Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня проблема с суставами. Началось все в 2018 году, начал болеть левый тазобедренный сустав, затем стал болеть и правый, сейчас болят все крупные суставы. Примерно пол года-год назад внезапно стали щёлкать всё суставы. МРТ тазобедренных суставов показывает...
Понимаю Вас, Дмитрий, если мы предполагаем у вас артрит, даже если он недифференцированный, неуточненный, то это потребует назначения базисной терапии, на данном этапе и в рамках платформы в режиме вопрос/ответ к сожалению не можем поставить диагноз и назначить такую терапию, если нпвп не дают эффект, то рассматривают добавление антиконвульсантов, в любом случае требуется очный прием или телемедицинская консультация в режиме видео/аудио звонка. 🙏
Опухло колено,требуется лечение
5 ответовЗдравствуйте,надеюсь может тут помогут,и скажут что это такое.У мамы колено опухает с апреля месяца 24 года,до этого болело,а щас опухает и становится тугой,тяжесть и потом возникает боль при ходьбе,сложно ходить,дискомфорт,были очно у врачей (у ревматолога,у...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Также в анализах есть повышенный уровень мочевой кислоты,что может вызывать артрит .В таких случаях рекомендуют консультацию ревматолога,диету. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -Можно ввести внутримышечно Дипроспан 1 ампулу однократно (через 1 неделю повторить),обладает хорошими противовоспалительными свойствами Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
СКВ,анализы
9 ответовЗдравствуйте. Мне 45, диагноз вероятная скв и афс выставлен в 2020 году по результатам иммунологии. Сильные воспаления на лице были. Биохимия в норме была и остается. Антитела к ds dnk были повышены, анф иногда отрицательный, иногда 1:160,антитела к кардиолипину и...
То, что вы описали сейчас: тем более исключает АФС. АФС синдром для выставления диагноза ОБЯЗАТЕЛЬНО предполагает наличие хотя бы одного клинического проявления: репродуктивные потери в анамнезе или тромботический анамнез (перенесённые тромбозы вен/артерий/тромбоэмболии). Только по анализам АФС не ставится никогда - это противоречит клиническим рекомендациям. Не делать на данный момент ничего, кроме того, что вы делаете: наблюдаться, принимать плаквенил в виду наличия небольшого повышения титра антител, следить за самочувствием, проходить плановую диспансеризацию. Повторюсь, ничего критичного в ваших показателях нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы 3 год
19 ответовЗдравствуйте! Вопрос по поводу супруги, у которой сильно болят суставы (кисти, ноги, еще часто область лопаток и шеи). Супруге 41 год, двое детей. Венерич-х заболеваний не было. В 2018 году через 3 месяца после вторых родов была операция по удалению кисты в левом яичнике,...
Да, с диагнозом согласна. Действительно здесь речь идет о серопозитивном ревматоидном артрите. При этом заболевании она обязательно должна принимать базисный препарат, помимо гормонов. гормоны только коротким курсом,гормоны не влияют на именно прогрессирование заболевания. Если она принимала метотрексат 25 мг более 6 месяцев и не было эффекта, Араву так же долго без эффекта, то очно с ревматологом нужно обсудить вопрос о комбинации 2-х базисных препаратов, либо о переходе на ГИБП ( они назначаются только по решению врачебной комиссии в областной больнице вашего региона).
МРТ грудного отдела подростка
14 ответовЗдравствуйте! Сыну 14 лет, занимается спортом (карате, тренажёрный зал). Стали беспокоить боли в нескольких пальцах кистей. Наблюдались у травматолога, далее - ревматолог. Есть кифоз грудного отдела 1 степени. АЛТ, АСТ, СРБ, ревматоидный фактор, СОЭ в норме. Но выявлен...
Здравствуйте, Ольга. По данным МРТ есть воспаление в отростках позвонков и в месте соединения рёбра и отростка позвонка. Такие изменения с учетом наличия HLA-B27 могут быть связаны с ювенильным спондилоартритом. Но иногда встречаются и после физ нагрузок. Расскажите пожалуйста подробнее жалобы. Боль в кистях беспокоит после нагрузки или в покое? Утром скованности в суставах нет? Суставы не припухают? Боль в позвоночнике беспокоит после нагрузке или в покое? Ночью спина не болит? Псориаза у ребенка или родственников нет?
Боль в суставах
28 ответовЗдравствуйте. Я не знаю что делать, я просто измучалась. Беременность 25 недель, болят стопы, больно наступать, болят колени когда я например встаю с дивана, каждый раз нужно расходится. До беременности колени ныли, но не так сильно. Была очно у ревматолога, сказала ничего...
Добрый день Давайте уточним по жалобам. Есть боли в коленях и стопах. Есть их отёк? Ограничения движения? Ночью боли есть? Утром скованность есть, чтобы расходиться? Если да, то сколько она длится примерно в минутах? Есть ли какие-либо высыпания, не болеете ли псориазом? Есть ли боли в нижней части спины длительное время? Не было ли язвочек во рту, аллергии на солнце, посинения пальцев ? Как сейчас проходит беременность, есть какие либо отклонения? В анализах крови есть лейкоцитоз, ранее он был? Какие цифры лейкоцитов предыдущих анализах? Нет ли температуры, увеличенных лимфоузлов шеи? Не было ли изменений в анализах мочи? Пробовали ли вы от боли принимать парацетамол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вечером 22-го мая увидели отек ножки (возможно он появился раньше и нарастал). Ножка не беспокоит, не синеет не краснеет, не горячая, просто отекшая. консультировались заочно: у двух педиатров, ортопеда, хирурга, очно у ревматолога и хирурга. Сделали ОАК, СРБ, ревмофактор и...
Здравствуйте, ребёнок на грудном вскармливании? Измеряли обьем ног,? Сколько сантиметров разница? Прикрепите, пожалуйста, заключения специалистов и результаты исследований
Повышение имуноглабуллинов
35 ответовДобрый день, по анализу повышены имуноглабуллины. По состоянию здоровья, эндометриоза, фиброкистозеая мастопатия, хронический гастрит, колит, пиелонефрит в стадии ремиссии. Во рту на слизистой есть пятна как кровоподтёки, появляются в течении 3 дней исчезают и снова...
Это все иммуностимуляторы. Можете выбрать любое из предложенного , что доступнее .
Сакролеит и хламидии
57 ответовЗдравствуйте, сделал МРТ малого таза Там обнаружили по заключению умеренный двусторонний сакролеит и бурсит подвздошно-гребешковой сумки справа.Декабре переболел хломидиями Пересдал пцр через месяц 12.01.26 пцр отрицательный Сдавал также вич сифилис гепатит Все...
Добрый день. Задам еще несколько уточняющих вопросов: есть ли скованность по утрам (желание размяться и расходиться?). Есть ли у Вас или кровных родственников псориаз или болезнь Бехтерева? Воспалялись ли глаза, выставлял ли офтальмолог диагноз увеит, иридоциклит? Сам по себе сакроилеит обнаруженный на МРТ далеко не всегда равен болезни Бехтерева. Хламидийная инфекция,конечно, могла быть провоцирующим фактором. Но помимо этого прием системных ретиноидов может быть причиной данных изменений по МРТ, обычно после отмены все проходит самостоятельно. После завершения курса терапии можно переделать МРТ через 6-12 месяцев. Ген HLA B27 говорит о предрасположенности к данному заболеванию, но для подтверждения диагноза необходимы еще жалобы. При болях можно принимать НПВП (обезболивающие) такие как Ибупрофен, Мелоксикам и другие. При появлении утренней боли в нижней части спины, скованности, припухлости в суставах - желательно посетить ревматолога очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 16 лет. Наблюдается у кардиолога, невролога, окулиста, ревматолога с детства. По кардиологии только что прошли повторное обследования. Так как с детства жалобы на сильную усталость, головные боли, судороги, брадикардия и дисфункции синусового узла с...
Добрый вечер. Если зафиксировано артериальное давление 160 мм. рт. ст. и выше, совместно с поражением органов мишеней, то это является 2 стадией, категория "В". Также зависит от стадии ангиопатии : если начальные изменения, то это 1 стадия, категория " Б" . Если ангиосклероз сетчатки, то соответственно, категория "В" . Вижу в выписке осмотр окулиста : про ангиопатию он не пишет. Может есть еще осмотры окулиста?