Консультация пульмонолога /

Пневмония у детей 5 лет — вопрос №1745023

260 просмотров

Добрый день.
Ребенок 5 лет. Примерно 15.11 начался насморк, доктор поставил ОРВИ, пришли выписываться 1.12, но ссылаясь на хрипы доктор отправил на рентген. Результат-левосторонняя очаговая пневмония (см. Приложение).
Ребенок бодрый, температуры, отдышки и каких-либо симптомов нет. Доктор назначил антибиотик Зиннат , ингаляции беродуал и амбробене. Ингаляции улучшили ситуацию, и признаюсь мы «спустили рукава».
8.12 на контрольном слушание доктор динамики не увидел и назначил новый антибиотик клацид 250мг и аскорил (ингаляции отменил).
ОАК в приложении. по оам все в норме .
Подскажите, есть ли смысл сейчас сдавать кровь на микоплазменную пневмонию, с учетом того что прошли курс зиннат , будут ли результаты истинными ? Или результат в принципе не повлияет на схему лечения ?

Так же прикреплю результат оак второго ребенка. В этом случае кашель сильнее , но доктор две недели не слышит хрипов и выписывает. Так же волнуюсь, что это может быть микоплазменная пневмония, так как дети близнецы , заразиться легко , а диагностировать сложно. Венозную кровь на выявление микоплазменноц пневмонии хотела сдать и этому ребенку, но в отличие от первого лечения антибиотиков не было.
В инвитро можно слюну сдать на выявление микоплазмы, этот метод легче для ребенка, а достаточно ли точный и минформативный ?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Есть смысл сдать анализ обоим детям. Результат не будет искажен, т.к. зиннат не чувствителен к микоплазменной инфекции, а вот кларитромицин чувствителен. Помимо микоплазмы, так же сдайте анализ на хламидии пневмонии с титрами igM и igG и к одной и к другой инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо за ответ. Подскажите , врач назначил клацид 250. В продаже есть только 125 мг. Мне нужно давать ребенку двойную дозу? Т.е не 5 мл, а 10 мл. Верно ? Или можно макролид заменить азалидом в нашем случае? Например принимать сумамед форте 200мг. ?
Результат анализов будет готов через 4-5 дней, боюсь упустить время.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Лучше 10 мл клацида. Азитромицин потерял свои свойства. Заранее лучше не лечится, если состояние ребёнка нормальное.
Пульмонолог
Здравствуйте. По анализу крови воспаление больше вирусного генеза. Повышены моноциты, лимфоциты, тромбоциты.
Нет смысла искать инфекцию, вы уже пропили 2 курса антибиотиков.
Если ребёнок хорошо себя чувствует, нет хрипов, кашля, температуры, лечение можно завершать.
Для укрепления иммунитета прососите Исмиген 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ольга! По анализам крови я не увидела точки приложения назначения антибиотиков. Нет лейкоцитоза, нейтрофилеза. Для более точной диагностики микоплазмы или подготовили пневмонии рекомендую все- таки сдать IgG, M к M. pneumonia, Ch pneumonia. Слюну, если сдавать, то только ПЦР. Но лучше кровь.
Я бы сейчас посоветовала пройти курс детоксиканта для лёгких : Полиоксидоний 6 мг/ мл внутримышечно 1 раз в сутки 3 дня, затем через день ещё 7 дней. Всего 10 инъекций. Также можно начать гало ингаляции ( ингаляции в соляной пещере) по 10 дней в месяц - 3 месяца подряд. И если сохраняется кашель, то продолжить ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Здоровья Вам и детям!
Принятый ответ
Пульмонолог
Ольга ,доброе утро!
Есть смысл сдать обоим детям анализ крови на антитела к Микоплазме класса М и G и по результатам второго анализа крови ,есть изменения уровня Эозинофилов ,надо исключать Аллергизацию бронхов - поэтому второму Малышу - ещё и анализ крови на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген лёгких
4 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка крови
24 апреля 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Mycoplasma pneumoniae, IgG Полож.
22 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Длительный кашель и боль в груди
11 декабря 2024
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Как распознать микоплазменную пневмонию?
13 декабря 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо