Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Удаляла фиброаденому, как доброкачественную. По результатам гистологии установлено инвазивный рак неспецифического типа, протоковый G2 (3+1+2=6 баллов) 2,2 *1,8*2,1см в 0,5 от ближайшего края резекции. Периневральный, периваскулярный инвазии нет. TiLs 3%. Края...
Здравствуйте.
Можете прикрепить осмотр онколога с выставленным диагнозом и стадией?
скт легких, скт малого таза и брюшной полости делали?
была ли биопсия фиброаденомы до операции?
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о люминальном В подтипе РМЖ
Была выполнена радикальная операция с лимфодиссекцией и распространение после операции - pT1cN1
В подобных ситуациях после операции обязательно проводится 4 курса адъювантной (профилактической) химиотерапии по схеме DC
Далее - лучевая терапия на железу и зоны лимфооттока параллельно с длительной гормонотерапией:
- овариальная супрессия уколами Гозерелина
- Тамоксифен или ингибитор ароматазы - Анастразол
Прогноз благоприятный!
Здравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения.
Диагноз:
Рак левой молочной железы
сТ2N0M0 / рТ2N1c Lum B
Her2/neu (клон 4В5) - негативный
Ki67 - 80%
Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred:
ER 4(2+2)
PR 3 (1+2)
В 3 из 10...
Здравствуйте
По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли.
При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день.
Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия.
Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%.
Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%.
Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, образовалось месяц назад в форме нароста, вроде по чуть чуть увеличивается, рядом с ней были еще маленькие такие же, но они вроде прошли. Это не фолликулит и не внутренний прыщ! Не болит, не чешется, просто тут, и просто беспокоит, сфоткал максимально близко, в...
Добрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это,...
Здравствуйте!
FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе.
Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов.
Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3.
К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор.
5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом).
При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная).
Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).
Здравствуйте. 4-й месяц болит желудок. Поставили гастрит. Пила Рабепразол, Фамотидин внутривенно, Дюспаталин и сейчас принимаю Тримедат 200мг. - 3 раза в день. Боль не проходит, сейчас появилась боль в левом подреберье, кажется, что поджелудочная и очень болит слева поясница....
Здравствуйте!
По прикреплённому ФГДС от января нет никаких подозрений на злокачественный процесс, а опухоли желудка растут в среднем около пяти лет, за несколько месяцев она не могла вырасти.
По описанию классическое функциональное расстройство на фоне тревожности.
По поводу крови на туалетной бумаге, самая частая причина такой симптоматики в 31 год геморрой или анальная трещина, нужен осмотр колопроктолога для исключения данных патологий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова обращаюсь за помощью по этому вопросу. 26 июня папе делали колонскопию. Обнаружили рак прямой кишки среднеампулярного отдела. Компенсированный стеноз. Пришла гистология, сделали МРТ и сегодня прошли КТ грудной клетки, малого таза и брюшной полости.Все без контраста (из...
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По данным МСКТ - насколько можно судить по нативному бесконтрастному исследованию - данных за метастазы нет
И опухоль ограничена только прямой кишкой
Это делает возможным радикальное лечение
Только большой вопрос с чего начать - ХЛТ или сразу операция
Здравствуйте. Мужчина 77 лет, рак прямой кишки н/а отдела. 25 декабря закончилась лучевая терапия (химиотерапии не было по кардиологич. ограничениям). Теперь сказали к химиотерапевту, после разрешения кардиолога. Кардиолог рекомендует проведение стентирования (стеноз 80%,...
Здравствуйте! Стентирование при стенозе 80% обоснованный шаг, особенно перед химиотерапией, так как некоторые химиопрепараты (например, 5-ФУ) могут давать кардиотоксический эффект. После установки стента обычно требуется двойная антиагрегантная терапия (аспирин + клопидогрель) минимум 1 месяц, а лучше 3 месяца для стабилизации.
По времени: Стентирование → 3-4 недели стабилизации → повторная консультация кардиолога. Затем онколог может планировать химиотерапию с учетом кардиологического статуса. Кардиолог должен дать письменное разрешение на химиотерапию с указанием допустимых препаратов и дозировок.
После стентирования нет противопоказаний к МРТ - современные стенты МРТ-совместимы.
Перерыв не требуется, главное проинформировать радиолога о наличии стента.
Добрый день, подскажите , у матери Рак 4 стадии , если быть точнее то
Диагноз : ЗНО хвоста поджелудочной железы с инвазией селезеночной Вены и артерии, прорастанием ДПК, и тощей кишки 4ст, метастазы в печень ,канцероматоз брюшной полости 4кл.гр.(С 25.2) Т4.N1.M1. Раковая...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Летом 2023 года у меня обнаружили рак прямой кишки t3n2m0( по результатам МРТ) прошла хлт , потом операцию по удалению части пк ( по результатам гистологии после операции t0n0m0)прохожу анализы во время , МРТ( омт)кт ( обп, легких )колоноскопия, все чисто. Но...
Здравствуйте
У Вас был выявлен местнораспространенный рак прямой кишки
Была проведена полноценная программа лечения - ХЛТ в радикальной дозе и резекция прямой кишки - радикальная операция
Лечение полноценное - ни добавить, ни убавить!
Полный патоморфологический ответ на ХЛТ - это предиктор (фактор-предсказатель) отличного прогноза!!
Очень часто в таком случае ремиссии пожизненные - то есть мы робко можем назвать это полным выздоровлением
Показана только динамическое наблюдение
С каждым годом вероятность рецидива будет все меньше и меньше
Максимальное количество рецидивов встречаются на 2-3 году
Потом - прогрессивно вероятность снижается