Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение Д-димера
26 ответовДобрый день. У пациентки 62 лет 24.06.2022 года по поводу перелома был выполнен накостный остеосинтез левой малоберцовой кости пластиной 1/3 трубка и винтами. 03.08.2022 г через 1,5 месяца после операции выполнено УЗДГ вен нижних конечностей-признаков тромбоза не выявлено. В...
Дмитрий, здравствуйте! По коагулограмме Ачтв понижен и повышен Д димер, что показывает склонность к тромбообразованию. А общий анализ крови с СОЭ Вы сейчас с коагулограммой сдавали? если да, прикрепите бланк анализа, пожалуйста.
В феврале 2023 года был проведен "Остеосинтез малоберцовой кости пластиной". Диагноз закрытый перелом малоберцовой кости правой ноги со смещением. Через 2 месяца в апреле 2023 сняли/удалили "позиционный (закрепляющий) винт". После начал разрабатывать ногу, в мае начал давать...
Добрый день. Щелчки при круговых движениях связаны с контактом сухожилия малоберцовой мышцы с пластиной. По вопросу удаления пластины единого мнения не существует. Абсолютными показаниями к удалению пластины являются ее миграционных, перелом, воспаления - то, чего нет. У вас показания относительные. Аргументом против удаления является то, что за 2 с лишним годом пластина могла крепко обрасти костной мозолью и удалять ее будет сложновато и травматичность операции может быть выше среднего. Но решать Вам.
Проверка назначения врача
4 ответаЗолотистый ретривер (2 года) 10 месяцев назад сломала обе кости передней лапы. Сделали остеосинтез на одну кость... Собака периодически хромает, Как-то выворачивает плечо. Мнения ветеринаров разные: то ли вынимать пластину, то ли нет. Осмотр пройден, все...
Здравствуйте. Возможные причины хромоты несмотря на «нормальный» снимок: Нагрузка перераспределяется неравномерно из-за частичной фиксации (возможно, вторая кость срослась не идеально или несёт нагрузку неравномерно). Раздражение от пластины — хоть на снимке всё в порядке, металлический имплант может вызывать механическое раздражение сухожилий или надкостницы. Особенно у подвижной молодой собаки. Функциональная хромота — после длительного периода иммобилизации собака может «щадить» ногу, даже когда боли нет. Лёгкая нестабильность локтевого сустава — особенно если перелом был близко к суставу, может проявляться периодически. Клодакса (доксициклин), антибиотик широкого спектра, назначают при подозрении на инфекцию/остеомиелит. Вемелкам (мелоксикам) НПВС, противовоспалительное и обезболивающее,снимает боль и воспаление. Онсиор или Цимилджекс также НПВС, разные действующие вещества НЕ назначаются одновременно с Вемелкамом- можно только один из них, чтобы не вызвать: язвы ЖКТ, почечную недостаточность, кровотечения. Если собака уже принимала Вемелкам, а потом всё равно возникают приступы хромоты, — лучше попробовать Цимилджекс или Онсиор.Эти НПВС более щадящие, особенно при длительном приёме. Омега-3 и Омега-6,поддержка суставов, противовоспалительный эффект, хорошая добавка в долгосрочной терапии. Стоит ли удалять пластину? Если хромота стабильная, периодическая, и нет боли — можно подождать.Если хромота усиливается или участились приступы — целесообразно обсудить удаление импланта, особенно если прошло более 8–10 месяцев и сращение стабильное (а на снимке оно выглядит именно так).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17 января получили травму -закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением. Ребенку 8 лет. 20 января закрытая репозиция, остеосинтез левой плечевой кости спицами Киршера. После всех манипуляций у ребенка пропала чувствительность 4 и 5 пальца. Прошли...
Здравствуйте! На данный момент действительно оперативное лечение не имеет смысла т.к. целостность нерва сохранена и значимой компрессии нерва не описывают. Восстановление функции нерва - это длительный процесс. По времени нерв только должен начать потихоньку восстанавливаться. В настоящее время занимаетесь реабилитацией. Один год дается со дня травмы на проведение операции. Поэтому через 6-8 месяцев с момента травмы повторите УЗИ, ЭНМГ и с результатами повторно очно к нейрохирургу.
Остеосинтез наружной лодыжки 23.06.22 через 2 месяца реосинтез (1 и 2 снимки) после смещения, смещение произошло после выполнения упражнений. Ещё через два месяца удалили два позиционныз винта один мигрировал видно на снимке (3 и 4 снимок) затем чере две недели удалили третий...
Новых рекомендаций нет за исключением целесообразности использования примерно такого бандажа при ходьбе https://trives-shop.ru/catalog/t_8683_1_xs_bandazh_kompressionnyy_na_golenostopnyy_sustav_bkgss.html Сначала со стяжками, а потом стяжки уберете.
Перелом б/б и лодыжки
8 ответовДобрый день! 13.08.2023г был двойной перелом правой голени. Винтовой перелом со смещением осколков б/б кости и перелом лодыжки. Три дня на вытяжении и 16.08.2023г остеосинтез б/б кости штифтом и пластина в области лодыжки. 28. 11.2023г вытащили все 4 шт фиксирующие болты со...
То что пишут рентгенологи большого значения не имеет. Они всегда так пишут и это ни о чем не говорит. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Я не могу по прикреплённым бумажкам оценить, как идёт сращение. Соответственно не могу дать адекватные рекомендации. Мне без адекватных снимков более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое исследование выполнить.
14 ответовЗдравствуйте, в 2006 году в возрасте 15 лет был перелом шейки левого бедра (падение с высоты), остеосинтез. Затем железо вытащили. Травмированная нога всегда немного беспокоила, болела на погоду. В последнее время начала замечать учащение боли. Локализация:иногда область ТБС,...
Вероятнее беспокоит дискогенная радикулопатия, можно выполнить МРТ п-кр отдела позвоночника для исключения грыжи со сдавлением нервного корешка , либо сразу ЭНМГ для определения уровня поражения . Сдать ОАК+СОЭ, СРБ и РФ Схема в данных случаях : -Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок. -Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней -Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней - Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды. - Пластырь с лидокаином - прикрепить пластину к болезненной зоне на 12 часов.
Нагноение остеосинтеза
22 ответаПять месяцев назад был проведён остеосинтез шейки бедра. После операции нога болела в области шва три месяца. Шов был сухой, выделений не было. Потом вроде боль стихла. В четыре месяца на снимке показало по словам врача воспаление вокруг винтов. И вдруг они стали как бы...
Добрый лень.Антибиотикотерапия адекватная,но в таком случае если есть консолидация,надо удалить металлоконструкцию и поставить дренажную систему.
Взаимоотношения суставных поверхностей в коленном суставе не нарушены. В полости сустава и в синовиальных заворотах минимальное количество жидкости. Синовиальная оболочка не изменена. Проксимальное межберцовое сочленение не изменено. В задних отделах медиального мыщелка...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цель данного запроса – получить «второе мнение», независимую объективную экспертную оценку медицинской ситуации. 11.09 был выставлен диагноз: S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый. Закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со...
Считаю, что срастется несомненно, но для этого понадобится более длительное время, чтобы заполнить этот дефект мозолью. Мозольбудет большая и может припаять рубцами рядом лежащие сухожилия сгибателя кисти и пальцев кисти.