Что вас беспокоит?
Боль с спине
Защемление спины в районе позвоночника. В понедельник наклонилась неудачно, произошел сильнейший прострел в области поясницы. Первый день просто обездвижива. На данный момент острая боль прошла, лечение: мелоксикам-уколы 6 дней ; комбилипен 6 дней, мидокалм 450-1 раз в день; сирдалуд 2 мг-на ночь( от него стало плохо, убрала его). Вчера ночью подскочила от сильнейшего жжения в груди и спине, которая не проходила почти сутки, именно в положении лежа или если присаживалась. Только могла ходить или стоять. Вызвала скорую. Сказали пить габбапентин на ночь 1 таб. По сердцу все нормально. Сегодня проспала всю ночь. Начала делать зарядку для спины и очень сильно прямо чувствую болезненную точку в области поясницы. Боюсь повтора рецидива, движения немного скованы. Надо ли продолжать уколы, которые колола выше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно-тонический синдром, в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Можно в похожих случаях проложить в таблетированной форме, например аркоксиа 90 мг в сутки и мидокалм 150 мг 1 т 3 р в день 10 дней
Местно найз гель или другой с противовоспалительным эффектом
Лфк , снизить физическую нагрузку
Алена, я пью мидокалм 450 Лонг, пока аркоксиа нет возможности купить. С собой есть Только уколы комбилипен, мелоксикам, есть таблетки карбамазепин, есть габапентин. Есть магнелис Б6 таблетки.
Мелоксикам в таких случаях можно продолжить до 10 дней
Если этого будет недостаточно- габапентин по 300 мг 3 р в день
Витамины группы В на болевой синдром не влияют
Я подвержена Паническим атакам всегда на фоне каких то сильных болей или переживаний. Эмоциональная сильно. Вот вчера ночью как будто произошла ПА, а потом вот эта жгучая, огненная боль в груди, руках и спине почти сутки. С периодическим выбросом пота.
В таких случаях лучше очно показаться психотерапевту, вероятнее доминирует генерализованное тревожное расстройство, препараты для лечения рецептурные
Да, я была до этого. Прописали флуоксетин
Спасибо
Здравствуйте. Учитывая жалобы можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении, Переохлаждении.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии на 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ ибупрофен в дозах по инструкции+ протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например мидокалм 150 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели. Возможен массаж мышц без болевого компонента. После купирования болей желательна ЛФК для укрепления мышц спины.
При отсутствии эффекта от лечения, появления боли , онемения в ноге/ногах рекомендуется проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и очная консультация невролога.
Спасибо
Здравствуйте!
По предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
По анализам крови определяется пониженный гемоглобин, что требует исключения анемии; повышено содержание лейкоцитов, что не позволяет исключить воспалительный процесс. Подскажите пожалуйста, ОРВИ недавно не болели?
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ОЖСС, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, очно проконсультироваться у терапевта и гематолога.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов характеризующих болевой синдром и дайте обратную связь.
1. Болит больше поясница или грудной отдел? Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в руку, в ногу? Если да, то по всей руке/ ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в руке, ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура?
9. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что, по Вашему мнению, могло спровоцировать боль? Сколько времени болит не переставая?
Добрый день. Болит поясница, раньше были защемление такие же. Раз в год точно. Делала рентген. Остеофиты. КТ не назначали. Месяц назад был первый звоночек, подняла внучку, вроде не защемило, а только резкая боль в этом же месте, в пояснице справа. Думала пронесло, ничего не стала принимать. Неделя была нормально, немного ныло в этом месте, вечером искупалась в бассейне дачном, утром все нормально было, пошла мыть посуду , наклонилась и произошел прострел. Муж довел до кровати, боль сильнейшая, острая, стреляющая. Под рукой был комбилипен- уколол его. Потом нам привезли уколы Мелоксикам, таблетки Лонг Мидокалм 450 мг. У меня большой вес. Простудой не болела. Гемоглобин низкий уже 2 года. Обильные месячные, обследовалась у гинеколога. Железо прописывали в апмулах-пропила 3 дня и покрылась ужасной сыпью. Но гемоглобин в прошлом году был 98 и 94. Вот сейчас еще ниже. На сегодняшний день беспокоит, что появилось жжение в груди, спине и руках. Прямо горит все. Ранее были Панические атаки, но это как то непохоже, потому что не отпускает сутки. И возникает именно когда сижу или лежу. Острая боль в пояснице прошла, но сильно чувствую болевую точку в пояснице. Сидеть почти не могу, только ходить или лежать, вчера лежать не могла совсем, из за того, что горела спина и грудь. Всю ночь обмазывала себя холодной водой. Вчера утром ездили в больницу, вот они сделали анализы, невролог меня даже не посмотрела, хотя пришла , спросила что болит, сказала пей габапентин и ушла. Немного отдает в ногу. Сейчас я живу в деревне.. в город возвращаюсь через неделю. На данный момент здесь есть уколы-мелоксикам, комбилипен, есть карбамазепин, есть габапентин, магнелис, мазь деклофинак., мидокалм Лонг 450. Что из этого можно продолжить?
В промежности боли нет.
Боль ноющая, в ногу отдает, когда сижу
Спасибо за ответ!
По поводу поясницы: по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром, мы с Вами обсуждали его чуть выше, но с учётом иррадиации боли в ногу обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения НПВС и миорелаксантами( в Вашем случае это мелоксикам и мидокалм - лонг), отсутствия противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты,к группе которых относится и габапентин.
Схему лечения в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. ВНЕ периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
По поводу чувства жжения:
в таких случаях обычно рекомендуют: срочно сделать ЭКГ и очно проконсультироваться у кардиолога; если острой кардиопатологии выявлено не будет, то очная консультация гастроэнтеролога, невролога, МРТ грудного отдела позвоночника.
Подскажите пожалуйста, высыпаний нет?
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить
Вчера меня обследовали у кардиолога 2 раза, все хорошо. Сказали от спины идет. Грудной отдел тоже хондроз всегда был. Сорвала еще в юности. Высыпаний нет. Невролог меня вчера смотрела, сказала только про габапентин. Про текущее лечение ничего не сказала . Осмотр невролога был 2 минуты. Через неделю иду на годовую диспансеризацию. Вопрос- могу продолжить уколы мелоксикам?
Спасибо за дополнительную информацию.
Решение вопроса о продолжении или отмене курса мелоксикама может быть принято только на очном осмотре, но если положительный эффект от лечения был кратковременный и слабовыраженный, то в таких случаях обычно рекомендуют перейти на приём антиконвульсантов.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо мелоксикам
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202160 ответов
- 6 Марта 202213 ответов
- 17 Июля 202410 ответов
- 11 Марта 202516 ответов