Что вас беспокоит?
Проверка назначения врача
Золотистый ретривер (2 года) 10 месяцев назад сломала обе кости передней лапы. Сделали остеосинтез на одну кость... Собака периодически хромает, Как-то выворачивает плечо. Мнения ветеринаров разные: то ли вынимать пластину, то ли нет. Осмотр пройден, все сгибается-разгибается, болевых ощущений при осмотре нет, рентген в норме... Решили не мучать еще одной операцией и не вынимать. Но хромота осталась: 10 дней не хромает, а потом резко пару дней хромает. Ветеринар прописал следующее: Клодакса 20мг на кг 2 р день 7-14 дней, Вемелкам по инструкции не более 7 дней, Онсиор или цимилджекс, омега 3 и 6. Вопрос: не дублируют ли некоторые лекарства друг друга и будет ли от них польза в нашей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможные причины хромоты несмотря на «нормальный» снимок:
Нагрузка перераспределяется неравномерно из-за частичной фиксации (возможно, вторая кость срослась не идеально или несёт нагрузку неравномерно).
Раздражение от пластины — хоть на снимке всё в порядке, металлический имплант может вызывать механическое раздражение сухожилий или надкостницы. Особенно у подвижной молодой собаки.
Функциональная хромота — после длительного периода иммобилизации собака может «щадить» ногу, даже когда боли нет.
Лёгкая нестабильность локтевого сустава — особенно если перелом был близко к суставу, может проявляться периодически.
Клодакса (доксициклин), антибиотик широкого спектра, назначают при подозрении на инфекцию/остеомиелит.
Вемелкам (мелоксикам) НПВС, противовоспалительное и обезболивающее,снимает боль и воспаление. Онсиор или Цимилджекс также НПВС, разные действующие вещества НЕ назначаются одновременно с Вемелкамом- можно только один из них, чтобы не вызвать:
язвы ЖКТ,
почечную недостаточность,
кровотечения. Если собака уже принимала Вемелкам, а потом всё равно возникают приступы хромоты, — лучше попробовать Цимилджекс или Онсиор.Эти НПВС более щадящие, особенно при длительном приёме.
Омега-3 и Омега-6,поддержка суставов, противовоспалительный эффект, хорошая добавка в долгосрочной терапии.
Стоит ли удалять пластину?
Если хромота стабильная, периодическая, и нет боли — можно подождать.Если хромота усиливается или участились приступы — целесообразно обсудить удаление импланта, особенно если прошло более 8–10 месяцев и сращение стабильное (а на снимке оно выглядит именно так).
Принятый ответ
Здравствуйте. У животного может наблюдаться индивидуальная реакция на металл, дискомфорт от рубцов, меняется питание тканей вокруг пластины, допустима повышенная чувствительность поврежденной конечности. Костная мозоль сформировалась хорошо, нет уплотнений мягких тканей вокруг пластины, но есть участок уплотнения костной ткани локтевой кости в области верхнего болта, скорее всего механическое раздражение болтом приводит к воспалению и причиняет дискомфорт. Следует повторить рентген после лечения. Для исключения бактериальной инфекции назначен антибиотик Кладакса. Вемелкам/Онсиор/Цималджекс это все НПВС и скорее всего назначены были на выбор, следует выбрать 1 препарат и применять его для подавления воспаления и боли. Добавки жирных кислот хорошо воздействуют на регенерацию тканей в организме. Если состояние ухудшится или будет рецидивировать, возможно следует снять пластину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Онсиор, вемелкам и цималджекс относятся к нестероидные противовоспалительным препаратам со сходным действием. Обычно в одновременном их приеме нет необходимости, целесообразно оставить только один препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хромота может быть реакцией на инородное тело в тканях, если на фоне назначенной терапии проблема не разрешится, то может быть рассмотрен вопрос проведения повторной операции и извлечения пластины. Терапия назначена допустимая - кладакса (антибиотик амоксициллин с клавулановой кислоотой, обычно хорошо переносится животными) и нестероидный противовоспалительный препарат на выбор (вемелкам или онсиор или цимилджекс).
Здоровья Вам и Вашему питомцу!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202035 ответов
- 8 Ноября 20231 ответ