Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли делать операцию ?
4 ответаДобрый день! Сделали МРТ Заключение . Продольный разрыв тела и заднего рога медиального мениска с нарушением целостности нижней суставной поверхности и паракапсулярного края неполный разрыв заднего корня мениска от большеберцовой кости . Частичное повреждение отек брюшка...
Надо ли принимать таблетки до операции? Это симптоматическое лечение. Не болит - не принимайте. После операции ходить только на костылях или можно с палочкой? Скачайте к меня памятку пациентам "ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА". Там всё по дням расписано, что и как делать. https://disk.yandex.ru/i/k9nema75fvQGsQ
Ребенку 4 года, проснулась с болью в ноге. Ходили к хирургу, сказали воспалительный процесс как осложнение после орви, сделали узи тазобедренных суставов. Написали «Правый сустав: полость сустава расширена. Шеечно-капсулярное расстояние 9,8 мм, капсула сустава не утолщена,...
В общем анализе крови при бактериальном воспалении мы смотрим на несколько показателей: — Лейкоциты — при бактериальном процессе они часто повышаются выше нормы (особенно >12–15×10⁹/л). — Нейтрофилы — увеличивается процент и абсолютное количество сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, могут появляться юные формы (сдвиг влево). — СОЭ — значительно ускоряется (нередко >30 мм/ч при гнойном воспалении). — С-реактивный белок (СРБ) — очень чувствительный показатель, при бактериальной инфекции может подниматься в разы (выше 20–30 мг/л и более).
К какому врачу идти
1 ответДобрый день. По результатам денситометрии поясничного отдела позвоночника и 1-го тазобедренного сустава 2023 г. выявлена остеопения одного из суставов, в 2025 г. положительная динамика по поясничным позвонкам и незначительная отрицательная динамика по шейке левой бедренной...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки вероятно возрастного остеопороза, для уточнения и лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию остеопоролога или эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учитывая мой диагноз (перелом диафиза правой бедренной кости) и текущее состояние после интрамедуллярного остеосинтеза (прошло 36 дней после операции), возможно ли безопасно совмещать приём Ксарелто (ривароксабан) и Кетонала (кетопрофен)? Если одновременный прием...
Здравствуйте. Данная комбинация препаратов применяется часто. Практически у каждого пострадавшего с переломами костей нижних конечностей выше голеностопа и с переломами плечевой кости. При отсутствии гастритов и язвенной болезни осложнений при одновременном приёме препаратов не наблюдаем. Ксарелто принимают обычно 1 раз в день 10 мг. и нет никакой необходимости сразу вместе с ним глотать НПВС. А если есть боли, то можно задержать приём Ксарелто и принять НПВС. Если есть жалобы на изжогу или гастриты в анамнезе, рекомендуем Нольпазу с утра перед едой. Она потом целый день защищает. Принимайте, когда хотите. В общем, проблемы здесь никакой нет, строгих правил нет. Иногда НПВС, вообще, не нужен, если боли нет, например.
Болит нога по ночам
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 48 лет, худощавого телосложения. Болит нога (бедро)? Чаще по ночам. Иногда просто ноет вся нога. Болит не каждую ночь, нет связи была нагрузка на неё или был спокойный день. Принимали обезболивающие (нимесил). В прошлом, 13 лет назад была серьезная...
Здравствуйте!По рентгенографии последствия перелома бедренной кости, признаки посттравматического коксартроза 2-3,деформация головки бедренной кости ,дегенеративные изменения в области большого вертела. Из-за этого может быть боль. В таких случаях рекомендуют: -дообследование МРТ --ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Колено сустав
1 ответПомогите ещё раз задавал вопрос ответили всем спасибо вроде остеомиелит победили сейчас перевели в другую больницу тут как бы просто перевязки и на этом всё легче не становится прошло уже 2 месеца я хочу узнать нужно ли мне эндопротезирования или они меня иначе на ноги...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. По диагнозу в выписке страшного ничего нет. Перелом мыщелка и осколок в мыщелке. Если остеомиелит победили, то осталось заживить рану, разработать сустав и всё. Я конечно не знаю, что там с менисками и связками внутри сустава. Рана прошлый раз на фото не очень хорошая была, но информации у меня нет. Вот, Вы пишете, что победили остеомиелит, а в выписке пишут Остеомиелит бедренной кости. Мало информации, не понятно до конца, что происходит, к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть два узи колено с разницей в 4 месяца. Октябрь: толщина гиалинового хряща суставной поверхности бедренной кости левая сторона 3.3мм правая сторона 3.1мм. Февраль: слева 2.0мм. справка 1.3мм. На февральский снимок описания нету. Вопрос такой, на февральском...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Измерение толщины гиалинового хряща по УЗИ не достоверно и не принимается во внимание. УЗИ - это только повод уточнить диагноз на МРТ, если что-то выявили. С хрящом могли ошибиться первый раз или второй, или оба раза. Фотки с УЗИ сустава - это "весёлые картинки", которые не имеют диагностической ценности. Только повод достоверно уточнить диагноз другим методом исследования. УЗИ является достоверным методом только для диагностики подкожных поверхностных структур, которые не находятся в полости сустава. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. На МРТ будут все измерения достоверны, будут диагностированы все повреждения. Увидите, насколько будут отличаться заключения. В качестве стартовой терапии до МРТ ПРИ НАЛИЧИИ БОЛЕЙ обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Так истончиться хрящ за 4 мес, конечно, не мог.
Лечение пролежней
5 ответовДобрый день ! 10 дней назад дедушка 88 лет упал и сломал бедренную кость (закрытый чрезверталный перелом бедренной кости со смещением отломоков) в операции отказано по возрасту . Пару дней назад выписали из больницы и на попе заметили пролежень , выглядит как ожог , кожа...
Здравствуйте! Дедушку надо бережно и регулярно переворачивать, чтобы снять давление с проблемного участка и улучшить кровообращение. Двигать больного можно очень осторожно, лучше с помощью нескольких человек, избегая резких движений из-за риска смещения костей. Лечить нужно аккуратно, обрабатывая кожу антисептиками, например, хлоргексидином, и использовать специальные заживляющие мази, например с цинком. Перевязки делайте стерильными, чтобы не занести инфекцию. Важно обеспечить полноценное питание и не допускать холода. Противопролежневый матрас при таком диагнозе можно и нужно использовать — он снижает давление на кожу, улучшая кровоток и помогая коже быстрее восстановиться. Очень важно обратиться к врачу для оценки состояния и корректировки лечения, особенно учитывая возраст и серьезность травмы. Пусть дедушка скорее поправляется!
Помогите !!!
10 ответовМужчина , 52 г , принимал тетурам 100 мг , и нпвс по поводу некроза бедренной кости ( планируется замена сустава ). Сдал анализы планово , выявили вот такие показатели . Чувствует себя нормально, кроме боли в тазобедренном суставе , пересдали анализы( подумали вдруг ошибка ) ...
Здравствуйте! Тетурам и препараты группы НПВС могут оказывать токсическое воздействие на печень, особенно при длительном приеме. Печеночные ферменты достаточно высокие, целесообразно сдать кровь на вирусные гепатиты. Как чувствует себя мужчина? Какой рост и вес? По узи описывают хронические изменения органов пищеварения. Также описывают наличие взвеси в желчном пузыре. В таких случаях показана желчегонная терапия, например, препарат урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки , 3-4 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое то оброзование
15 ответовВчера образовалась на ноге опухоль какая то,сегодня не болит,вчера при ходьбе болела,ногу было больно согнуть и выпрямить,сегодня сделал узи и рентген.У меня больше 17 лет была авария ,стоит штифт из титана. По узи такое заключение:области тела левой бедренной кости и...
Добрый день, Елена. По рентгену каких-то тревожных изменений я не вижу. Штифт стоит на своем месте, признаков его смещения или поломки нет. Больше внимания сейчас заслуживает УЗИ. По нему рядом с головкой штифта обнаружено образование около 3 см, при этом признаков выраженного воспаления окружающих тканей нет. Это может говорить о скоплению жидкости, небольшой гематоме или местной реакции мягких тканей. Такое заключение не говорит о чем-то опасном, но требует дообследования, чтобы понять точную причину Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. Для уточнения характера образования, если у него будут сомнения он может назначить МРТ или КТ этой области, а если и после этого останутся сомнения, то выполнить пункцию образования. Специального лечения по результатам УЗИ пока не требуется. Рекомендуется ограничить нагрузку на ногу и наблюдать за образованием. Если появится боль, можно принимать Ибупрофен 400 мг 3 раза в день после еды до 5 дней или Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней, если нет противопоказаний. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов дообследования и осмотра травматолога. Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте