствуют себя микробы и грибки. В настоящее время одним из антисептических препаратов, к которому сохранена чувствительность любой микрофлоры, является йод. Можно рассмотреть с лором применение мази бетадин на кожу наружного слухового прохода 2р в день 10 дней, затем подключить мазь метилурациловую для восстановления кожи и чередуя ещё 7-10 дней. Далее оставить мазь метилурациловую до 1 мес. Вовнутрь обычно рекомендуется приём стафилококкового бактериофага по 20мл 3р 10дн. Заболевание не заразно при соблюдении обычной гигиены
Асептический НЕКРОЗ ЛЕЧЕНИЕ.
8 ответовДобрый день Уважаемые эксперты! Немного о травме, лечении, последствиях. Ноябрь 2023г В ноябре сломал (подвернув ногу) наружнюю лодыжку левого голеностопного сустава. В результате травмы появился асептический НЕКРОЗ блока таранной кости (1-2 ст.). Обнаружен на МРТ через 1,5...
Здравствуйте. Колоть в голеностоп Хронотрон, Флесотрон или Композитрон при синовите нельзя. Сначала нужно убрать синовит, потом проводить лечение внутрисуставным введением препаратов. Препараты эти в Вашем случае показаны. Перебора нет. Но правила введения должны соблюдаться. Так же не понятно, почему не применяют клеточные технологии: PRP терапию и SVF терапию? Их можно было бы и при небольшом, как у Вас, синовите применить. Показания есть. Обычно клеточные технологии чередуют с введением препаратов. Обсудите со своими врачами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синегнойная палочка в ушах
10 ответовМне 64 года, много лет беспокоит проблема - золотистый стафиллокок в обоих ушах. Лечение приносило временый результат. Периодически в ушах появлялся зуд, кожа мокла. Вытекала прозрачная жидкость без запаха. Эти симптомы снимала я курсами кандибиотика или мазью дипросалик. В...
Здравствуйте. В подобной ситуации мы должны бороться как с грибковой инфекцией так и с бактериальной. Часто наружный отит действительно формируется на фоне синегнойной палочки. Что при грибке что при синегнойной палочке очень важно чтобы ухо было сухим. Важно на постоянной основе заботиться о том чтобы вода не попадала в ухо. Против синегнойной палочки работают такие препараты, как Ципрофлоксацин или офлоксацин, поэтому мы тут могли бы назначить препарат Данцил, к примеру. После него мазь тридерм или акридерм гк. Внутрь было бы хорошо назначить препарат противогрибковый итраконазол, который действует как раз хорошо против плесневых грибов. Лечение в таких ситуациях должно быть не менее 10 дней, при этом мазь мы оставим, скорее всего, даже на месяц. Возможно, дерматологи дополнят это лечениЕ. При наличии хронического воспаления, хронических заболеваний в организме, каких-то аннатомических особенностей строения слухового прохода, конечно же, заболевание может рецидивировать. Как правило подобный пациент не являются заразными.
Добрый день! Около месяца назад стал волновать странный скрип в левом колене, поднывало и уставала нога быстрее чем обычно. было сделано МРТ. результаты ниже, они какие-то слишком неутешительные) Пока хотелось бы понять масштаб трагедии, так как судя по информации в интернете...
Для разрыва мениска травма не обязательна. Накапливаются мелкие повреждения м происходит дегенеративный разрыв. 3ст - это только артроскопия по всем букварям, Протоколам и рекомендациям. Иначе начнет быстро прогрессировать артроз и качество жизни снизится. Будете жить от обострения до обострения. Много денег и время на лекарство и процедуры. А через пару месяцев снова... Поэтому Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Операция плановая. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Блокада Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно, однократно. Это даст минимум месяц без боли, чтобы уладить организационные моменты перед артроскопией. ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Хронический простатит в 19 лет
23 ответаЗдравствуйте, с начала октября после ОРВИ появились жалобы на ложные позывы к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения, ходил довольно таки часто и трудно было уснуть. Тонкая струя, слабая (если не большой объем мочи). Обратился к урологу в платную клинику, он направил...
Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель. Вы многое сдали. Но нет самого главного анализа. Итак, необходимо сдать: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Также сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
3 ответаДобрый вечер. Достаточно долго страдаю от гастрита, пару лет назад поставили рефлюкс. Гастрит у меня от отца, мучаюсь с самого детства. Рефлюкс лечила однажды, препараты не вспомню. Системно очень и весну пропиваю париет. В октябре делала гастроскопию, как всегда ГЭРБ в...
Здравствуйте! Судя по всему, у вас ГЭРБ с выраженным рефлюкс-эзофагитом и, возможно, ларингофарингеальным рефлюксом . В таких случаях обычно назначают Омез – не самый мощный вариант. Вам лучше париет (рабепразол) 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, минимум на 8 недель. Если симптомы сильные, можно 40 мг (по 20 мг 2 раза в день), но лучше обсудить с врачом. Иногда помогает комбинация: рабепразол утром + фамотидин 20 мг на ночь (особенно при ночных рефлюксах). Гевискон (или альфазокс) после еды и на ночь – хороший вариант, продолжайте. Дополнительно можно добавить Ребагит по 100 мг 3 раза в день 8 недель Исключить: кислое, острое, жирное, алкоголь, кофе, газировки, шоколад, мяту. Не есть за 3 часа до сна. Спать с приподнятым изголовьем (15-20 см). Отказаться от курения (если есть) – оно ослабляет кардийный сфинктер. Снижение веса, если есть избыточный вес . Если через 2 месяца лечения симптомы сохраняются или ухудшаются, лучше сделать повторную гастроскопию
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Живу в Китае и меня тут напугали, что мы не входим в нормы и совсем ничего не набрали ща первый месяц. 1. Родились 3600, минимальный вес в роддоме не знаю (много информации ушло мимо меня, не говорили), на чекапе в 2 недели вес был 3500. Нам прописали пребиотики и омегу3....
Растите здоровенькие ☺️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение по типу карусели
5 ответовЗдравствуйте. На следующий день после сильно болезненной маммографии ( боль практически до потери сознания, четырёхкратная компрессия) появилась головокружение. После маммографии сильно отекла левая молочная железа и появилась боль вдоль всей передней части левого ребра (4го...
Спазм мышц не приводит к головокружению. На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно. Очный осмотр необходим. Какой отек и что с мышцами сказать трудно без очного осмотра