Перелом б/б и лодыжки — вопрос №1765914

Question

Перелом б/б и лодыжки — вопрос №1765914

Yuliya-belousova-73@mail.ru, Змеиногорск

159 просмотров

20 декабря 2023

Добрый день! 13.08.2023г был двойной перелом правой голени. Винтовой перелом со смещением осколков б/б кости и перелом лодыжки. Три дня на вытяжении и 16.08.2023г остеосинтез б/б кости штифтом и пластина в области лодыжки. 28. 11.2023г вытащили все 4 шт фиксирующие болты со штифта. Перелом б/б срастается плохо, нога в месте перелома болит когда немного похожу, и самое главное когда ставлю ноги вместе. колено уходит в сторону ( во внутрь), когда присаживаюсь с ровно стоящими ногами то колено мешает другой колене. Подскажите пожалуйста, нормально ли это ( ренген от 18.12.2023 прикладываю)? И еще очень важный вопрос: после удаления фиксирующих болтов со штифта, врач сказал что штифт в б/б кости поднялся и уперся в коленный сустав, чем это грозит?

Возраст: 37

Хронические болезни: Грыжи и протрузии поясничного отдела.

Вопрос закрыт

перелом лодыжки

штифт

винтовой перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Оценить степень сращения по фото бумажных распечаток не представляется возможным.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.

Нестабильность коленного сустава - это, конечно, не нормально и обычно свидетельствует о повреждении связок коленного сустава.
Может потребоваться оперативное лечение, если есть тотальный разрыв.
Но достоверно можно будет сказать только после удаления металла и МРТ.
Пока в этой связи рекомендую носить мягкий ортез сильной степени фиксации.

Со штифтом может быть беда, если он начнёт выстоять в полость сустава.
Пока этого нет. Вообще, штифт расположен высоко и перелом фиксирует недостаточно.
Но ось конечности сохранена, а оценить степень сращения возможности нет.

Пожаловаться

yuliya-belousova-73@mail.ru, 20 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо за ответ 5 месяцев пишут, что слобоконсолидированный перелом, нога болит, ходить не хочет, а если и ходит то явно искривлена, отекает, а тут еще и с коленной добавилось, я имею в виду штифт. Подскажите, что же делать то, что бы не было беды, как поступить. Врачей то у нас нет. Ехать надо за 600 ккм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 20 декабря 2023

Травматолог

Здравствуйте. Обычно стержень вводится через отверстие сделанное в кости в области бугристости б/берцовой кости и фиксируется 4 мя позиционными винтами. Стержень конечно диктует форму конечности под себя отчасти, но в конечном итоге это не скажется на опорной функции конечности. Степень сращения на бумаге не увидишь , нужно смотреть снимки , оптимально на на негатоскопе, и делает рентгенолог , когда описывает снимки и дает заключение . На ноуте это не всегда хорошо это видно , это еще зависит от качества сделанного снимка. Если при ходьбе имеется боль в области перелома ,то может говорить о слабости мозоли в области перелома.

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Изначально был неверно выбран способ фиксации - интрамедуллярный остеосинтез , так как перелом низкий , нестабильный и незавершённый ( то есть на первичных снимках не было видно ещё одного перелома, ниже) . Нужно было синтезировать длинной пластиной с угловой стабильностью. Сейчас надо удалить гвоздь и выполнить остеосинтез пластиной с угловой стабильностью и плюс костная пластика по Часлину или Волкову.

Пожаловаться

yuliya-belousova-73@mail.ru, 21 декабря 2023

Клиент

Станислав, Огромное спасибо за отзыв, для меня это очень важно, так как я 3 месяца бьюсь с нашими врачами. Про перелом который вы говорите не видно было, этот перелом был сделан во время остеосинтеза ( во время операции) когда закручивали фиксирующие винты в штифт. У меня вопрос: Вы считаете повторную операцию делать необходимо? Так не срастется? Я очень переживаю, мне наши врачи ( хирург) травматолога у нас нет, говорят, все у тебя прекрасно. Но я же понимаю, что спустя 5 месяцев после операции ходить толком не могу, больно, нога явно искривлена, переживаю за колено, что бы хоть ее не добили.

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Если есть боли и деформация, то передом не сросся м держится только на Гвозде. Убрать его и нога будет болтаться вызывая дикие боли. Однозначно требуется реостеосинтез в областной больнице.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? Могли бы вы выполнить рентген коленного сустава на оперированной ноге

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом лодыжки

1 ответ

20 июня 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-20T10:21:40+03:00

То что пишут рентгенологи большого значения не имеет.
Они всегда так пишут и это ни о чем не говорит.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.

Я не могу по прикреплённым бумажкам оценить, как идёт сращение.
Соответственно не могу дать адекватные рекомендации.

Мне без адекватных снимков более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.