Что вас беспокоит?
Рефлюкс эзофагит
Добрый вечер. Достаточно долго страдаю от гастрита, пару лет назад поставили рефлюкс. Гастрит у меня от отца, мучаюсь с самого детства. Рефлюкс лечила однажды, препараты не вспомню. Системно очень и весну пропиваю париет. В октябре делала гастроскопию, как всегда ГЭРБ в заколючении. Ничего не беспокоило, а в декабре была такая жуткая боль в груди, будто сердце, хотя сердце у меня в порядке. Думала сойду с ума, тошнота, боль, отдышка. Выпила тримедат, а следом гевискон и боль стихла. Решила пропить гевискон после еды пару недель(была тогда в Европе, там все по рецепту, дали только гевискон). Приехала обратно, вроде ничего не беспокоит. Но стала замечать, что постоянно красное горло, аж на миндалинах кровяные сосуды и задняя стенка ужасно красная. Так же стало чаще болеть горло, вечные тонзиллиты без пробок. По крови небольшая вирусная инфекция. При этом всегда без температуры, слабости и прочих симптомов болезни. Много хожу в лес, делаю дела и нет усталости. Но начала замечать, охриплость, особенно утром. Постоянно хочется отчистить глотку, будто там большой объем слизи и даже если смотрю горло, то в самом низу задней стенки белая слизь, как слюни, густая. Кашель после еды и сна, будто мокрота выходит, но очень мало! Ощущение кома в горле, не мешает жить, глотать, но будто что-то есть. И самое главное жжение в глотке, извините за выражение, как после рвотных масс, кислота. Кислые слюни когда ложусь, боль в груди иногда очень резкая, тошнота часто утром или после еды, прям дурнота. Сначала испугалась, думала что-то не так с горлом. Прошла узи лимфоузлов и мягких тканей-все чисто. КТ мягких тканей и пазухи носа, все чисто. Только искревлен позвоночник вправо. И сразу поняла, что дело видимо в моем рефлексе, потому что лечения никакого нет. ЛОР сказал очень повреждена слизистая, тонкая. Хотя я не лечила горло агрессивными средствами. Взяли бак пасев, жду. До этого было две операции-вакуумная аспирация из-за выкидыша и потом удаление кисты яичника, естественно везде антибиотики. Потом болела и выписали тоже антибиотик. ЛОР сказал, что в моем случае это вообще может привести к Кандиде желудка и все идет в горло с рефлюксом. Плюс была молочница. Не знаю какое лечение мне проходить сейчас, трубку глотать сейчас не готова, пощадите меня, пожалуйста, и так много стресса было))) И подскажите, действительно ли это рефлюкс так влияет? Сегодня утром выпила омез и после приемов пищи начала пить альфазокс. Но может в моем случае это не совсем эффективно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по всему, у вас ГЭРБ с выраженным рефлюкс-эзофагитом и, возможно, ларингофарингеальным рефлюксом . В таких случаях обычно назначают Омез – не самый мощный вариант. Вам лучше париет (рабепразол) 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, минимум на 8 недель.
Если симптомы сильные, можно 40 мг (по 20 мг 2 раза в день), но лучше обсудить с врачом.
Иногда помогает комбинация: рабепразол утром + фамотидин 20 мг на ночь (особенно при ночных рефлюксах). Гевискон (или альфазокс) после еды и на ночь – хороший вариант, продолжайте.
Дополнительно можно добавить Ребагит по 100 мг 3 раза в день 8 недель
Исключить: кислое, острое, жирное, алкоголь, кофе, газировки, шоколад, мяту.
Не есть за 3 часа до сна.
Спать с приподнятым изголовьем (15-20 см).
Отказаться от курения (если есть) – оно ослабляет кардийный сфинктер.
Снижение веса, если есть избыточный вес .
Если через 2 месяца лечения симптомы сохраняются или ухудшаются, лучше сделать повторную гастроскопию
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ваших жалоб и результатам исследования можно говорить о рефлюксе. В таких случаях мы рекомендуем:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
После курса лечения, описанного выше можно пройти противовоспалительный курс лечения препаратом гастропротектор Ребагит по 1 т 3 раза в день 1 месяц.
Так же я бы рекомендовала сдать кал на хеликобактер антиген. А случае положительного результата понадобиться лечения, но после курса выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию симптомы схожи с рефлюксом содержимого желудка в пищевод. Рекомендуется соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель, гевискон или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг 2 капс за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на капс утром на 4недели, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20172 ответа
- 5 Марта 20182 ответа
- 9 Августа 202011 ответов