Что вас беспокоит?
Хронический простатит в 19 лет
Здравствуйте, с начала октября после ОРВИ появились жалобы на ложные позывы к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения, ходил довольно таки часто и трудно было уснуть. Тонкая струя, слабая (если не большой объем мочи). Обратился к урологу в платную клинику, он направил на узи почек мочевого и простаты (через живот) и прописал фурагин (фурагин не помог). Так же я сдал бак. посев мочи и общий анализ (ничего кроме слизи+) Я прикреплю все анализы, но вкратце - никаких отклонений от нормы кроме взвеси в мочевом. Я обратился второй раз - мне прописали витапрост свечи 10 и ципрофлоксацин 10 дней (не помогло. Разве что сперма стала более нормального цвета, а до этого была коричневатая.). После этого принял решение сделать ТРУЗИ и прийти с этим к урологу. Трузи прикреплю. Найдены уплотнения, простата увеличена. Уролог так же подтвердил увеличение когда ректально смотрел. 36 кубических. Прописал свечи с прополисом 20 дней по одной в день, как будто бы даже помогало по началу, но излечить не излечило. После этого принял решение сдать секрет простаты на посев и общее исследование (прикреплю). И тут я окончательно разочаровался - ни лейкоцитов, ни эритроцитов! Как такое может быть? Да, бактерии нашлись - фекальный энтерококк 10 ^6 (при том чувствителен к ципрофлоксацину но по какой то причине он не победил его), но разве это он возбудитель если в секрете нет признаков воспаления ? Могу отметить что сдавал я во время ОРВИ, и я так думаю при снижении иммунитета признаки воспаления уж точно должны были себя проявить! К сожалению головку не протирал так как просто не знал, что это нужно делать, но прямо перед клининикой за минут 30 я мылся и естественно надел чистое белье. Вчера сперма опять была коричневая (возможно потому что три дня подряд опять мастурбировал) и после этого заметил что запах мочи стал резким и неприятным. (фото прикреплю на всякий случай) Могу отметить что у меня хронический тонзиллит. С 11 лет занимаюсь ежедневной мастурбацией. Бывало доходило и до 3-4 раз в день (редко). В основном по два. с 15 была такая проблема, что иногда (редко) после мастурбации появлялись примерно такие же признаки только более усиленные, то есть постоянные позывы, такие что я из туалета выйти не мог. Мог в ночи даже проснуться с этим. Я буду очень благодарен если вы мне поможете потому что стало намного хуже жить, очень часто появляются тревожные и депрессивные мысли из за постоянного ощущения что хочу в туалет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Вы многое сдали. Но нет самого главного анализа. Итак, необходимо сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Также сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Галина Александровна, Посмотрите пожалуйста секрет простаты 3 фотка. Это же и есть микроскопия секрета, по крайней мере мне так сказали в клинике и материал исследования был сам секрет. По результатам там нет эритроцитов и лейкоцитов, но простата в тот же момент увеличена, что может быть причиной?
Я смотрела все файлы. Есть мазок, посев и т.д. Но нет микроскопии секрета. По УЗИ косвенные признаки простатита, не цистита.
Галина Александровна, микроскопическое исследование отделяемого из урогенитального тракта это у меня брали как раз секрет и исследовали его. Я не понимаю почему подписано именно так, именно мазок из уретры у меня не брали никогда. Что то можно по нему сказать? Материал ведь был секрет. Я понимаю что нет зёрен, но к примеру по лейкоцитам и эритроцитам ???
Это всё же мазок. По нему всё в норме. Видимо Вы с лабораторией не до поняли друг друга.
Галина Александровна, Скажите, есть ли какой то анализ исследования эякулята а не секрета? Подойдет ли спермограмма ? (учитывая что сперма была коричневая как раз) И стоит ли сдавать его посев, если уже сдал секрет и выявили энтерококк в высоком титре?
Да, Вы можете сдать микроскопию эякулята и посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Галина Александровна, Скажите пожалуйста, стоит ли сдавать пцр-12 если полового акта не было полтора года? Пока что нет постоянной партнерши.
И может ли такое быть, что секрет простаты абсолютно чистый без крови и нормальной консистенции (по словам врача когда забор проводили), а сперма в то же время коричневая? Не может ли это быть подозрение на везекулит?
Если после предыдущей партнёрши не проверялись, то лучше сдать. Инфекции такие часто и бессимптомно протекать могут. Может везикулит быть.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Первичное появление жалоб с чем-то связываете? Со стороны ЖКТ проблем не было?
Владимир Александрович, Здравствуйте! Первичное появление связываю с частой мастурбацией и хроническим тонзиллитом. Наверное он ослаблял иммунитет и тут еще и ОРВИ. Со стороны ЖКТ мучает метеоризм частенько, наверное стоит проверить, раз выявленные бактерии обитатели кишечника. Возможно что то с гормонами, я рано вырос и вероятно предрасположен к таким всплескам, с 15 лет уже не расту, как был 181 так и остался. Есть небольшая гинекомастия с тех времен
Сдайте кал на кальпротектин.
Пройдите курс свечей Лонгидада по 3000 МЕ на ночь 20 дней. После этого сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или эякулята.
Владимир Александрович, скажите пожалуйста, обязательно ли неприятный запах мочи признак того что простатит бактериальный?
Неприятный запах мочи чаще всего признак инфекции мочевых путей
Принятый ответ
Доброе утро.Посое антибиотиков через три недели сдайте микроскопию секрета простаты.Далее по результатам.
Луиза Римихановна, Доброе утро, дело в том что мне никто не назначал антибиотики больше. Как думаете они требуются в моем случае? Эякулят коричневый, а секрет по анализам в норме. Бактерия Enterococcus Faecalis 10^6. Простата 36 куб. см., по ректальному осмотру "пастозная", "м/д борозда слабо прослеживается". Неприятный запах мочи. И еще хотел бы узнать что насчет м/д борозда? Это что то серьезное?
Секрет простаты на микроскопию нужен,чтобы определиться с антибиотиком
Луиза Римихановна, Посмотрите пожалуйста фото "секрет простаты 3". Материал этого обследования был как раз таки секрет (написано мазок из урогенитального тракта хотя я его не сдавал). У меня в клинике нет микроскопии а есть микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта, вот на него то я и сдал секрет простаты. Не достаточно ли его будет? Спасибо за ваши ответы!
Как вам его собирали,опишите
Луиза Римихановна, Я записался на добычу секрета к урологу (массаж простаты). Приобрел специальную баночку для секрета заранее. Встал на четвереньки на кушетку. Уролог доил секрет, я аккуратно не прикасаясь к баночке ничем , оттянув крайнюю плоть , "выдавливал" его. Головку ничем не протирали. Я не знал что это требуется, но мылся за полчаса до клиники. Секрет закрыли, отнесли сразу в процедурный кабинет. Процедура была мягко говоря неприятной, чувствовал жжение. К слову уролог вообще сказал, что на такие анализы он не направляет обычно...
Это не то.Это посев.Микроскопию на стеклышко берут.
Луиза Римихановна, Скажите пожалуйста, раз уж у меня взяли не тот анализ, я сдам вот это: "Микроскопическое исследование спермы (Проба Шуварского или посткоитальный тест)". Этого будет достаточно? Так же есть спермограмма.
Секрет сдавать я больше вообще не хочу, Посев секрета уже существующий и микроскопия эякулята - этого будет достаточно? Или все же лучше сдать еще и посев эякулята
Спермограмму сдайте
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20205 ответов
- 1 Марта 202214 ответов
- 29 Ноября 202219 ответов
- 17 Мая 20246 ответов