Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии
6 ответовЗдравствуйте, получила гистологию после удаления полипа. В заключении написано следующее: Макроскопическое исследование: 1. Мелкие бурые обрывки объемом 0.1 см3-29435 2. Белесовато-бурые обрвыки объемом 0.5 см3-29436 Микроскопическое исследование: 1) Фрагменты...
Анастасия, добрый день. Вы абсолютно правы , методов медикаментозного лечения полипов эндометрия нет, только хирургическое удаление . Но в гистологическом ответе доктор описывает гиперплазию эндометрия без атипии, это требует дообследования. Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ. Поэтому рекомендую выполнить УЗИ малого таза в следующем менструальном цикле. При гиперплазии эндометрия без атипии первая линия лечения - установка ЛНГ сод ВМС Мирена (не КОК). Это , кстати , профилактирует рецидивы полипов эндометрия.
Высокий холестерин
12 ответовДобрый день. В 2024 году мне поставили диагноз рак молочной железы первой стадии, пролечили (операция, 4 курса химиотерапии, 15 сеансов лучевой терапии, год трастузумаба), в этом году сдала анализы и сделала дуплекс БХС перед удалением подключичного порта. Выяснилось, что у...
Доброго здоровья Вам, Ольга!
Здравствуйте! 29.04.26 была операция секторальная резекция обеих молочных желез по поводу внутрипротоковых папиллом. 13.05. сказали снять швы и забрать гистологию. Но на госуслуги уже пришёл выписной эпикриз с описанием гистологии. 1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли...
Здравствуйте,Наталья! Отвечаю на Ваши вопросы. 1) Какой диагноз по гистологии? Есть ли онкология или нет? Основные изменения: фиброзно-кистозная мастопатия пролиферативного типа (доброкачественное разрастание ткани с кистами и узлами), внутрипротоковый папилломатоз (доброкачественные выросты внутри протоков). В одном участке справа-атипическая протоковая гиперплазия (клетки с изменённой структурой, без прорастания, но с повышенным риском в будущем). То есть, онкологии нет, но контроль нужен регулярный. 2) Мне удалили центральный сектор в обеих МЖ. Правильно ли сделана резекция? Входят ли в удаленнную зону поражённые протоки по данным дуктографии и УЗИ? (А то переживаю, вдруг не все удалили, что надо было). Центральная резекция выполнена по показаниям. Удалена зона, где по УЗИ и дуктографии определялись папилломы. Края резекции окрашены. Если в заключении патоморфолога не указано поражение краёв , объём достаточный, повторная операция не показана. При доброкачественных процессах, даже с атипией, отсутствие пометки патоморфолога о поражении краёв означает, что резекция выполнена в адекватном объёме. 3) Через какое время после операции можно сделать УЗИ МЖ? И какие обследования мне теперь показаны для исключения рецидива ВПП, если теперь недоступны дуктография и цитология выделений после пересечения протоков? УЗИ молочных желез через 3 месяца. Далее маммография ежегодно. Осмотр онкомаммолога каждые 6–12 месяцев. При необходимости может быть назначена МРТ с контрастом . 4) Нужна ли после операции какая то медикаментозная терапия для профилактики ВПП и РМЖ? Специфической лекарственной профилактики рецидива папилломатоза или рака в таких ситуациях не требуется. При наличии факторов риска (избыточный вес, гормональные нарушения) -их коррекция . Общие рекомендации: стабильный вес, физическая активность, ограничение алкоголя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль с спине
24 ответаЗащемление спины в районе позвоночника. В понедельник наклонилась неудачно, произошел сильнейший прострел в области поясницы. Первый день просто обездвижива. На данный момент острая боль прошла, лечение: мелоксикам-уколы 6 дней ; комбилипен 6 дней, мидокалм 450-1 раз в день;...
Здравствуйте. Учитывая жалобы можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении, Переохлаждении. В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии на 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ ибупрофен в дозах по инструкции+ протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например мидокалм 150 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели. Возможен массаж мышц без болевого компонента. После купирования болей желательна ЛФК для укрепления мышц спины. При отсутствии эффекта от лечения, появления боли , онемения в ноге/ногах рекомендуется проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и очная консультация невролога.
Здравствуйте. В декабре 2021 мне поставили тяжелую дисплазию по мазку ПАП. Провели конизацию 26.01.22. К сожалению, не все атипичные клетки были удалены. Вопросов много, ответов мало. На 16.03 назначена повторная конизация. Клетки атипичные найдены в на экзоцервикальном крае...
Здравствуйте. Конизации будут делать шире. То есть будут убирать очаги которые наиболее лежат к краю. Иммунитет поднимать иммуномодуляторами. Во время заживления никаких лекарственных препаратов во влагалище вставлять не нужно.
Прием КОК после апоплексии яичника
5 ответовЗдравствуйте, был разрыв правого яичника, прошло все без операции, содержание крови в малом тазу было небольшим ( 50мл), покапали 4 дня и отпустили домой. После решила сходить на консультацию к врачу и на узи. Сказали, чтобы не было повторного рецидива, нужно пить кок...
Здравствуйте Апоплексия может случиться у каждой женщины, кок на это никак не повлияют. Даже если Вы пропьете их 3 или 6 месяцев. Это не гарантирует, что после отмены снова не будет кист и апоплексий. Понимаю Ваше беспокойство, но у каждой женщины бывают кисты и как правило они проходят бесследно. Поэтому не переживайте, прием Кок не обязателен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение после гистероскопии
24 ответаЗдравствуйте! Первая ГСК была проведена в августе 2022, диагноз: гиперплазия эндометрия и железистый полип. Было назначено лечение ярина на 6 мес. Но в январе появились межменструальные кровотечения, ввиду чего препарат сменили на зоэли и с февраля по апрель не было КД. Цикл...
Здравствуйте, если в планах беременности нету самым оптимальным является введение вмс мирена, она профилактирует образование полипов и гиперплазии. Переносится хорошо.
Приём дюфастона при гиперплазии
7 ответовПодскажите пожалуйста, мне назначили пить дюфастон с 5 по 25 день цикла и в следующем цикле ставить спираль Мирена. Честно говоря, есть сомнения в компетенции врача. У меня было произведено выскабливание в связи с АМК после задержки, кровотечение после не останавливалось,...
Спираль не обязательно устанавливать под контролем узи. Дюфастон может несколько снижать риск рецидива, чем его отсутствие, но как выше отмечалось - дюфастон не препарат выбора в подобных случаях. Сказать будет рецидив за месяц на фоне дюфастона или без него - невозможно, так как теоретически рецидив действительно возможно, но не факт, что он случится. Именно поэтому и рекомендуется начинать лечение сразу (то есть сразу устанавливать спираль). Если говорить о других эффективных вариантах лечения, кроме спирали, что с этой целью также применяется препарат норэтистерона - Норколут. Его применяют с 5 го дня цикла ежедневно в не прерывном режиме, обычно в течение 6-12 месяцев с периодической оценкой динамики состояния эндометрия на фоне лечения. Норколут не противопоказан с учетом указанных проблем щитовидной железы, анемии и аденомы гипофиза. Если также есть запрос на контрацепцию, то Мирена будет препаратом выбора.
Здравствуйте.Неделю назад была удалена пилонидальная киста ,рана большая и глубокая 8*1,5 см( т.к было иссечено много ткани),выписали под наблюдение хирурга поликлиники. В больнице в рану обрабатывали хлоргексидином закладывали стерильную салфетку с левомеколем в рану...
Рана гранулирует снизу и зарастает постепенно, обычно рубец линейный. Да, салфетку с мазью сверху раны, сильно погружать не нужно, затем пластырь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ расшифровка
1 ответЗдравствуйте! С 2022 года прохожу контрольное МРТ носоглотки каждые полгода. В анамнезе — злокачественное новообразование носоглотки (T2N1M0, стадия II). Лечение включало: • биопсия от 09.11.2020 г.; • дистанционная лучевая терапия (СОД 30 Гр.); • химиолучевая терапия с...
Здравствуйте На основании последних МРТ сохраняются небольшие участки изменений слизистой носоглотки и киста корня языка, размеры и форма которых остаются почти стабильными. Увеличенных лимфоузлов и других признаков активного рецидива нет. Это вероятнее всего остаточные постлучевые изменения а не возвращение опухоли. В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр всех дисков в условиях онкодиспансера одним врачом рентгенологом для получения второго мнения, также рекомендовано продолжать плановое динамическое наблюдение МРТ каждые 6–12 месяцев