Что вас беспокоит?
Перелом б/б и лодыжки
Добрый день! 13.08.2023г был двойной перелом правой голени. Винтовой перелом со смещением осколков б/б кости и перелом лодыжки. Три дня на вытяжении и 16.08.2023г остеосинтез б/б кости штифтом и пластина в области лодыжки. 28. 11.2023г вытащили все 4 шт фиксирующие болты со штифта. Перелом б/б срастается плохо, нога в месте перелома болит когда немного похожу, и самое главное когда ставлю ноги вместе. колено уходит в сторону ( во внутрь), когда присаживаюсь с ровно стоящими ногами то колено мешает другой колене. Подскажите пожалуйста, нормально ли это ( ренген от 18.12.2023 прикладываю)? И еще очень важный вопрос: после удаления фиксирующих болтов со штифта, врач сказал что штифт в б/б кости поднялся и уперся в коленный сустав, чем это грозит?
Здравствуйте.
Оценить степень сращения по фото бумажных распечаток не представляется возможным.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Нестабильность коленного сустава - это, конечно, не нормально и обычно свидетельствует о повреждении связок коленного сустава.
Может потребоваться оперативное лечение, если есть тотальный разрыв.
Но достоверно можно будет сказать только после удаления металла и МРТ.
Пока в этой связи рекомендую носить мягкий ортез сильной степени фиксации.
Со штифтом может быть беда, если он начнёт выстоять в полость сустава.
Пока этого нет. Вообще, штифт расположен высоко и перелом фиксирует недостаточно.
Но ось конечности сохранена, а оценить степень сращения возможности нет.
Константин Эдуардович, огромное спасибо за ответ 5 месяцев пишут, что слобоконсолидированный перелом, нога болит, ходить не хочет, а если и ходит то явно искривлена, отекает, а тут еще и с коленной добавилось, я имею в виду штифт. Подскажите, что же делать то, что бы не было беды, как поступить. Врачей то у нас нет. Ехать надо за 600 ккм
Принятый ответ
То что пишут рентгенологи большого значения не имеет.
Они всегда так пишут и это ни о чем не говорит.
Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Я не могу по прикреплённым бумажкам оценить, как идёт сращение.
Соответственно не могу дать адекватные рекомендации.
Мне без адекватных снимков более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте. Обычно стержень вводится через отверстие сделанное в кости в области бугристости б/берцовой кости и фиксируется 4 мя позиционными винтами. Стержень конечно диктует форму конечности под себя отчасти, но в конечном итоге это не скажется на опорной функции конечности. Степень сращения на бумаге не увидишь , нужно смотреть снимки , оптимально на на негатоскопе, и делает рентгенолог , когда описывает снимки и дает заключение . На ноуте это не всегда хорошо это видно , это еще зависит от качества сделанного снимка. Если при ходьбе имеется боль в области перелома ,то может говорить о слабости мозоли в области перелома.
Здравствуйте. Изначально был неверно выбран способ фиксации - интрамедуллярный остеосинтез , так как перелом низкий , нестабильный и незавершённый ( то есть на первичных снимках не было видно ещё одного перелома, ниже) . Нужно было синтезировать длинной пластиной с угловой стабильностью. Сейчас надо удалить гвоздь и выполнить остеосинтез пластиной с угловой стабильностью и плюс костная пластика по Часлину или Волкову.
Станислав, Огромное спасибо за отзыв, для меня это очень важно, так как я 3 месяца бьюсь с нашими врачами. Про перелом который вы говорите не видно было, этот перелом был сделан во время остеосинтеза ( во время операции) когда закручивали фиксирующие винты в штифт. У меня вопрос: Вы считаете повторную операцию делать необходимо? Так не срастется? Я очень переживаю, мне наши врачи ( хирург) травматолога у нас нет, говорят, все у тебя прекрасно. Но я же понимаю, что спустя 5 месяцев после операции ходить толком не могу, больно, нога явно искривлена, переживаю за колено, что бы хоть ее не добили.
Если есть боли и деформация, то передом не сросся м держится только на Гвозде. Убрать его и нога будет болтаться вызывая дикие боли. Однозначно требуется реостеосинтез в областной больнице.
? Добрый день
? Могли бы вы выполнить рентген коленного сустава на оперированной ноге
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20204 ответа
- 9 Сентября 20243 ответа