Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 17.11 у дочери 11 лет у дочери поднялась температура до 38 градусов, держалась три дня, сбивали нурофеном. Кашля, насморка не было. 21.11 температура спала и присоединился навязчивый непродуктивный сухой кашель, из-за того что он был невыносим дала Флаимуцил...
Добрый день Подскажите пожалуйста, если есть возможность прикрепите общий анализ крови к вопросу А у ребёнка появились улучшения по поводу самочувствия , кашля, температуры? Если у ребёнка выявляется пневмония, обычно применяется антибактериальное лечение, препараты по типу гриппферона обычно не нужны в таком случае.
Здравствуйте. Вчера задала свой вопрос ортопедам (там фото и некоторые заключения) https://sprosivracha.com/questions/3840919-assimetri-nog-po-tolschine Мне повезло, сегодня кто-то отменил запись у моего ортопеда, и я съездила к нему на прием. Он померил икры (правая...
Здравствуйте. Учитывая локализацию радикулопатии на энмг и ваши жалобы, это может быть проявлением радикулопатии. В данной ситуации основной упор необходимо делать на упражнения, давать нагрузку на ногу. Кроме того, учитывая грыжу, обычно подстраховывают поясничный отдел позвоночника корсетом полужестким пояснично-крестцовым, которой необходимо одевать при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Грыжа пояснично-крестцового отдела
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, могу ли я работать на вахте хотя бы год с графиком 2/2 и носить по 14 кг каждый день, если у меня есть грыжа л5с1. Она не болит. Делаю лфк, хожу в зал, еще ношу пояс с металлическими пластинами. Далее приложено заключение мрт. На серии...
Здравствуйте! К сожалению, работать с вахтовым графиком 2/2 и ежедневным ношением 14 кг при таких данных МРТ я бы, своим пациентам, не рекомендовала. 1️⃣ по мрт: ✦ Экструзия L5/S1 5,7 мм - это уже не просто выпячивание, а разрыв фиброзного кольца. Даже без боли сейчас, стабильность диска нарушена. ✦ Корешковый канал слева значительно сужен - при нагрузке может быть отек или смещение грыжи может дать острое сдавление нерва. ✦ Фасеточная артропатия - суставы позвоночника уже изношены, весовая нагрузка ускорит их разрушение. 2️⃣Отсутствие боли при экструзии - часто временная компенсация. Регулярные рывки, усталость в конце вахты, смена позы при подъеме груза могут спровоцировать выпадение фрагмента диска или острое раздрожение нервного корешка. 3️⃣Для мужчин допустимая масса подъема груза постоянно (в течение смены) - до 15 кг. Но при установленном заболевании позвоночника с грыжей диска не должны допускать к таким нагрузкам - это нарушение, и при обострении (даже через 8 месяцев) страховая выплата может быть снижена из-за работы вопреки противопоказаниям. 4️⃣ Пояс с пластинами - не защита от осевой нагрузки Он ограничивает движение, но не уменьшает давление на диск L5/S1 при подъеме 14 кг. Более того, ослабляет собственный мышечный корсет. В подобных случаях: ✅ Можно: ЛФК, зал (без осевых нагрузок), плавание, работа сидя/стоя без тяжестей. ❌ Нельзя: регулярное ношение даже 10+ кг, вахта (нельзя контролировать тело 24/7, нарушается режим сна и восстановления), работа без возможности прилечь при обострении. Лучше все же устроится на работу, с другими условиями труда. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у детей 5 лет
6 ответовДобрый день. Ребенок 5 лет. Примерно 15.11 начался насморк, доктор поставил ОРВИ, пришли выписываться 1.12, но ссылаясь на хрипы доктор отправил на рентген. Результат-левосторонняя очаговая пневмония (см. Приложение). Ребенок бодрый, температуры, отдышки и каких-либо...
Здравствуйте. Есть смысл сдать анализ обоим детям. Результат не будет искажен, т.к. зиннат не чувствителен к микоплазменной инфекции, а вот кларитромицин чувствителен. Помимо микоплазмы, так же сдайте анализ на хламидии пневмонии с титрами igM и igG и к одной и к другой инфекции.
Здравствуйте! 2 недели назад заложило левое ухо, появился высокочастотный писк. Обратилась к ЛОРу, он направил к Сурдологу. Сурдолог поставил диагноз Острая левосторонняя нейросенсорная высокочастотная тугоухость. Назначил лечение: 1) Дексаметазон в/в 1-2ой дни по 24 мг,...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты обследований у сурдолога (тональную аудиометрию и тимпанометрию) к вопросу Дексаметазон является основным препаратом с доказанной эффективностью для лечения острой нейросенсорной тугоухости согласно российским и зарубежным клиническим рекомендациям. В таких случаях учитывай плохую переносимость дексаметазона внутривенно может быть рекомендовано выполнять инъекции с данным препаратом через перепонку у лор- врача непосредственно в среднее ухо. При таком пути введения данный препарат оказывает значительно меньше системных побочных эффектов Также в таких случаях рекомендуют выполнить мрт мостомозжечковых углов и внутренних слуховых проходов для оценки хода слухового нерва через полость черепа. Данное исследование считают обязательным при односторонней нейросенсорной тугоухости согласно клиническим рекомендациям
Долго не проходит плеврит
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать с плевритом? и как избежать осложнений? Прошло уже больше 3х недель с первого кт (16.09.24), а картина по плевриту на кт почти та же. Выписали из больницы долечиваться дома 26.09.24, диагноз - внебольничная левосторонняя...
Здравствуйте, Илья, на КТ от 07.10 отмечена положительная динамика в виде уменьшения инфильтрации в легких, жидкость уже не описана в плевральных полостях, это хорошо. В анализах крови сейчас тоже без изменений. Рентгендинамкиа бывает не всегда в виде полного рассасывания инфильтрации, на это иногда нужно больше времени, чем 2-3 недели. По дообследованию, с учетом того, что инфильтрация описана и на верхушке легкого в 1-2м сегментах, можно сделать Диаскинтест или сдать Тспот, чтоб полностью исключить специфическое воспаление. сейчас можно дополнительно пройти курс Лонгидазы 3000ЕД в/м 1р в 3 дня, на курс 10 инъекций, курс электрофореза с 2% йодидом калия, на курс 7 процедур, по 1р в сутки Принимайте витД 2000, омега 3 1000 в сутки. КТ контроль повторите через 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗДГ головы ребенка
22 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 года, умный мальчик, все понимает , выполняет сложные просьбы, знает- буквы, цифры до 7, цвета, фигуры и т д , отклонений в умственном развитии нет, но!- не говорит, от слова " совсем", ничего, ни одного слова. Ходили к неврологам, говорят- ждите. К...
Хорошо, если видите улучшения, можно пока не давать сонопакс. Рентген, УЗИ сосудов - это обследования не имеет прямого отношения к диагностике задержки речи. Гормоны и аудиометрия важны для дальнейшей тактики
Рецидивирующая пневмония
26 ответовМоего мужа 1 мая гостпитализировали с пневмонией. У него были одышка, боли в груди, сатурация 92. По КТ поставили нижнедолевая двусторонняя пневмония. СРБ 178, лейкоциты 25. Пролечили Левофлоксацин (первый день 1000, далее 500) и Цефтриаксон внутривенно 2,0. 10 дней. После...
Здравствуйте, Анна. Нередко после перенесенных тяжелых инфекций формируется интерстициальные изменения в легких (ИЗЛ). Обычно в таких случаях для лечения назначаются гормональные препараты (Преднизалон) по схеме в течении 1 месяца с последующим снижением до полной отмены, а также дозированные ингаляторы (например Спиолто Репимат). Схему расписывает пульмонолог очно. С уважением!
Пневмония, кашель
6 ответовЗдравствуйте, заболела 19 февраля. Перед этим сын заболел ОРВИ. У меня все началось с сильного кашля. Температура первые 4 дня колебалась в пределах 36,5...37.4. На пятый день заболевания после посещения врача поднялась температура до 38,2. Пила трекрезан, амброксол 3р/д,...
Добрый день. По анализам крови имеются признаки воспалительного процесса- повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, уровень СРБ более 30 мг/л, что может больше говорить за бактериальный характер инфекции. По описанию и снимку рентгена- инфильтрация в нижней доле справа, что может соответствовать активному воспалению (пневмонии) с учетом соответствующей клиники и изменений в анализах крови. Согласно клиническим рекомендациям, если у человека в течение последних 90 дней был прием антибактериальных препаратов, то возможен риск инфицирования устойчивыми микробами. В таких ситуациях назначение Азитромицина обычно не подходит. В качестве антибактериального препарата первого выбора в таких ситуациях предпочтение, как правило отдается защищенными пенициллинам (Амоксиклав), либо фторхинолонам- при риске инфицирования атипичной флорой- хламидии и микоплазмы- (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Также, в идеале, в таких ситуациях назначают контроль анализов крови в динамике (развернутый и СРБ) через 3-4 дня .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжной влажный кашель у ребенка
6 ответовСыну 1,8. Первый эпизод кашля 9 мая бронхообструкция лечение пульмикорт и беродуал, потом пневмония нижнедолевая правосторонняя. Купировали инголяции с беродуалом и антибиотик амоксиклав. Пневмония неясного генеза. Кровь была спокойная, коклюш отрицательный, микоплазма...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на паразитов вы обследовались? Что выявлено было? Лор врач вас обследовал? Симптомы беспокоят больше дома или на улице?