Что вас беспокоит?
Жидкость в полости сустава расширена в ноге
Ребенку 4 года, проснулась с болью в ноге. Ходили к хирургу, сказали воспалительный процесс как осложнение после орви, сделали узи тазобедренных суставов. Написали «Правый сустав: полость сустава расширена. Шеечно-капсулярное расстояние 9,8 мм, капсула сустава не утолщена, жидкость лоцируется 4,8 мм анэхогенная. Поверхность головки бедренной кости ровная, хрящ однородный 3 мм. Назначили сдачу крови и прописали нурофен и зиртек. Подскажите, правильно ли назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Вероятно, случился реактивный артрит на фоне инфекции . Он не опасен
Проходит бесследно
Это не ревматоидный артрит.
В Подобной ситуации назначают ибупрофен на 10 дней. Затем контроль узи и анализов, осмотр врача.
Добрый день, а на какие критерии обращать при сдаче анализов крови?
Соэ, срб, лейкоциты , лимфоциты, нейтрофилы
Самостоятельно будет сложно сориентироваться
Мы оцениваем анализ крови в комплексе
При бактериальной инфекции срб обычно выше 30
Лейкоциты и нейтрофилы высокий уровень
Спасибо
Добрый день!
У вашего ребёнка по УЗИ описывают признаки транзиторного (временного) синовита тазобедренного сустава — это состояние нередко возникает после перенесённого ОРВИ, проявляется болью, хромотой, ограничением движения в ноге. На УЗИ видят жидкость в суставе, но без признаков разрушения или утолщения капсулы, что как раз и характерно для доброкачественного, поствирусного процесса.
Назначение Нурофена (как противовоспалительного и обезболивающего) абсолютно верно. Зиртек при этом заболевании не обязателен, но иногда назначают как вспомогательную терапию для снятия реактивного компонента. Самое важное — контроль, сдать ОАК (чтобы исключить бактериальное воспаление), следить за температурой, общим состоянием и возможным усилением боли.
В большинстве случаев транзиторный синовит проходит в течение 1–2 недель на фоне покоя и противовоспалительной терапии. Но если появится высокая температура, резкое усиление боли, невозможность опираться на ногу — это повод срочно пересмотреть диагноз и исключить гнойный артрит.
Спасибо большое, а по анализу крови что указывает на бактериальное воспаление?
Принятый ответ
В общем анализе крови при бактериальном воспалении мы смотрим на несколько показателей:
— Лейкоциты — при бактериальном процессе они часто повышаются выше нормы (особенно >12–15×10⁹/л).
— Нейтрофилы — увеличивается процент и абсолютное количество сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, могут появляться юные формы (сдвиг влево).
— СОЭ — значительно ускоряется (нередко >30 мм/ч при гнойном воспалении).
— С-реактивный белок (СРБ) — очень чувствительный показатель, при бактериальной инфекции может подниматься в разы (выше 20–30 мг/л и более).
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это реактивный артрит, при нём рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса, до 2 недель, в таких случаях рекомендуется сдать оак, если кровь бактериальная, тогда назначается антибиотик, доктор сейчас всё правильно назначил.
Добрый день, спасибо.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Здравствуйте, вероятно у ребёнка проявление реактивного артрита, что чаще всего происходит после перенесенной вирусной инфекции. В таком случае требуется лишь прием нурофена для снятия болезненности и воспаления, и контроль узи и анализа крови после окончания приема препарата. Антигистаминные не рекомендовано к лечению.
Добрый день, спасибо)
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на реактивный воспалительный артрит тазобедренного сустава.
Назначения верны.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20241 ответ
- 29 Июня 202415 ответов
- 27 Сентября 20241 ответ